經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《青囊秘訣》（清‧傅山）

　上卷：

　乳癰論﹝Acute_mastitis﹞：

人有乳上生癰，先腫後痛，寒熱往來，變成瘍癰，此症男女皆有，而婦人居多。

　蓋婦生子，抱兒食乳，偶然困睡，兒以口氣吹之，乳內之氣塞不通，遂成乳疾。

　此時若以解散之藥治之，可隨手而愈。

　倘因循失治，而乳癰﹝Acute_mastitis﹞之症成矣。

　男子則不然，陽明胃火熾盛，不上騰於口舌，而中壅於乳房﹝breast﹞，乃生此症。

　乳癰﹝Acute_mastitis﹞不比他處之癰有陰陽之別，故治法亦無陰陽之判，但別其先後之虛實耳。

　初起多為邪實，潰爛乃為正虛也。

　雖然，邪之有餘，仍是正之不足，治宜補中散邪，乃萬全之道，正不必分先宜攻而後宜補也。

【方用】：

　和乳湯：

　當歸（一兩）、蒲公英（一兩）、貝母（三錢）、天花粉（三錢）、甘草（二錢）、穿山甲（一片）。

　水煎服，一劑而乳通腫亦消矣，不必二劑也。

【此方用】：

　貝母、花粉者，消胃中之壅痰也，壅散而乳房﹝breast﹞之氣通矣。

　佐以公英、山甲解其熱毒，利其關竅，自然不攻而毒散矣。

　惟恐前藥過於迅速，加當歸、甘草補正和解，則正無傷而邪自退，何慮餘毒不行而變乳岩﹝Cancer_of_breast﹞哉？

【秘訣】：

　和乳一兩歸蒲公，三錢貝母花粉同，山甲一片二錢草，服下一服乳房通。

【此症用】：

　消化無形湯亦效：

　金銀花（一兩）、當歸（一兩）、甘草（三錢）、天花粉（三錢）、通草（一錢）、紫背天葵（五錢）。

　水煎服，一劑即消。

【秘訣】：

　又有消化無形湯，銀花一兩當歸行，甘粉三錢通草一，紫背天葵五錢良。

人有先生乳癰﹝Acute_mastitis﹞，收口後不慎房事，以致復行潰爛，變成乳岩﹝Cancer_of_breast﹞，現出無數小口，而瘡口更加腐爛，似蜂窩之狀，肉向外生，終年累月不愈，服敗毒之藥而愈甚，人以為毒深結於乳房﹝breast﹞也，誰知是氣血大虛乎？

　夫乳癰﹝Acute_mastitis﹞成岩，肉向外生，而筋束乳頭﹝nipple﹞，則傷乳即傷筋也。

　此症必須急救，否則有筋弛難長之虞矣。

　夫筋弛而又泄精﹝seminal_discharge﹞，泄精﹝seminal_discharge﹞則損傷元氣﹝primordial_qi﹞，安得不變出非常乎？

　當失精﹝Spermatorrhea﹞之後，即用補精填髓之藥，尚不致如此之橫，今既因虛而成岩，復見岩而敗毒，不已虛而益虛乎？

　無怪其愈治而愈壞也。

　治之法，必須大補其氣血以生其精，不必再瀉其毒，以其病無毒可瀉耳。

【方用】：

　化岩湯：

　茜草根（二錢）、白芥子（二錢）、人參（一兩）、忍冬藤（一兩）、黃芪（一兩）、當歸（一兩）、白術（土炒，二兩）、茯苓（三錢）。

　水煎服，連服二劑而生肉紅潤，再服二劑而膿盡痛止，又二劑漏管重長，又二劑痊癒，再二劑永不復發矣。

　此方全在補氣補血，而不事消痰化毒之治。

　忍冬雖為消毒之藥，其性亦補，況入於補藥之中，亦純乎補矣。

　惟是失精﹝Spermatorrhea﹞變岩，似宜補精，乃不補精而止補氣血，何也？

　蓋精不可以速生，補精之功甚緩，不若補其氣血，氣血旺則精生矣。

　且乳房﹝breast﹞屬陽明之經，既生乳癰﹝Acute_mastitis﹞，未能多氣多血，補其氣血，則陽明之經既旺，自然生液生精以灌注於乳房﹝breast﹞，又何必復補其精，以牽制參、芪之功乎？

　此所以不用生精之味耳。

【秘訣】：

　化岩湯中茜草根，二兩白芥一兩參，忍冬、歸亦一兩，白術二兩苓三錢。

【方用】：

　延仁湯亦效：

　人參（一兩）、當歸（一兩）、白術（一兩）、熟地（一兩）、麥冬（一兩）、山茱萸（五錢）、甘草（一錢）、陳皮（五分）。

　水煎服，四劑效。

【秘訣】：

　乳岩宜用延仁湯，參歸術地麥兩襄，山萸五錢一錢草，陳皮五分四劑良。

人有左乳忽腫如桃，皮色不變，又不痛，身體發熱﹝fever﹞，形容漸瘦，人以為痰氣鬱結﹝binding_depression_of_phlegm_and_qi﹞也，誰知是肝氣之不舒乎？

夫乳屬陽明，而乳癰﹝Acute_mastitis﹞宜責之陽明胃經，余獨言肝者何也？

　蓋陽明胃土，最怕肝木之克，肝氣不舒，則胃氣﹝stomach_qi﹞亦不舒耳。

　況乳又近於兩脇，正肝之部位也。

　與肝相遠，尚退縮而不敢舒，與肝為鄰，亦何敢恣肆而吐氣哉？

　氣不舒而腫滿之形成，漫腫無頭不痛不赤，正顯其畏懼也。

　治之法，不必治陽明之胃，但治肝經之鬱，自然毒消腫解矣。

【方用】：

　加味逍遙散：

　柴胡（二錢）、川芎（一錢）、甘草（一錢）、人參（一錢）、當歸（三錢）、白術（三錢）、半夏（三錢）、茯苓（三錢）、陳皮（三錢）、栝蔞仁（三錢）、白芍（五錢）。

　水煎服，服十劑而內消，去栝蔞再服十劑不再發矣。

逍遙散善解肝氣之鬱，肝氣鬱解而胃氣﹝stomach_qi﹞自舒矣。

　況益之栝蔞、半夏、陳皮，專能治胸中之積痰，痰去則腫亦易消也。

【秘訣】：

　逍遙加味二錢胡，芎草人參一錢煮，歸術夏苓陳三錢，蔞仁亦三白芍五。

【此症用】：

歸芍二通湯亦效：

　當歸（一兩）、白芍（五錢）、柴胡（三錢）、木通（一錢）、通草（一錢）、枳殼（二錢）、穿山甲（一片）、山楂（十個）、桃仁（十粒）、花粉（三錢）。

　水煎服，二劑效，繼續服。

【秘訣】：

　歸芍二通治乳岩，當歸一兩芍五錢，柴粉三錢二通一，枳殼山甲楂桃全。

婦人產後，忽兩乳細小，下垂過腹，疼痛難忍，人以為懸癰也，誰知是胃經氣血之燥乎？

　蓋胃為水穀之海﹝reservoir_of_food_and_drink﹞，而多氣多血之腑也。

　夫產後亡血﹝blood_collapse﹞過多，則胃中空虛，而飲食不能遽進，即進飲食，而各臟腑﹝zang-fu_viscera﹞取給於胃甚急，則胃氣﹝stomach_qi﹞困矣。

　胃氣﹝stomach_qi﹞困而胃血則燥矣。

　胃血燥無以解各臟腑﹝zang-fu_viscera﹞之紛爭，且小兒又索母乳，則內外取資於胃，胃無以應。

乳房者﹝breast﹞，胃之外廓也；乳頭者﹝nipple﹞，胃之門戶也。

　胃苦內之紛爭，欲避出於外而不可得，況小兒日夜吮咂，則兩乳細小下垂，以至於腹，有外遁難藏，入地無門之狀，此倒懸切膚之痛，至危之症也。

　治之法，急救胃氣﹝stomach_qi﹞，而益之補血之味，則胃氣﹝stomach_qi﹞潤而不燥，胃氣﹝stomach_qi﹞和平，自然分給於臟腑﹝zang-fu_viscera﹞，又何至外痛而倒懸哉？

【方用】：

　解懸湯：

　人參（二兩）、川芎（二兩）、當歸（四兩）、荊芥（三錢）、炮薑（一錢）、麥冬（一兩）、益母草（三錢）。

　水煎服，四劑而乳頭﹝nipple﹞收，再四劑痊癒矣。

【此方】：

　用人參以生胃氣﹝stomach_qi﹞於無何有之鄉；

　用當歸、川芎以生新血於危急之地；

　用荊芥、益母草以解臟腑﹝zang-fu_viscera﹞之紛爭，得歸於經絡；

　用麥冬、炮薑者，因陽明胃火之燥，未免火動而延燒，產後不宜寒涼之藥，故用麥冬微寒之品，少解其火勢之烈也。

【秘訣】：

　乳垂疼痛解懸湯，參芎二兩四歸襄，荊芥三錢益母草，炮薑一錢麥兩嘗。

【此症方用】：

　玉漿丹亦效：

　人參（二兩）、玄參（二兩）、麥冬（二兩）、當歸（一兩）、生地（一兩）、麻黃（一錢）、五味子（一錢）。

　水煎服，二劑效。

【秘訣】：

　潤胃益氣是玉漿，人參玄參麥二兩，歸地一兩麻黃錢，五味同麻二劑康。