經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《血證論》（清•唐容川撰）

《血證論》卷一：

　男女異同論：

（參看經血﹝menstrual_blood﹞、胎產﹝parturition﹞門）。

世謂男子主氣。女子主血。

　因謂男子血貴。女子血賤。

　並謂男子之血。與女子不同。而不知皆同也。

　其不同者。女子有月信﹝menstruation﹞。男子無月信﹝menstruation﹞。

　只此不同而已矣。

　夫同是血也。

　何以女子有月信﹝menstruation﹞。而男子無月信﹝menstruation﹞哉。

蓋

　女子主血。血屬陰而下行。其行也。氣運之而行也。女子以血為主。未嘗不賴氣以運血。氣即水化。

　前論已詳。氣血交會之所。在臍下胞室之中。

　男子謂之丹田。女子謂之血室﹝uterus﹞。則肝腎所司。氣與血之總會。氣生於水而化水。男子以氣為主。

　故血入丹田。亦從水化。而變為水。以其內為血所化。

　故非清水。而極穠極稠。是謂之腎精。女子之氣。亦仍能復化為水。然女子以血為主。

　故其氣在血室﹝uterus﹞之內。

　皆從血化。而變為血。是謂之月信﹝menstruation﹞。但其血中仍有氣化之水液。

　故月信﹝menstruation﹞亦名信水。且行經前後。均有淡色之水。是女子之血分。未嘗不借氣分之水。以引動而營運之也。

　知此。則知男子之精屬氣屬水。

　而其中未嘗無血無火。且知女子之經。屬血屬火。

　而其中未嘗無氣無水。是以男子精薄。則為血虛﹝blood_deficiency﹞。女子經病。則為氣滯﹝qi_stagnation﹞也。

　問曰：男子主氣。女子主血。其中變化。誠如茲之所云矣。而女子何以必行經。男子何以不行經。

　答曰：經血者﹝menstrual_blood﹞。血之餘也。夫新生舊除。天地自然之理。

　故月有盈虧。海有朝汐。

　女子之血。除舊生新。是滿則溢。盈必虧之道。女子每月。則行經一度。蓋所以泄血之餘也。血主陰而下行。

　所以從下泄。而為經血﹝menstrual_blood﹞也。

　至於男子。雖無經可驗。然亦必泄其餘。男子以氣為主。氣主陽而上行。

　故血餘不從下泄。而隨氣上行。循衝任脈。上繞唇頤。生為髭鬚﹝Moustache﹞。是髭鬚者﹝Moustache﹞。即所以泄血之餘也。

　所以女子有月信﹝menstruation﹞。上遂無髭鬚﹝Moustache﹞。男子有髭鬚﹝Moustache﹞。下遂無月信﹝menstruation﹞。所主不同。升降各異。只此分別而已矣。

　義出《內經》。非創論也。世謂男女血迥不同。豈知變化之道哉。

　夫必明氣血水火變化營運之道。始可治氣血水火所生之病。

　女子要血循其常。男子亦要血循其常。若血失常道。即為血不循經。在女子雖無崩帶﹝flooding_and_vaginal_discharge﹞。亦不受胎﹝fecundation﹞。

　男子雖無吐衄。亦不榮體。至失常之至。則女子未有不崩帶﹝flooding_and_vaginal_discharge﹞。男子未有不吐衄者也。

　故女子血貴調經。男子亦貴調血。但

　男子吐衄。乃上行之血。

　女子崩帶﹝flooding_and_vaginal_discharge﹞。乃下行之血。

　不可例論耳。然使女子吐衄。則亦與男子無殊。

　男子下血﹝hematochezia﹞。則亦與崩帶﹝flooding_and_vaginal_discharge﹞無異。

　故是書原非婦科。而于月經胎產﹝parturition﹞尤為詳悉。誠欲人觸類引伸。於治血庶盡神歟。

又曰：女子胞中﹝uterine﹞之血。每月一換。除舊生新。舊血即是瘀血﹝blood_stasis﹞。此血不去。便阻化機。

　凡為醫者。皆知破血通經矣。

　獨於男女吐衄之證。便不知去瘀生新之法。抑思瘀血﹝blood_stasis﹞不行。則新血斷無生理。

　觀月信﹝menstruation﹞之去舊生新。可以知之。即瘡科治潰。亦必先化腐而後生肌。腐肉不化。則新血亦斷無生理。且如有膿管者。必爛開腐肉。取去膿管而後止。

　治失血者。不去瘀而求補血。何異治瘡者。不化腐而求生肌哉。然又非去瘀是一事。生新另是一事也。

　蓋瘀血﹝blood_stasis﹞去則新血已生。新血生而瘀血﹝blood_stasis﹞自去。其間初無間隔。即如月信﹝menstruation﹞下行。是瘀去也。此時新血已萌動於血海之中。

　故受孕焉。非月信﹝menstruation﹞已下多時。然後另生新血也。

　知此。則知以去瘀為生新之法。並知以生新為去瘀之法。生血之機有如此者。而生血之原。則又在於脾胃。

　《經》云：中焦受氣取汁。變化而赤。是為血。今且舉一可見者言之。婦人乳汁。即脾胃飲食所化。乃中焦受氣所取之汁也。

　婦人乳汁。則月水不行﹝menoxenia﹞。以此汁既從乳出。便不下行變血矣。

　至於斷乳﹝ablactation﹞之後。則此汁變化而赤。仍下行而為經血﹝menstrual_blood﹞。

　人皆知催乳﹝promote_lactation﹞須補脾胃。而不知滋血尤須補脾胃。

　蓋血即乳也。知催乳法﹝promote_lactation﹞。便可知補血法。

　但調治脾胃。須分陰陽。

　李東垣後。重脾胃者。但知宜補脾陽。而不知滋養脾陰。脾陽不足。水穀固不化。脾陰不足。水穀仍不化也。

　譬如釜中煮飯。釜底無火固不熟。釜中無水亦不熟也。予親見脾不思食者。用溫藥而反減。用涼藥而反快。

　予親見催乳者﹝promote_lactation﹞。用芪、術、鹿茸而乳多。

　又親見催乳者﹝promote_lactation﹞。用芪、術、鹿茸而乳轉少。

　則以有宜不宜耳。是故宜補脾陽者。

　雖乾薑附子轉能生津。宜補脾陰者。

　雖知母石膏。反能開胃。補脾陽法。前人已備言之。獨于補脾陰。

　古少發明者。予特標出。俾知一陰一陽。未可偏廢。

補脾陰以開胃進食。乃吾臨證悟出。而借《傷寒論》存津液三字為據。此外固無證據也。

　書既成。後得泰西洋人醫法五種。內言胃之化穀。乃胃汁化之。並有甜肉汁。苦膽汁。

　皆入腸胃化穀。所謂汁者。即予所謂津液也。西醫論臟腑。多言物而遺理。

　如此條者。實指其物。而尚不與理相背。適足以證予所論。

　故並志之。