經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《針灸大成》卷九：

　東垣針法《聚英》：

東垣曰：『《黃帝針經》：「胃病者，胃脘當心而痛，上肢兩脇，膈咽不通，飲食不下，取三裏以補之。」

　脾胃虛弱，感濕成痿，汗大泄，妨食。

　三裏、氣衝﹝ST30﹞，以三棱針﹝three-edged_needle﹞出血，若汗不減、不止者，於三裏穴下三寸上廉﹝LI09﹞穴出血。禁酒，忌濕面。』

東垣曰：『

　《黃帝針經》云：「從下上者，引而去之。上氣不足，推而揚之。」

　蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽病在陰，從陰引陽，去其邪氣於腠理皮毛也。

　又云：「視前痛者，當先取之。」

　是先以繆刺﹝cross_needling_method﹞，瀉其經絡之壅者，為血凝而不流，故先去之，而治他病。』

東垣曰：『胃氣下溜，五臟氣皆亂，其為病互相出見。

　黃帝曰：「五亂刺之有道乎？」

　歧伯曰：「有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。」

　帝曰：「願聞其道！」歧伯曰：「氣在於心者，取之手少陰、心主之俞：神門﹝HT07﹞、大陵﹝PC07﹞，同精導氣，以複其本位。

　氣在於肺者，取之手太陰滎、俞：魚際﹝LU10﹞、太淵﹝LU09﹞。

　成痿者以導濕熱，引胃氣出陽道，不令濕土克腎，其穴在太谿﹝KI03﹞。

　氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明。

　不下者，取之三裏、章門﹝LR13﹞、中脘﹝RN12﹞。

　因足太陰虛者，於募穴﹝front_Mu_point﹞中導引之，於穴中有一說，腑俞去腑病也。

　胃虛而致太陰無所稟者，于足陽明之募穴﹝front_Mu_point﹞中引導之，如氣逆為霍亂者﹝cholera﹞，取三裏，氣下乃止，不下複治。

　氣在於頭，取之天柱﹝BL10﹞、大杼﹝BL11﹞。

　不足，取之足太陽滎、俞：通谷﹝KI20﹞、束骨﹝BL65﹞。

　先取天柱﹝BL10﹞、大杼﹝BL11﹞，不補不瀉，以導氣而已。

　取足太陽膀胱經﹝BL﹞中，不補不瀉，深取通谷﹝KI20﹞、束骨﹝BL65﹞，丁心火，己脾土穴，以引導去之。

　氣在於臂，足取之，先去血脈，後取其手足陽明之滎、俞：二間﹝LI02﹞、三間﹝LI03﹞，深取之；內庭﹝ST44﹞、陷谷﹝ST43﹞，深取之。

　視其足臂之血絡盡取之，後治其痿厥，皆不補不瀉，從陰深取，引而上之。

　上者出也，去也。

　皆陰火有餘，陽氣不足，伏匿於地中者，榮血也。

　當從陰引陽，先於地中升舉陽氣，次瀉陰火，乃導氣同精之法。」

　帝曰：「補瀉奈何？」

　曰：「徐入徐出，謂之導氣。補瀉無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。」

　帝曰：「允乎哉道，明乎哉問，請著之玉版，命曰治亂也。」』

東垣曰：『陰病治陽，陽病治陰。

　《陰陽應象論》云：「審其陰陽，以別柔剛，陰病治陽，陽病治陰，定其血脈，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜導引之。」

　夫陰病在陽者，是天外風寒之邪，乘中而外入，在人之背上腑俞、臟俞。

　是人之受天外客邪，亦有二說。

　中于陽則流於經，此病始於外寒，終歸外熱，故以治風寒之邪，治其各臟之俞，非止風寒而已。

　六淫濕暑燥火。

　皆五臟所受，乃筋骨血脈受邪，各有背上五臟俞以除之。

　傷寒一說從仲景，中八風者有風論。中暑﹝Summer_stroke﹞者治在背上小腸俞﹝BL27﹞，中濕者治在胃俞﹝BL21﹞，中燥者治在大腸俞﹝BL25﹞，此皆六淫客邪有餘之病，皆瀉其背之腑俞，若病久傳變，有虛有實，各隨病之傳變，補瀉不定，治只在背腑俞。另有上熱下寒。

　《經》曰：「陰病在陽者，當從陽引陰，必須先去絡脈經隧之血。」

　若陰中火旺，上騰於天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡，引而下行，天氣降下，則下寒之病自去矣。

　慎勿獨瀉其六陽，此病陽亢，乃陰火之邪滋之，只去陰火，只損脈絡經隧之邪，勿誤也。

　陽病在陰者，當從陰引陽，是水穀之寒熱，感則害人六腑。

　又曰：「飲食失節，又勞役形質，陰火乘於坤土之中，致穀氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升，滋于六腑之陽氣，是五陽之氣先絕於外。」

　外者天也，下流伏于坤土陰火之中，皆先由喜、怒、悲、憂、恐為五賊所傷，而後胃氣不行，勞役飲食不節繼之，則元氣乃傷，當從胃合三裏穴中，推而揚之，以伸元氣，故曰從陰引陽。

　若元氣愈不足，治在腹上諸腑之募穴﹝front_Mu_point﹞，若傳在五臟，為九竅不通，隨各竅之病，治其各臟之募穴﹝front_Mu_point﹞於腹，故曰五臟不平，乃六腑元氣閉塞之所生也。

　又曰：「五臟不和，九竅不通，皆陽氣不足，陰氣有餘，故曰陽不勝其陰。」

　凡治腹之募，皆為元氣不足，從陰引陽，勿誤也。

　若錯補四末之俞，錯瀉四末之滎，錯瀉者，差尤甚矣。按歧伯所說，只取穴於天上。

　天上者，人之背上五臟六腑之俞，不當瀉而瀉，豈有生者乎？

　興言及此，寒心切骨，若六淫客邪，及上熱下寒，筋骨皮肉血脈之病，錯取穴於胃之合，及諸腹之募者，必危。

　亦歧伯之言，下工豈可不慎哉！』

東垣曰：『三焦元氣衰王。

　《黃帝針經》云：「

　上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之瞑。

　中氣不足，溲便為之變，腸為之苦結。

　下氣不足，則為痿厥心悶，補足外踝﹝lateral_malleolus﹞，留之。」』

東垣曰：『一富者前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師治之，曰：「夫前陰足厥陰之脈絡，循陰器出其挺。

　凡臭者，心之所主，散入五方為五臭，入肝為臊，此其一也。

　當於肝經中瀉行間﹝LR02﹞，是治其本；後於心經中瀉少衝﹝HT09﹞，乃治其標。」』