經筋手療思路(永康堂‧張老師)

 《中草藥學》梔子（清熱藥，清熱瀉火藥）：

【藥用】：本品為茜草科梔子樹的成熟果實。

【性味﹝nature_and_flavour﹞與歸經﹝channel_tropism﹞】：

　苦，寒。入心、肝、肺、胃經。

【功效】：清熱瀉火，涼血解毒。

【臨床應用】：

　01、用於熱病發熱﹝Fever﹞，心煩﹝vexation﹞不寧等症。

　梔子善能瀉火泄熱而除煩。

　在外感熱病的氣分﹝qi_aspect﹞症初期，見有發熱﹝Fever﹞、胸悶﹝Dyspnea﹞、心煩﹝vexation﹞等症。

　可用梔子配合豆豉，以透邪泄熱、除煩解鬱。

　如屬一切實熱火症而見高熱煩燥、神昏譫語﹝delirious_speech﹞等症。

　可用本品配黃連等瀉火而清邪熱。

　02、用於熱毒、實火引起的吐血﹝haematemesis﹞、鼻衄、尿血﹝bloody_urine﹞、目赤腫痛﹝sore_red_swollen_eyes﹞和瘡瘍腫毒等症。

　山梔又有涼血止血、清熱解毒的作用，用治血熱妄行，常與生地、側柏葉、丹皮等配伍﹝combine﹞；

　治目赤腫痛﹝sore_red_swollen_eyes﹞，可與菊花、石決明等配伍﹝combine﹞；

　治瘡瘍腫毒，可與黃連、銀花、連翹等同用。

　此外，本品又能泄熱利濕，可用於濕熱鬱頡所致的黃疸﹝icterus﹞、面目皮膚發黃、疲倦、飲食﹝diet﹞減少等症。

　常與黃柏、茵陳蒿等同用。

　又用生梔子研末，與面粉、黃酒調服，有消腫活絡的作用，可用於跌仆損傷、扭挫傷、皮膚青腫疼痛等症。

　為民間常用的「吊筋藥」，尤其適用於四肢關節附近的肌肉、肌腱損傷。

【處方用名】：

　炒山梔、焦山梔、黑山梔（炒至外皮呈黑色，用於清熱瀉火，涼血止血）

　生山梔（生用，清熱瀉火之力較強）

【一般用量與用法】：一錢至三錢，煎服。外用適量。

【按語】：

　01、梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、表裏有熱之際，能起雙解的作用；

　本品苦寒泄降，又能泄三焦火，涼血清心熱，可用於熱病心煩﹝vexation﹞；

　血熱妄行及熱淋﹝heat_strangury﹞尿血﹝bloody_urine﹞等症。

　故山梔既能清氣分﹝qi_aspect﹞熱，又能清血分熱。

　至於泄熱利濕，可用治黃疸﹝icterus﹞，也是它的特長。

　02、本品配黃芩，能瀉肺火；

　再加淡豆豉，能雙解表裏之熱，配以黃芩，能瀉三焦火、清心熱；

　配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄﹝hematemesis_and_epistaxis﹞尿血﹝bloody_urine﹞；

　配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，治濕熱黃疸﹝icterus﹞。

　03、過去在臨床應用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法，現在上海地區已予簡化，均用整個梔子，不再分梔皮、梔仁。

【方劑舉例】：

梔子大黃湯《金匱要略》：

　梔子、大黃、枳實、豆豉治酒疸﹝alcoholic_jaundice﹞，心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞或熱痛。

【Ｅ】

梔子的主要藥理作用不包括：※※Ａ、抗病原體；※※Ｂ、抗炎；※※Ｃ、鎮靜、鎮痛；※※Ｄ、解熱；※※Ｅ、抗腫瘤。（《中藥藥理學》）

【Ｃ】

梔子的現代應用是：※※Ａ、急性上呼吸道感染；※※Ｂ、急性細菌性痢疾；※※Ｃ、急性黃疸性肝炎；※※Ｄ、急性壞死性胰腺炎；※※Ｅ、以上均非。（《中藥藥理學》）

【ＢＤ】

黃苓、大黃、連翹、梔子四藥同用的方劑是：※※Ａ、龍膽瀉肝湯；※※Ｂ、涼膈湯；※※Ｃ、清瘟敗毒飲；※※Ｄ、防風通聖散。（碩研，92，綜合科）

【ＡＢＣＤ】

大黃、梔子同用的方劑是：※※Ａ、十灰散；※※Ｂ、八正散；※※Ｃ、涼膈散；※※Ｄ、茵陳蒿湯。（碩研，97，綜合科）