經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《中草藥學》服用法：

　服用法，就是中草藥的內服和外用方法。

　外用的，一般用於外科、傷科、針灸科﹝Acupuncure﹞、以及眼耳口腔等疾病，應用方法很多，如灸法、敷藥法、洗浴法、吹喉法、點眼法、溫燙法、坐藥法等。

　內服法，有湯、丸、散、膏、露、酒等，適應範圍較廣。

　由於內服法的「湯」劑，在臨床應用上最為廣泛，而且它的服用法對於藥物的功效、病情的需要都有著重要的關係，所以這一節著重介紹「湯」劑的服用法。

　「湯」劑的服用法，又可分為煎藥法和服藥法，前者是在將藥物煎煮成湯藥的過程中應該注意的事項，後者是在服藥時必須注意的方面。

（一）煎藥法：

　首先關於用水問題，以清淨而無雜質的河水、井水以及自來水為宜。

　入煎以前最好先用冷水將藥物淹設並略高一些，浸泡半小時後再、煎。

　其次關於火候問題，需要根據藥物性質而定。

　如氣味芳香、容易揮發的花葉類藥物，一般須武火急煎，煮一、二沸，即可服用，否則煎煮過久，可能喪失藥效；如滋膩質重，不易出汁的根或根莖一類、藥物，一般須文火久煎，否則沒有煮透，浪費藥材。

　關於煎藥時間，一般藥物煎煮15～20分鐘左右。

　但是對於一些礦石貝殼類藥物，如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的，就需要先用水煎15～20分鐘，然後再加其他藥物同煎，處方時要注明「先煎」或「先入」。

　另外，還有一些含揮發油的芳香藥物，如砂仁、豆蔻等久煎容易喪失藥效的，就應該在其他藥物將要煎好時，再放入煎一、二沸，處方時要注明「後下」或「後入」。

　其他方面，有些粉末或小粒的種子類藥物，應該「包煎」，即用布包起來煎煮，以免燒焦或使藥汁混濁；有些藥物需要「另煎」或「另烊」，如人參、阿膠等，再沖入煎好的藥汁中飲服；有些藥物不必煎煮，如芒硝等，只要將藥汁衝入溶化後即可服用。

（二）服藥法：

　首先關於服藥量問題，一般每天一劑；病情嚴重的，如急性病發高熱等，可以考慮每天服二劑；至於慢性疾病，也可一劑分二天服用，或隔一天服一劑。

　每劑藥物一般煎二次，有些補藥也可以煎三次。

　每次煎成藥汁250～300毫升，可以分頭煎、二煎分服，也可將二次煎的藥汁混合後分2～3次服用。

　其次，關於服藥時間問題，一般每天服藥二次，上午一次、下午一次，或下午一次、臨睡前一次，在吃飯後2小時左右服用較好。

　但也有認為病在上焦﹝upper_energizer﹞的適宜於飯後服，病在下焦﹝lower_energizer﹞的適宜於飯前服。

　至於驅蟲藥最好在清晨空腹時服用，治療急性病症就隨時可服，不要拘泥規定時間。

　關於服藥冷熱問題，一般應該在藥液溫而不涼的時候飲服。

　但對於寒性病症則需要熱服，對於熱性病症則需要冷服；真熱假寒的病症，用寒性藥物而宜於溫服，真寒假熱的病症用溫熱藥而宜於冷服。

　所有這些，都必須根據病情靈活處理。

【文獻摘錄】：

《本經》：「病在胸隔已上者，先食後服藥；病在心腹已下者，先服藥而後食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。」

《本草綱目》：「若發汗藥，必用緊火熱服；攻下藥亦用緊火煎熟，下硝黃再煎，溫服；補中藥，宜慢火溫服。....。」