經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　脾胃腸病證-吐酸﹝Spits_the_acid﹞：

吐酸﹝Spits_the_acid﹞是指胃中酸水上泛的症狀，又叫泛酸，若隨即咽下稱為吞酸﹝acid_swallowing﹞，若隨即吐出稱為吐酸﹝Spits_the_acid﹞。

　可單獨出現，但常與胃痛﹝Stomach_pain﹞、痞滿﹝distention_and_fullness﹞兼見。

　《素問‧至真要大論篇》曰：「諸嘔吐酸，暴注下﹝downpour_diarrhea﹞迫，皆屬於熱﹝All_acid_eructation_and_spouting_diarrhea_with_urgency_for_evacuation_are_ascribed_to_heat.﹞」認為本病證多屬熱。

　《證治匯補‧吞酸》曰：「大凡積滯中焦，久郁成熱，則本從火化，因而作酸者，酸之熱也；若寒客犯胃，頃刻成酸，本無鬱熱，因寒所化者，酸之寒也。」

說明吐酸﹝Spits_the_acid﹞不僅有熱，而且也有寒，並與胃有關。

　《壽世保元‧吞酸》曰：「夫酸者肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。」

又說明吐酸﹝Spits_the_acid﹞與肝木有關。

　本證有寒熱之分，以熱證居多，屬熱者，多由肝鬱化熱，胃失和降所致；因寒者，多因肝氣犯胃，脾胃虛弱﹝stomach_vacuity﹞而成。

　但總以肝氣犯胃為基本病機。

熱證﹝Heat-syndrome﹞：

　【症狀﹝Symptom﹞】：吞酸﹝acid_swallowing﹞時作，噯腐﹝putrid_belching﹞氣穢，胃脘悶脹，兩脇脹滿﹝rib-side_distention﹞，心煩﹝vexation﹞、易怒﹝Irritabilit﹞，口乾﹝xwrostomia﹞、口苦﹝bitter_taste_in_mouth﹞，咽乾﹝dry_pharynx﹞、口渴﹝Thirst﹞，舌紅苔黃，脈弦數。

　【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】：清肝泄火，和胃降逆。

　【方藥﹝medicinal﹞】：左金丸加味。

可加黃芩、梔子以清肝泄熱，加烏賊骨、瓦楞子以制胃酸。

寒證﹝cold_syndrome﹞：

　【症狀﹝Symptom﹞】：吐酸﹝Spits_the_acid﹞時作，噯氣﹝belching﹞酸腐，胸脘脹悶，喜唾涎沫，飲食喜熱，四肢不溫，大便溏泄﹝Sloppy_stool﹞，舌淡苔白，脈沉遲。

　【治法﹝Therapeutic_Methods﹞】：溫中散寒，降逆制酸。

　【方藥﹝medicinal﹞】：香砂六君子湯加吳茱萸。可加蒼術、藿香化濕醒脾。