經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　治療原則-標本緩急：

標本，是指疾病的主次本末。

　一般認為，標是疾病的枝節和表像，本是疾病的本質，證候是標，病機是本。

緩急有兩義：

　一為病證緩急，指病證的發展速度和危害性；

　二為治療緩急，指治療應有計劃、有步驟地進行。

　這裏主要指治療有緩急原則，《素問‧至真要大論》說：「病有盛衰，治有緩急」，何病急治，何證緩治，何方先施，何藥後用，是施治前須綜合考慮的問題，「否則前後不循緩急之法，慮其動手便錯」（《溫熱經緯‧感溫熱篇》）。

　決定治療先後步驟的因素是標本，一般按照「急則治其標，緩則治其本，標本俱急者，標本同治」的原則進行治療。

　01、急則治其標：

　是指在疾病的發展過程中，如果出現了緊急危重的證候，影響到病人的安危時，就必須先行解決危重證候。

　如脾虛所致的臌脹﹝flatulence﹞，則脾虛為本，臌脹﹝flatulence﹞為標，但當臌脹﹝flatulence﹞加重，腹大如釜，二便不利﹝inhibited_urine_and_stool﹞，呼吸困難時﹝dyspnea﹞，就應攻水利尿，俟水去病緩，然後再健脾固本。

　02、緩則治其本：

　是指一般病情變化比較平穩，或慢性疾病的治療原則﹝Therapeutic_Principle﹞。

　如陰虛燥咳，則燥咳為標，陰虛為本，在熱勢不甚，無咯血﹝emptysis﹞等危急症狀時，當滋陰潤燥以止咳，陰虛之本得治，則燥咳之標自除。

　03、標本兼治：

　是指標本俱急的情況下，必須標本同治，以及標急則治標，本急則治本的原則。

　如見咳喘﹝cough_and_panting﹞、胸滿﹝fullness_in_the_chest﹞、腰痛﹝Lumbar_Pain﹞、小便不利﹝Dysuria﹞、一身盡腫等症，其病本為腎虛水泛，病標為風寒束肺，乃標本俱急之候，所以必須用發汗、利小便的治法，表裏雙解。

　如標證較急，見惡寒﹝aversion_to_cold﹞、咳喘﹝cough_and_panting﹞、胸滿﹝fullness_in_the_chest﹞而二便通利，則應先宣肺散寒以治其標；

　如只見水腫﹝edema﹞、腰痛﹝Lumbar_Pain﹞、二便不利﹝inhibited_urine_and_stool﹞，無風寒外束而咳嗽﹝cough﹞輕微，則當以補腎通利水道為主，治其本之急。