經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　潰瘍治法：

　膿熟不潰，瘡不焮熱，食少便溏者，脾虛也，補托溫中。

　膿清或多，瘡口散大，不生肌者，裏虛欲變症，峻補之。

　腐肉雖脫，新肉生遲，如凍色者，肉冷肌寒，大溫氣血。

　潰後食少，心煩不睡，發熱作渴，脾弱陰虛，補中益氣。

　身涼脈細，倦怠懶言，食不知味者，脾弱也，醒脾助胃。

　風寒襲于瘡口，皮白綻而不收斂者，外照而內溫補。

　潰後面黃肌瘦，膿水清稀，瘡色淡白者，當香燥助脾。

　脈大無力，細澀微沉，自汗身涼者，氣血俱虛，峻補之。

　出血或膿多，五心煩熱，燥甚不眠者，亡陽也，急補之。

　瘡口已合，經犯房勞，或值急暴複崩潰者，仍助氣血。

潰瘍主治方：

十全大補湯：

　十全大補參芪芍、肉桂川蘆熟地黃；歸術茯苓甘草炙、棗薑加上號全方。

　治潰瘍發熱，或惡寒、或作痛、或膿多、或清、或自汗、盜汗﹝Night_Sweats﹞及遍身流注﹝Multiple_abscess﹞、瘰癧﹝scrofula﹞、便毒諸瘡。久不作膿，或膿成不潰，潰而不斂，若氣血不足之人，結腫未成膿者，宜加陳皮、香附、半夏、連翹，服之自消。

　人參、黃芪、白芍、肉桂、川芎、熟地、當歸、白術、茯苓﹝各一錢﹞；甘草﹝炙，五分﹞。

　水二鐘，薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，煎八分，食前服。

八珍湯：

　八珍湯擅理陰陽、芎芍當歸熟地黃；還要相兼四君子、何愁虛弱不榮昌。

　治潰瘍諸症。調和榮衛，順理陰陽，滋養氣血，進美飲食，和表裏，退虛熱，為氣血俱虛之大藥也。

　川芎、白芍、當歸、熟地、黃芪、人參、白術、茯苓﹝各一錢﹞；甘草﹝炙，五分﹞；水二鐘，薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，煎八分，食前服。

補中益氣湯：

　補中益氣湯甘草、黃芪人參白術歸；柴胡升陳三味少、還兼薑棗效堪推。

　治瘍瘡元氣不足，四肢倦怠，口乾發熱，飲食無味，或飲食失節，或勞倦身熱，脈洪大而無力；或頭痛而惡寒，或聲高而喘，身熱而煩，俱宜服此。

　黃芪﹝一錢五分﹞、甘草﹝炙﹞、人參、當歸、白術﹝各一錢﹞；升麻、柴胡、陳皮﹝各三分﹞、麥門冬﹝六分﹞、五味子﹝炒，五分﹞。

　水二鐘，薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，煎一鐘，空心熱服。

人參養榮湯：

　人參養榮參術歸、陳皮白芍桂心；甘草地黃並五味、茯苓遠志棗薑宜。

　治潰瘍發熱惡寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黃，歙歙短氣，飲食無味，不能收斂；或氣血原不足，不能收斂。若大瘡癒後，多服之不變他症。

　白芍﹝一錢五分﹞、人參、陳皮、黃芪、桂心、當歸、白術、甘草﹝各一錢﹞；熟地黃、五味子、茯苓﹝各八分﹞；遠志﹝五分﹞、薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，水二茶鐘，煎八分，食遠服。

人參黃芪湯：

　人參黃芪湯罕稀、麥冬二術草陳皮；黃柏歸身五味子、升麻神曲棗薑隨。

　治潰瘍虛熱，不睡，少食，或穢氣所觸作痛者效。

　黃芪、人參、白術、麥冬、歸身、蒼術、甘草、陳皮、升麻、神曲﹝各五分﹞；黃柏﹝酒拌炒，三分﹞、五味子﹝炒，五分﹞。

　水二鐘，薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，煎八分，食遠服。

內補黃芪湯：

　內補黃芪湯桂芍、歸苓熟地草門冬；川芎遠志人參等、棗薑加上起疲癃。

　治癰疽、發背、諸瘡已破後虛弱無力，體倦懶言，精神短少，飲食無味，自汗口乾，脈澀不睡並效。

　黃芪、人參、茯苓、川芎、歸身、白芍、熟地、肉桂、麥門冬、遠志﹝各一錢﹞；甘草﹝五分﹞。

　水二鐘，薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，煎一鐘，食遠服。

托裏清中湯：

　托裏清中湯茯苓、冬參五味術梗陳；棗薑半夏同甘草、瘡瘍咳嗽最能清。

　治癰疽脾胃虛弱，咳嗽痰氣不清，飲食少思者。

　人參、白術、桔梗、陳皮、半夏、茯苓﹝各一錢﹞；麥門冬、五味子、甘草﹝各五分﹞。

　水二鐘，薑﹝三片﹞；棗﹝二枚﹞，煎八分，食遠服。

托裏和中湯：

　托裏和中湯半夏、白術參苓功不亞；陳皮甘草木香宜、煨薑效值千金價。

　治癰疽中氣虛弱，飲食少思，腫不消，潰不斂者。

　半夏、白術、人參、茯苓、陳皮、煨薑﹝各一錢﹞；木香、甘草﹝各五分﹞。

　水二鐘，薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，煎八分，食遠服。

托裏建中湯：

　托裏建中湯炮薑、參苓白術附子強；半夏還兼甘草炙、建中功效可回陽。

　治癰疽元氣素虛，或因寒涼傷脾損胃，飲食少思，凡食無味或作嘔、泄瀉等症，急服以建中氣。

　人參、白術、茯苓﹝各二錢﹞；半夏、炮薑﹝各一錢﹞；甘草﹝五分﹞、熟附子﹝八分﹞。

　水二鐘，煨薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，煎八分，不拘時服。

托裏溫中湯：

　托裏溫中羌益智、丁木沉香白蔻是；參苓陳術炮乾薑、附子加之功全備。

　治癰疽陽弱陰寒，脈虛身冷，或瘡為寒變，反致不疼；或膿水清稀；心下痞滿，腸鳴腹痛，大便微溏，食則氣短、嘔逆，不得安臥，時發昏憒者服之。

　白術、茯苓、木香、丁香﹝各五分﹞；半夏、陳皮、羌活、益智、乾薑﹝炮﹞、人參、白寇、甘草﹝各一錢﹞；附子﹝二錢﹞。

　水二鐘，薑﹝三片﹞，棗一枚，煎八分，不拘時服。

　方與舊不同。予制此嘗治癰疽陰症及雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者，發熱煩躁，口乾作渴，投以薑、附之類，其津液頓生，煩熱頓退，其應如響。

聖愈湯：

　聖愈湯憑熟地芎、歸耆生地等相宜；人參六品真堪羨、膿甚心煩此最奇。

　治潰瘍膿水出多，氣血虛極，脈細、空而無力，以致心煩不安，眠睡不寧，或五心煩躁等症並服。

　熟地、生地、川芎、人參﹝各五錢﹞；歸身、黃芪﹝鹽水炒，各一錢﹞。作一劑，水二茶鐘，煎八分，食遠服。

保元大成湯：

　保元大成湯接命、參苓歸術耆陳定；木香芍附草砂萸、棗薑五味功奇應。

　治潰瘍元氣素虛，精神怯弱，或膿水出多，神無所主，以致睡臥昏倦，六脈虛細，足冷身涼，便溏或秘，胸膈或寬不寬，舌雖潤而少津，口雖食而無味，脈弦不緊，肉色微紅，總由不足，大補堪題。

　人參、白術、黃芪﹝蜜水拌炒，各二錢﹞、茯苓、白芍、陳皮、歸身、甘草﹝炙﹞、附子、山萸肉；五味子﹝各一錢﹞；木香、砂仁﹝各五分﹞。

　水二鐘，煨薑﹝三片﹞去皮，大棗三枚，煎八分，食遠服。服至精神回、手足暖、脾胃醒、肉色紅為度。上數症乃元氣虛脫，已欲變壞之病，非此不回也。

獨參湯：

　人參一味獨稱強、濟困扶危立大綱；氣血兩亡並自汗、脈虛寒熱並皆嘗。

　治潰瘍膿水出多，氣血虛極。或惡寒，或發熱，或自汗、冷汗，或手足指甲青冷，或身涼脈細並宜。

　人參﹝切片，二兩﹞。

　作一劑，水二鐘，棗十枚，煎一鐘，徐徐服之，若煎至稠濃，即為膏矣。作三次，用好溫酒化服亦可。

香砂六君子湯：

　記得香砂六君子、參苓白術陳皮比；砂仁半夏藿香同、棗薑甘草同煎美。

　治潰瘍脾胃虛弱，噁心﹝nausea﹞嘔吐，或飲食不思等症。

　人參、白術、茯苓、陳皮、半夏﹝各一錢﹞；甘草、藿香、砂仁﹝各五分﹞。薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，水二鐘，煎八分，食遠服。

清震湯：

　清震湯中益智仁、參苓柿蒂甘草陳；香附附子澤半夏、棗美呃逆效如神。

　治潰瘍脾胃虛弱，或誤傷生冷，或氣惱勞役，或入房夢遺致火邪乘入中脘，乃生呃逆，急服之。

　益智仁、陳皮、半夏、茯苓、人參、甘草、香附﹝各一錢﹞；柿蒂﹝二十四個﹞、澤瀉﹝三分﹞、熟附﹝手足冷者用一錢﹞。薑﹝三片﹞，棗﹝二枚﹞，燈心﹝二十根﹞，水二鐘，煎八分，不拘時服。

　如身熱口乾、便燥火呃者，加黃連﹝五分﹞。

醒脾益胃湯：

　醒脾湯用參山藥、二術二苓陳半夏；麥芽澤瀉樸木香、山楂蘇子同堪嚼。

　治潰瘍脾胃虛弱，過份飲食生冷，以致胸膈不寬，四肢面目浮腫及小水不利等症，並宜服之。

　人參、陳皮、茯苓、半夏、山藥、白術﹝各一錢﹞；蒼術、厚樸、澤瀉、麥芽、木香、山楂、蘇子、豬苓﹝各五分﹞；老黃米﹝炒黃，一錢﹞。

　水二鐘，薑﹝三片﹞，燈心﹝二十根﹞，煎八分，食前服。

托裏定痛散：

　托裏定痛散當歸、乳沒川芎白芍隨；粟殼桂皮並熟地、瘡瘍疼痛效堪題

　治癰疽潰後，血虛疼痛不可忍者宜服之，甚效。

　歸身、熟地、乳香、沒藥、川芎、白芍、肉桂﹝各一錢﹞；粟殼﹝泡去筋膜，蜜炒，二錢﹞。

　水二鐘，煎八分，隨病上下，食前後服之。

神應異功散：

　異功散中丁木香、桂苓歸術附子強；半夏陳皮參肉蔻、棗薑厚樸可回陽。

　治潰瘍陰盛陽虛，發熱作渴，手足並冷，脈虛無力，大便自利，至飲沸湯而不知其熱者必服之。

　木香、官桂、當歸、人參、茯苓、陳皮、白術﹝各一錢﹞；半夏、丁香、肉豆蔻、附子、厚樸﹝各五分﹞。

　水二鐘，薑五片，棗三枚，煎八分，不拘時服此方。癰疽陰症，凡雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者，發熱煩躁，口乾作渴，投以薑、桂、附子之類，津液頓生，煩熱頓退，其應如響。人但不習而察之。

參術膏：

　參術膏中大補功、地黃三味效堪雄；補氣補脾並補血、嘗堪委命在其中。

　治癰疽、發背等症，大膿後氣血大虛，急宜用此。

　上好人參﹝半斤，切片，用水五大碗砂鍋內慢火熬至三碗，將渣再煎汁一碗，共用密絹濾清，複熬稠濃，瓷碗內收貯聽用﹞、雲片白術﹝六兩﹞、淮慶熟地﹝六兩，俱熬，同上法﹞。

　以上三膏各熬完畢，各用瓷碗盛之，頓入水中，待冷取起，蓋勿洩氣。如患者精神短少，懶於言動，短氣自汗者，以人參膏三匙，白術膏二匙，地黃膏一匙，俱用無灰好酒一杯頓熱化服。如脾氣虛弱，飲食減少，或食不知味，或已食不化者，用白術膏三匙，人參膏二匙，地黃膏一匙，好熱酒化服。如患者腰膝痠軟，腿腳無力，皮膚手足粗澀枯槁者，用地黃膏三匙，人參、白術膏各三匙化服。如氣血、脾胃相等無偏勝負者，三膏每各二匙，熱酒化服。此膏用於清晨並臨睡時各進一次，自然強健精神，頓生氣血，新肉易生，瘡口易合，任瘡危險勢大膿多者，可保終無變症。夏炎天熱恐膏易變，分作二次熬用亦好，癒後能服，鬚髮變黑，返老還童，以上諸方，功難及此。

八仙糕：

　八仙糕為何因設、健脾養胃兼止泄；參苓山藥芡實蓮、白糖米粉延生說。

　治癰疽脾胃虛弱，精神短少，飲食無味，食不作饑，及平常無病、久病但脾虛食少、嘔泄者並妙。

　人參、山藥、茯苓、芡實、蓮肉﹝各六兩﹞；糯米﹝三升﹞、粳米﹝七升﹞、白糖霜﹝二斤半﹞、白蜜﹝一斤﹞

　上將人參等五味各為細末，又將糯、粳米亦為粉，與上藥末和勻，將白糖和蜜湯中頓化，隨將粉藥乘熱和勻攤鋪籠內，切成條糕蒸熟，火上烘乾，瓷器密貯。每日清早用白湯泡用數條，或乾用亦可。但遇知覺饑時，隨用數條甚便，服至百日，輕身耐老，壯助元陽，培養脾胃，妙難盡述。

胃愛丸：

　胃愛丸中參茯苓、紫蘇山藥豆蔻陳；蓮肉甘草蜜丸靈、脾虛不食效如神。

　治潰瘍脾胃虛弱，飲食諸味不喜，用過開胃進食之藥不效者，此脾崩之象。宜服之，食進為吉。

　雲片白術﹝一兩﹞，鮮白者，米泔浸去澀水，切片曬乾，同麥芽拌炒﹞、懷慶山藥﹝一兩﹞，肥大上白者，切片用男乳拌濕，候潤透，曬，微焙﹞；上白茯苓﹝一兩﹞，切一分濃，咀片，用砂仁﹝二錢﹞，用茯苓合碗內飯上蒸熟，只用茯苓﹞、清河人參﹝一兩﹞，制畢曬乾，共為細末﹞、白豆蔻﹝三錢﹞、陳皮﹝用陳老米先炒黃色、方入同炒，微燥勿焦，六錢﹞、小紫蘇﹝蜜拌透，曬乾，微蒸片時，連梗葉切片，五錢﹞、蓮肉﹝去皮心，切片，五錢﹞、甘草﹝炙，三錢﹞、

　上共為細末，用老米二合微焙碾粉，泡荷葉湯打糊，丸梧子大，每服八十丸，清米湯不拘時服。

二神丸：

　二神丸來有大功、誰知二味氣雄雄；肉果相兼破故紙、薑同棗煮起疲癃。

　治癰疽脾胃虛弱，飲食不消，大便溏泄必服之。

　破故紙﹝微炒香色，四兩﹞、肉果﹝肥大者，生用，二兩﹞；

　用大棗四十九枚，老生薑四兩切片，水浸棗、薑，煮至水乾為度；取棗肉為丸梧子大，每服七十丸，清米湯空心送下。及治尋常腎虛脾泄俱效。

加減八味丸：

　八味丸中丹皮桂、山藥山萸兼五味；茯苓澤瀉地黃同、生津止渴如甘霈。

　治癰疽已發未發，口乾作渴，舌乾黃硬者宜服。

　茯苓、山藥、丹皮﹝各四兩﹞；山萸﹝肉，五兩﹞、澤瀉﹝蒸，三兩﹞、五味子﹝炒，三兩﹞、肉桂﹝六錢﹞、熟地﹝搗膏酒煮，八兩﹞。

　上共為末，煉蜜丸如梧子大，每服二錢，空心服鹽湯送下，尋常酒服亦可。此又滲濕潤燥藥也。

紅鉛造化丹：

　紅鉛造化出天工、山藥參苓甘乳同；礬面辰砂冰片麝、此方原自出仙宮。

　治癰疽元氣不足，軟陷不起發，或已發複被風寒內外所侵，以致瘡毒下陷，變為陰塌不痛者，急宜服此。亦可轉陰為陽，返出毒氣、複腫為吉。

　紅鉛﹝二錢﹞、人參、茯苓、山藥﹝各一兩﹞；甘草﹝炙﹞、枯礬﹝各五錢﹞；辰砂、寒食麵﹝各七錢五分﹞、麝香﹝八分﹞、冰片﹝六分﹞、乳粉﹝二錢，用頭生男乳，每盤內用一小鐘，曬乾共收用之﹞

　上各研精細，方為一處共再細研；用白蜜二兩，再同頭生男乳一大杯，慢火重湯內用瓷碗頓蜜，滴水不散為度；候稍溫和入前藥，軟硬得宜，丸龍眼核大，金箔為衣，瓷罐收用，或以蠟固亦妙。每用一丸，好熱酒一杯化藥食遠服之。用濃綿帛複暖患上，其熱如蒸，瘡必複起作痛，乃此丹之效也。諸症嘔吐、怔忡、瀉痢﹝diarrhea﹞，屢藥不瘥，異症並效。大率心經之病石菖蒲，肝經之病用遠志，脾經之病用生薑，肺經之病麥門冬，腎經之病五味子，各隨五經之症，用五引煎湯化服，其應如響。

　以上二十四方，治癰疽已潰、至於收斂，正病、雜病、變症、壞症，此四者俱在其中選用，毋得錯亂，以保終吉。若不遵此法，妄設他說，別以奇方、秘法治之，終致多變。但潰後氣血根本無有不虧傷者，大抵補怯扶嬴、理勞續損，皆不出於前方，此外無法也。