經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　針刺注意事項：

　由於人的生理功能狀態和生活環境條件等因素，在針刺治病時，還應注意以下幾個方面：

1、患者在過於饑餓、疲勞，精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。對身體瘦弱，氣虛血虧的患者，進行針刺時手法不宜過強，並應儘量選用臥位。

2、婦女懷孕三個月者，不宜針刺小腹部的腧穴﹝acupoint﹞。若懷孕三個月以上者，腹部、腰骶部腧穴﹝acupoint﹞也不宜針刺。至於三陰交﹝SP06﹞、合谷﹝LI04﹞、昆侖﹝BL60﹞、至陰﹝BL67﹞等一些通經活血的腧穴﹝acupoint﹞，在懷孕期亦應予禁刺。如婦女行經時，若非為了調經，亦慎用針刺。

3、小兒囟門未合時，頭項部的腧穴﹝acupoint﹞不宜針刺。

4、常有自發性出血或損傷後出血不止的患者，不宜針刺。

5、皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。

6、對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴﹝acupoint﹞，不宜直刺﹝perpendicular_needling﹞、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆﹝ST12﹞等部位的腧穴﹝acupoint﹞，若直刺﹝perpendicular_needling﹞過深，都有傷及肺臟的可能，使空氣進入胸腔，導致創傷性氣胸，輕者出現胸痛﹝chest_pain﹞、胸悶﹝Dyspnea﹞、心慌、呼吸不暢甚則呼吸困難唇甲發紺、出汗、血壓下降等症。體檢時，可見患側胸部肋間隙變寬，叩診呈過清音，氣管向健側移位，聽診時呼吸音明顯減弱或消失。X線胸透視，可見氣體多少，肺組織壓迫情況等而可確診，對此症應及時採取治療措施。因此，醫者在進行針刺過程中精神必須高度集中，令患者選擇適當的體位，嚴格掌握進針的深度、角度，以防止事故的發生。

7、針刺眼區和項部的風府﹝DU16﹞、啞門﹝DU15﹞等穴以及脊椎部的腧穴﹝acupoint﹞，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、撚轉和長時間的留針。以免傷及重要組織器官，產生嚴重的不良後果。

8、對尿瀦留等患者在針刺小腹部的腧穴﹝acupoint﹞時，也應掌握適當的針刺方向、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現意外的事故。