經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　真言補瀉手法：

補法：

　左手掐穴，右手置針於穴上，令病患咳嗽﹝cough﹞一聲，針入透於腠理，令病患吹氣一口，隨吹分寸，待針頭沉緊時，轉針頭以手循捫，覺氣至，卻回針頭向下，覺針頭沉緊，令病患吹氣一口，隨吸出針﹝withdrawing_needle﹞乃閉其穴（謂一手急然孔是也。）

　虛羸氣弱癢麻者補之。

瀉法：

　左手掐穴，右手置針於穴上，令病患咳嗽﹝cough﹞一聲，針入腠理，複令病患吸氣一口，隨吸氣至分寸，覺針沉緊，轉針頭向病所，覺氣至病退，便轉針頭向下，以手循捫，覺針沉悶，令病患吹氣一口，隨吹氣一口，徐出其針不閉其穴，命之曰瀉。

　豐肥堅硬疼痛者瀉之。

《素問》瀉必用方補必用員，

夫瀉必用方，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針。

　及複後其方吸而轉針，及複後其方呼而徐引針，故曰瀉。

夫補必用員，員者行也，行者移也。

　行謂行不宣之氣，移謂移未複之脈。

　故刺必中其榮，及複後吸而推針至血，故員與方非針也。

　余不知聖人之意，請後之明達之士詳究焉。

春夏刺淺秋冬刺深，

《內經》曰：病有浮沉，刺有淺深，各正其理，無是其道。

　然春夏為陽，其氣在外，人氣亦浮，凡刺者，故淺取之。

　秋冬為陰，其氣在內，人氣在臟，凡刺者，故當深取之。

　又言：春夏各致一陰，秋冬各致一陽。

　秋冬各致一陽者，謂春夏為陽，謂陰所養，故刺之各致一陰。

　秋冬為陰，謂陽所養，故刺之各致一陽。

　春夏溫必致一陰者，謂下針深刺至腎肝之部，得其氣針便出之，是以引持之陰也。

　秋冬寒必致一陽者，謂下針淺刺至心肺之部，得氣﹝needling_sensation﹞推而內之良久出針﹝withdrawing_needle﹞，是推內之陽也。

　故《素問》曰：春夏養陽，秋冬養陰也。

呼吸補瀉：

補瀉者，言呼吸出內以為其法。然補之時，從衛取氣也。取者，言其有也。

　《素問》曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而弩之，爪而下之，通而取之。

　外別其門，以閉其神呼盡內針，靜以久留。

　以氣至為故，如待貴賓，不知日暮，其氣以至，適而自護。

　候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補，是取其氣而不令氣大出也。

　當瀉之時，從榮置氣也，置其氣而不用也。

　故《素問》曰：

　　吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪有。

　　吸則轉針，以得氣﹝needling_sensation﹞為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。

　瀉者，是置其氣而不用也。

若

　陽氣不足，而陰血有餘者，當先補其陽，而後瀉其陰。

　陰血不足而陽氣有餘者，當先補其陰，而後瀉其陽。

　以此則陰陽調和，榮衛自然通行，此為針之要也。

寒熱補瀉：

假令補冷，先令病患咳嗽﹝cough﹞一聲，得入腠理。

　複令病患吹氣一口，隨吹下針，至六七分，腎肝之部，停針。

　徐徐良久複退針﹝withdrawing_needle﹞一豆許，乃撚針，問病患覺熱否？

　然後針至三四分，及心肺之部，又令病患吸氣內針，撚針，使氣下行至病所。

　卻外撚針，使氣上行，直達所針穴一二寸，乃吸而外撚針出，以手速按其穴，此為補。

夫病後熱者，治之以寒也何如？

　須其寒者，先刺入腸之分，後得氣﹝needling_sensation﹞推內至陰﹝BL67﹞之分。

　複令病患地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病患自覺清涼矣。

　夫病惡寒者，治之以熱也何如？

須其熱者，先刺入陰之分，後得氣﹝needling_sensation﹞徐引針，至陽之分，複令病患天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足，其病患自覺知暖矣。

生成數法（生五加），

　冷補之時，使氣至病，更用生成之息數，令病患鼻中吸氣出，自覺熱矣。

　當熱瀉之時，使氣至病，更用生成之息數，令病患鼻中出氣，口中吸氣，按所病臟腑之數，自覺清涼矣。

手指補瀉：

《經》云：凡補瀉，非必呼吸出內，而在乎手指何謂也。

　故動、搖、進、退、搓、盤、彈、撚、循、捫、攝、按、爪、切者是也。

　今略備於後。

　動：動者，如氣不行，將針伸提而已。

　退：退者，為補瀉欲出針﹝withdrawing_needle﹞時，各先退針﹝withdrawing_needle﹞一豆許，然後卻留針，方可出之，此為退也。

　搓：搓者，凡令人覺熱，向外針似搓線之貌，勿轉太緊。治寒而裏臥針，根據前轉法，以為搓也。

　進：進者，凡不得氣﹝needling_sensation﹞，男外女內者，及春夏秋冬各有進退之理，此之為進也。

　盤：盤者，為如針腹部，於穴內輕盤搖而已，為盤之也。

　搖：搖者，凡瀉時，欲出針﹝withdrawing_needle﹞，必須動搖而出者是也。

　彈：彈者，凡補時，可用大指甲輕彈針，使氣疾行也。如瀉，不可用也。

　撚：撚者，以手撚針也。務要識乎左右也，左為外，右為內，慎記耳。

　循：循者，凡下針於屬部分經絡之處，用手上下循之，使氣血往來而已是也。

《經》云：推之則行，引之則止。

　捫：捫者，凡補時，用手捫閉其穴是也。

　攝：攝者，下針如氣澀滯，隨經絡上，用大指甲上下切其氣血，自得通行也。

　按：按者，以手撚針無得進退，如按切之狀是也。

　爪：爪者，凡下針用手指作力置針，有准也。

　切：切者，凡欲下針，必先用大指甲左右於穴切之，令氣血宣散，然後下針，是不傷榮衛故也。

迎隨補瀉：

《經》云：東方實而西方虛，瀉南方而補北方，何謂也？

　此實母瀉子之法，非只刺一經而已。

　假令肝木之病實，瀉心火之子，補腎水之母，其肝經自得其平矣。

　五臟皆仿此而行之。