經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　經絡腧穴﹝acupoint﹞各論

十二經脈﹝the_twelve_meridians﹞和奇經八脈﹝the_eight_extra_meridians﹞都有一定的循行路線，十二經脈﹝the_twelve_meridians﹞的循行主要記載於《靈樞•經脈》篇。十二經脈﹝the_twelve_meridians﹞和任脈﹝RN﹞、督脈﹝DU﹞均有所屬的腧穴﹝acupoint﹞分佈，經脈的循行分佈與該經腧穴﹝acupoint﹞的主治有內在的聯繫。熟悉經脈的體表循行路線及其在體內與臟器等的聯繫，就能更好地掌握各經所屬腧穴﹝acupoint﹞的主治範圍和特點。

腧穴﹝acupoint﹞是針灸治療疾病的特殊部位。在362個經穴中，三分之一左右的穴位是臨床常用穴（在每一條經脈的腧穴﹝acupoint﹞總圖上以「•」標出），不但需要掌握其定位和主治，同時應熟悉操作方法。奇穴﹝extra_points﹞無經屬，有些記載於古籍，有些為近代所發現。在臨床上，醫者根據自身的經驗和疾病的需要，選用奇穴﹝extra_points﹞。

　十二經脈﹝the_twelve_meridians﹞：

　手太陰肺經﹝LU﹞：

（一）【經脈循行】

手太陰肺經﹝LU﹞起於中焦，屬肺、絡大腸，聯繫胃及肺系；外行線起於側胸上部，循行於上肢內側前緣，止於拇指橈側端；分支從腕後分出，止於食指橈側端。

【原文】：

《靈樞•經脈》：肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口①，上膈屬肺。從肺系②，橫出腋下，下循臑③內，行少陰④、心主⑤之前，下肘中，循臂內上骨⑥下廉﹝LI08﹞、，入寸口，上魚，循魚際﹝LU10﹞，出大指之端。

　其支者：從腕後，直出次指內廉，出其端。

注釋：①胃口：指胃之上口，賁門部。②肺系：喉嚨，兼指氣管。③臑：臑音鬧，指上臂。④少陰：此處指手少陰心經﹝HT﹞。⑤心主：指手厥陰心包經﹝PC﹞。⑥上骨：指橈骨。

　手太陰肺經﹝LU﹞脈循行示意圖

（二）【主治概要】

本經腧穴﹝acupoint﹞：主治咳、喘、咯血﹝emptysis﹞、咽喉痛等與肺臟有關的疾患，及經脈循行經過部位的其他病症。

（三）【本經腧穴﹝acupoint﹞】：（11穴）

1、中府﹝LU01﹞：肺之募穴﹝front_Mu_point﹞

【定位】：在胸外上方，前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處。

【解剖】：當胸大肌、胸小肌處，內側深層為第1肋間內、外肌；上外側有腋動、靜脈，胸肩峰動、靜脈；布有鎖骨上神經中間支，胸前神經分支及第1肋間神經外側皮支。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，胸滿痛；②肩背痛。

【操作】：向外斜刺﹝oblique_needling﹞或平刺﹝horizontal_needling﹞0.5～0.8寸，不可向內深刺，以免傷及肺臟、引起氣胸。

2、雲門﹝LU02﹞：

【定位】：在胸外側部，肩胛骨喙突上方，前正中線旁開６寸，鎖骨下窩凹陷處。

【解剖】：有胸大肌，皮下有頭靜脈通過，深部有胸肩峰動脈分支；布有胸前神經的分支臂叢外側束、鎖骨上神經中後支。

【主治】①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，胸痛；②肩背痛。

【操作】：向外斜刺﹝oblique_needling﹞０.５～０.８寸，不可向內深刺，以免傷及肺臟、引起氣胸。

3、天府﹝LU03﹞：

【定位】：肱二頭肌橈側緣，腋前紋頭下３寸處。

【解剖】：肱二頭肌外側溝中；有頭靜脈及肱動、靜脈分支；分佈著臂外側皮神經及肌皮神經。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，鼻衄；②癭氣；③上臂痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～l寸。

4、俠白﹝LU04﹞：

【定位】：肱二頭肌橈側緣，腋前紋頭下４寸，或肘橫紋上5寸處。

【解剖】：肱二頭肌外側溝中；當頭靜脈及橈動、靜脈分支；分佈有臂外側皮神經，當肌皮神經經過處。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘；②乾嘔：；③上臂痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～l寸。

5、尺澤﹝LU05﹞：合穴

【定位】：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。

【解剖】：在肘關節，當肘二頭肌腱之外方，肱橈肌起始部；有橈側返動、靜脈分支及頭靜脈；布有前臂外側皮神經，直下為橈神經。

【主治】①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，咳血，咽喉腫痛﹝sore_throat﹞等肺疾；②肘臂攣痛；③急性吐瀉，中暑，小兒驚風﹝infantile_convulsion﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.8～1.2寸，或點刺出血，尤其用於治療急性咽喉腫痛﹝sore_throat﹞及急性吐瀉、中暑、小兒驚風﹝infantile_convulsion﹞等。

6、孔最﹝LU06﹞：郄穴﹝Xi-Cleft_point﹞

【定位】：尺澤穴﹝LU05﹞與太淵穴﹝LU09﹞連線上，腕橫紋上７寸處（。

【解剖】：有肱橈肌，在旋前圓肌上端之外緣，橈側腕長、短伸肌的內緣；有頭靜脈、橈動、靜脈；布有前臂外側皮神經，橈神經淺支。

【主治】：①咳血，咳嗽﹝cough﹞，氣喘，咽喉腫痛﹝sore_throat﹞；②肘臂攣痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～l寸。

7、列缺﹝LU07﹞：絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞；八脈交會穴﹝eight_confluent_points,通于任脈﹝RN﹞）

【定位】：橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間。簡便取穴法：兩手虎口﹝LI04﹞自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

【解剖】：在肱橈肌腱與拇長展肌腱之間，橈側腕長伸肌腱內側；有頭靜脈，橈動、靜脈分支；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支的混合支。

【主治】①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，咽喉腫痛﹝sore_throat﹞；②頭痛﹝headache﹞，齒痛，項強，口眼歪斜等頭項疾患。

【操作】：向上斜刺﹝oblique_needling﹞0.5～0.8寸。

8、經渠﹝LU08﹞：

【定位】：橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處，腕橫紋上１寸。

【解剖】：橈側腕屈肌腱的外側，有旋前方肌當橈動、靜脈外側處；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。

【主治】①咳嗽﹝cough﹞，氣喘，胸痛，咽喉腫痛﹝sore_throat﹞；②手腕痛。

【操作】：避開橈動脈，直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

9．太淵﹝LU09﹞：輸穴；原穴﹝Yuan-Primary_point﹞；八會穴﹝eight_influential_points﹞之脈會

【定位】：在掌後腕橫紋橈側，橈動脈的橈側凹陷中。

【解剖】：橈側腕屈肌腱的外側，拇展長肌腱內測；有橈動、靜脈；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，氣喘；②無脈症；③腕臂痛。

【操作】：避開橈動脈，直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

10、魚際﹝LU10﹞：滎穴

【定位】：第１掌骨中點，赤白肉際處。

【解剖】：有拇短展肌和拇指對掌肌；血管當拇指靜脈回流支；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，咳血；②咽乾，咽喉腫痛﹝sore_throat﹞，失音；③小兒疳積。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～0.8寸。治小兒疳積可用割治法。

11、少商﹝LU11﹞：井穴

【定位】：拇指橈側指甲角旁0.１寸。

【解剖】：有指掌固有動、靜脈所形成的動、靜脈網；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支，正中神經的掌側固有神經的末梢神經網。

【主治】①咽喉腫痛﹝sore_throat﹞，鼻衄；②高熱，昏迷，癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞。

【操作】：淺刺0.1寸，或點刺出血。