經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　腧穴的定位方法﹝method_of_point_location﹞：

取穴是否準確，直接影響針灸的療效。因此，針灸治療，強調準確取穴。

　《靈樞•邪氣臟腑病形》指出：「刺此者，必中氣穴﹝KI13﹞，無中肉節。」

　《千金要方》亦載：「灸時孔穴不正，無益於事，徒破好肉耳」。

　為了準確取穴，必須掌握好腧穴的定位方法﹝method_of_point_location﹞。常用的腧穴﹝acupoint﹞定位方法有以下四種：

一、骨度分寸定位法﹝locating_method_by_bone_proportional_Cun_measurement﹞：

骨度分寸定位法﹝locating_method_by_bone_proportional_Cun_measurement﹞：是指主要以骨節為標誌，將兩骨節之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴﹝acupoint﹞位置的方法。

　不論男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身測量。

　現時採用的骨度分寸是以《靈樞•骨度》所規定的人體各部的分寸為基礎，結合歷代醫家創用的折量分寸而確定的。常用的「骨度」折量寸見表2-2。

表2-2　常用「骨度」折量寸表

二、體表解剖標誌定位法﹝method_of_anatomical_landmark﹞

體表解剖標誌定位法﹝method_of_anatomical_landmark﹞，是以人體解剖學的各種體表標誌為依據來確定腧穴﹝acupoint﹞位置的方法，俗稱自然標誌定位法。

　可分為固定的標誌和活動的標誌兩種。

01、固定的標誌：

　指各部位由骨節和肌肉所形成的突起、凹陷、五官輪廓、髮際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等，是在自然姿勢下可見的標誌。

　可以借助這些標誌確定腧穴﹝acupoint﹞的位置。

　如腓骨小頭前下方１寸定陽陵泉﹝GB34﹞；足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方定三陰交﹝SP06﹞；眉頭定攢竹﹝BL02﹞；臍中旁開2寸定天樞﹝ST25﹞等。

02、活動的標誌：

　指各部的關節、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現的空隙、凹陷、皺紋、尖端等，是在活動姿勢下才會出現的標誌。

　據此亦可確定腧穴﹝acupoint﹞的位置。如在耳屏與下頜關節之間微張口呈凹陷處取聽宮﹝SI19﹞；下頜角前上方約一橫指當咀嚼時咬肌隆起，按之凹陷處取頰車﹝ST06﹞等。

三、手指同身寸定位法﹝finger-Cun_measurement_method﹞

手指同身寸定位法﹝finger-Cun_measurement_method﹞：是指依據患者本人手指所規定的分寸來量取腧穴的定位方法﹝method_of_point_location﹞，又稱「指寸法﹝finger-Cun_measurement_method﹞」。

　常用的手指同身寸有以下3種。

01、中指同身寸﹝middle_finger-Cun_measurement﹞：

　以患者中指中節橈側兩端紋頭（拇、中指屈曲成環形）之間的距離作為１寸[圖2~3（a）]。

02、拇指同身寸﹝thumb-Cun_measurement﹞：

　以患者拇指的指間關節的寬度作為１寸。

03、橫指同身寸﹝four-finger-Cun_measurement﹞：

　令患者將食指、中指、無名指和小指併攏，以中指中節橫紋為標準，其四指的寬度作為3寸。四指相並名曰「一夫」；用橫指同身寸﹝four-finger-Cun_measurement﹞量取腧穴﹝acupoint﹞，又名「一夫法」。

四、簡便定位法﹝simple_method_of_locating_acupoints﹞

簡便定位法﹝simple_method_of_locating_acupoints﹞是臨床中一種簡便易行的腧穴﹝acupoint﹞定位方法。

　如立正姿勢，手臂自然下垂，其中指端在下肢所觸及處為風市﹝GB31﹞；兩手虎口﹝LI04﹞自然平直交叉，一手食指壓在另一手腕後，高骨的上方，其食指盡端到達處取列缺﹝LU07﹞等。此法是一種輔助取穴方法。