經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　瘤-氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞：

【疾病名稱】：氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞

氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞：是以皮膚間發生單個或多個柔軟腫核，按之凹陷，放手凸起，狀若有氣，皮色如常或有褐色斑為主要表現的腫瘤性疾病。

　《外科樞要‧論瘤贅》云：「……其自皮膚腫起，按之浮軟，名曰氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞。」

　相當於西醫的多發性神經纖維瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞。

【病因病機】：

肺主氣，主一身之表，由於元氣不足，肺氣失于宣和，以致氣滯痰凝，營衛不和，痰氣凝聚肌表，積久成形，發為氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病。常在青春期開始發生，有的在兒童期或出生時就被發現。

　亦常伴有某種發育上的缺陷。

好發於軀幹部，亦常見於面部及四肢。

　瘤自皮膚腫起，生長緩慢，為多發性，數目可從數個至千餘個不等，大小差異很大，從米粒大至拳頭大，質地或硬或軟，但多數質軟，用手指壓之凹陷，去除壓力後即能彈起。

　部分頭頸及四肢部的多發性氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞可見局部皮膚、皮膚下組織水腫，過度增生、增厚、發硬而失去彈性。

　瘤的皮色不變，有的或帶淡紅色。

　另一種為先發生大小不一的褐色斑片，而後再發生贅瘤，色素斑和贅瘤可在同一部位，也可在不同部位同時發生。

【鑒別診斷﹝differential_diagnosis﹞】：

一、肉瘤﹝fatty_tumor﹞：

　部分腫塊生於皮下，質軟，類似氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞，但多數呈分葉狀，無壓縮性，且不能將其擠入皮下。

二、血瘤﹝angioma﹞：

　腫物柔軟，境界不清，觸之如海綿狀，或腫塊表面色澤鮮紅或紫暗，加壓時不能褪色。

【辨病論治﹝treatment_based_on_disease_identification﹞】

痰氣凝結氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞多發生於軀幹部，也常見於面部及四肢，瘤大小數目不一，質地柔軟而有彈性，生長緩慢，皮色不變，無疼痛感。

【辨證分析﹝diagnostic_of_causes_analysis﹞】：

　肺失宣降，腠理不密，外邪所搏，氣聚痰凝，留於肌膚而致氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞；

　氣雖鬱結但無瘀血，故皮色不變，不堅不痛。

【治法】：通氣宣肺，化痰開結。

【方藥】：通氣散堅丸。

【其他療法】

氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞多為多發性良性腫瘤，可不施行手術。

　若頂大蒂小者，可用雙套結結紮治療；

　若氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞發於面部，有損面容，或發生於肢體，妨礙肢體活動時，或某些氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞有惡變趨勢，可行手術治療。

【預防與調攝】

　01、調情志，保持心情舒暢，避免過度憂鬱。

　02、注意休息，避免過度勞累：

【結語】

氣瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞相當於西醫的多發性神經纖維瘤﹝Fibrillar_neuroma﹞。

【特點】：皮膚間發生單個或多個柔軟腫核，按之凹陷，放手已起，狀若有氣，皮色如常或有褐色斑。

　應與肉瘤﹝fatty_tumor﹞、血瘤﹝angioma﹞相鑒別。

　內治直通氣宣肺、化痰開結，方用：通氣散堅丸。一般不必外治。