岩-繭唇﹝carcinoma_of_lip﹞: |
【疾病名稱】:繭唇﹝carcinoma_of_lip﹞ |
繭唇﹝carcinoma_of_lip﹞是以口唇腫起,皮白皺裂形如蠶繭,潰爛出血為主要表現的腫瘤性疾病。 《瘡瘍經驗全書》云:「若腫起白皮皺裂如蠶繭,故名曰繭唇﹝carcinoma_of_lip﹞也。」 《外科正宗》云:「初起如豆,漸大若蠶繭,突腫堅硬。」 相當於西醫的唇癌﹝Lip_cancer﹞,為口腔中常見的惡性腫瘤之一。 |
【病因病機】: |
由於心思太過,憂慮過度,心陰耗損,心火內熾,移熱於脾,鬱結於唇; 或過食煎炒炙煿,醇酒厚味,脾胃受傷,積熱釀痰,痰隨火行,留注於唇; 或腎陰虧損,相火上炎,火毒蘊結於唇而致本病。 |
【診斷﹝Diagnosis﹞】: |
本病多見於50歲以上男性。 大多數發生於下唇的唇紅緣部位,少數發生於下唇的外中三分之一交界處。 發病與長期吸煙,尤其使用煙嘴及煙斗有關。 口唇白斑、疣贅及皸裂等病變長期不癒與本病的發生也有一定關係。 |
初起時,以唇部出現可排除機械性、物理性、化學性損傷的無痛性腫塊或潰瘍為特徵。 |
局部表現有3種情況: ①唇部結塊如豆,逐漸增大,腫而堅硬,形如繭殼,繼而潰破; ②唇部起圓形腫物,似乳頭、蕈狀突出,進一步潰爛似翻花,時流血水; ③唇部潰瘍,周圍呈堤狀,底部發硬,肉似翻花。以上三者均可累及頜下而出現堅硬腫塊。 |
【辨病論治﹝treatment_based_on_disease_identification﹞】 |
一、內治法: |
﹝一﹞、心脾火熾: 唇腫高突堅硬,或潰爛疼痛;伴口渴﹝thirsty﹞尿赤;舌質紅,苔黃,脈數。 |
【辨證分析﹝diagnostic_of_causes_analysis﹞】: 心思太過,憂慮過度,心火內熾,移熱於脾,鬱結於唇,故唇腫高突堅硬,疼痛;熱盛肉腐,故潰爛; 火易傷津,故口渴﹝thirsty﹞; 心移熱於小腸,故尿赤; 舌紅、苔黃、脈數均為有熱之象。 |
【治法】:清火解毒,養陰生津。 |
【方藥】:清涼甘露飲加減。 |
﹝二﹞、脾胃實熱: 口唇腫塊突起,唇口燥裂,灼熱疼痛;伴面赤口渴﹝thirsty﹞,便秘尿黃;舌紅,苔黃膩,脈滑數。 |
【辨證分析﹝diagnostic_of_causes_analysis﹞】: 飲食不節,脾胃受傷,積熱移脾,火盛生痰,痰隨火生,留注於唇,故口唇腫塊突起堅硬,唇口燥裂,灼熱疼痛; 火為陽性,其性炎上,故面赤; 熱盛傷津,故口渴﹝thirsty﹞、便秘﹝constipation﹞; 舌紅、苔黃膩、脈滑數為脾胃實熱之見症。 |
【治法】:通腑泄熱,化痰解毒。 |
【方藥】:涼膈散加減。 |
﹝三﹞、相火上炎: 口唇潰爛,痛如火燎,色紫暗,時流血水; 伴兩顴發紅,手足心熱;舌紅無苔,脈細數。 |
【辨證分析﹝diagnostic_of_causes_analysis﹞】: 腎水虧損,相火上炎,火毒蘊結於唇,故口唇潰爛; 火毒蘊結,經絡阻塞,故痛如火燎; 腎水虧乏,虛火內生,故見兩顴發紅,手足心熱; 舌紅無苔、脈細數為陰虛火旺之象。 |
【治法】:滋陰降火。 |
【方藥】:知柏地黃湯加減。 |
二、外治法: |
不能手術治療者,可于腫塊潰爛時外敷皮癌淨,1天或隔天1次,待瘡面焦痂四周翹起,推之活動時即停藥。 |
【其他療法】 |
手術治療早期一旦確診,即應儘早手術。 |
【預防與調攝】 |
01、及早治療口唇白斑、疣贅及皸裂, |
02、戒煙,避免使用煙嘴、煙斗。 |
【結語】 |
繭唇﹝carcinoma_of_lip﹞相當於西醫的唇癌﹝Lip_cancer﹞。 【特點】:初起下唇為無痛性局限性硬結,或似乳頭、蕈狀突出,潰爛後翻花如楊梅。 心脾火熾證,治宜清火解毒、養陰生津,方用:清涼甘露飲加減; 脾胃實熱證,治宜通腑泄熱、化痰解毒,方用:涼膈散加減; 相火上炎證,治宜滋陰降。方用知柏地黃湯加減。 本病應早期診斷,爭取早期手術。 |
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