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 雜證部-破傷風

皮肉損破外傷風,初覺牙關噤不松,甚則角弓反張狀,吐涎抽搐不時寧。

四因動靜驚潰審,陷縮神昏不語凶。在表宜汗裏宜下,半表半裏以和平。

 

【注】:

 此證由破傷皮肉,風邪襲入經絡。

初起先發寒熱,牙關噤急,甚則身如角弓反張之狀,口吐涎沫,四肢抽搐,無有甯時,不省人事,傷口鏽澀。

然傷風有四動受、靜受、驚受、瘡潰後受,皆可傷風。

動而受者,怒則氣上,其人跳躍,皮肉觸破,雖被風傷,風入在表,因氣血鼓旺,不致深入,屬輕。

靜受者,起作和平之時,氣不充鼓,偶被破傷,風邪易於入裏,屬重。

驚受者,驚則氣陷,偶被傷破,風邪隨氣直陷入裏,多致不救屬逆。

 

若風邪傳入陰經者,則身涼自汗,傷處反覺平塌陷縮,其則神昏不語,嘬口舌短,其證貴乎早治,當分風邪在表、在裏,或半表半裏,以施汗、下、和三法。

如邪在表者,寒熱拘急,口噤切牙,宜服千里奔散,或雄鼠散汗之;次以蜈蚣星風散頻服,追盡臭汗。

如邪在裏者,則驚而抽搐,臟腑秘澀,宜江鰾丸下之。

如邪在半表半裏無汗者,宜羌麻湯主之。

若頭汗多出,而身無汗者,不可發汗,宜榆丁散和之;若自汗不止,二便秘赤者,宜大芎黃湯主之。

又有發表太過,臟腑雖和,自汗不止者,宜防風當歸散服之。

 

 


 

發表之後,表熱不止者,宜小芎黃湯服之。

攻裏之後,裏熱不止,宜栝石湯服之。

若傷時血出過多,不可再汗,宜當歸地黃湯主之。

至於生瘡潰後受風者,因生瘡,潰而未合,失於調護,風邪乘虛侵入瘡口,先從瘡圍起粟作癢,重則牙緊,項軟,下視,不宜發汗,誤汗令人成痙,當以參歸養榮湯加僵蠶主之,先固根本,風邪自定。

若手足戰掉不已者,宜朱砂指甲散主之;若痰盛抽搐身涼者,宜黑花蛇散主之。

外治之法,遇初破之時,一二日間,當用灸法,令汗出其風邪方解。

若日數已多,即禁用灸法,宜羊尾油煮微熟,絹包乘熱熨破處,數換,拔盡風邪,未盡者,次日再熨,兼用漱口水洗之,日敷玉真散,至破口不鏽生膿時,換貼生肌玉紅膏,緩緩收斂。

 

【按】劉完素只論三陽汗、下、和三法,而不論三陰者,蓋風邪傳入陰經,其證已危,如腹滿自利,口燥咽乾,舌卷囊縮等類,皆無可生之證,故置而不論也。

 

【千里奔散】

用行遠路騾蹄心,陰陽瓦存性,研細。每服三錢,熱黃酒沖服。

【方歌】

 千里奔散破傷風,口噤拘急寒熱攻,騾蹄火存性研,每服三錢黃酒沖。

 

【雄鼠散】

活雄鼠一枚,用鐵線縛繞,陰陽瓦存性,研為細末。作一服,熱黃酒調下。

【方歌】

 雄鼠破傷風居表,活鼠一枚鐵線繞,陰陽瓦存性研,酒調盡服風邪了。

 

【蜈蚣星風散】

蜈蚣(二條)、江鰾(三錢)、南星、防風(各二錢五分);

共研細末,每用二錢,黃酒調服,一日二服。

【方歌】

 蜈蚣星風邪未散,搜風發汗去風源,南星江鰾防風末,酒服經絡自通宣。

 

【江鰾丸】

天麻、雄黃(各一錢)、蜈蚣(二條)、江鰾、僵蠶(炒)、野鴿糞(炒,各五分);

共研細末,作兩分,一分飯丸如梧桐子,朱砂為衣;一分加巴豆霜二分五厘,飯丸如梧桐子大。每用朱砂藥二十丸,加巴豆藥一丸,二服加二丸,白滾水送下,至便利為度;再服朱砂藥,病癒即止。

【方歌】

 江鰾破傷風入裏,驚兼抽搐下之宜,天麻蜈蚣僵鴿糞,雄黃巴霜丸朱衣。

 

【羌麻湯】

羌活、麻黃、川芎、防風、枳殼(麩炒)、白茯苓、石膏()、黃芩、細辛、甘菊花、蔓荊子、前胡、甘草(生,各七分)、白芷、薄荷(各五分);

生薑三片,水二盅,煎八分服。

【方歌】

 羌麻湯芎風枳殼,苓芷石膏芩薄荷,細辛菊蔓前甘草,發汗破傷風即瘥。

 

【榆丁散】

防風、地榆、紫花、地丁、馬齒莧(各五錢);

共研細末,每服三錢,溫米湯調下。

【方歌】

 榆丁破傷風為患,頭汗身無不宜散,此藥米湯服解和,防榆地丁馬齒莧。

 

【大芎黃湯】

黃芩、羌活、大黃(各二錢)、川芎(一錢);

水煎服,以微利為度。

【方歌】

 大芎黃治破傷風,汗多便秘小水紅,水煎黃芩與羌活,大黃切片共川芎。

 

【防風當歸散】

防風、當歸、川芎、生地(各二錢五分);

水煎服。

【方歌】

 防風當歸表太過,臟腑雖調汗出多,只將四味水煎服,川芎生地共相和。

 

【小芎黃湯】

川芎(三錢)、黃芩(二錢)、甘草(生,五分);

水煎溫服。

【方歌】

 小芎黃湯發散後,表熱猶存用此醫,芎芩甘草煎溫服,退熱除根神效奇。

 

 


 

【栝石湯】

栝萎仁(九錢)、滑石(一錢五分)、蒼術(米泔水浸,炒)、南星、赤芍、陳皮(各一錢)、白芷、黃柏、黃芩、黃連(各五分)、甘草(生,二分);

生薑三片,水三盅,煎一盅服之。

【方歌】

 栝石芍芷柏芩連,蒼術南星陳草煎,醫治破傷風下後,熱猶不解服之痊。

 

【當歸地黃湯】

當歸、熟地、川芎、本、白芍(酒炒)、防風、白芷(各一錢)、細辛(五分);

水煎服。

【方歌】

 當歸地黃芎藳本,白芍防風芷細辛,破傷之時血出甚,服此滋榮風不侵。

 

【參歸養榮湯】

人參、當歸、川芎、白芍(酒炒)、熟地、白術(土炒)、白茯苓、陳皮(各一錢)甘草(炙,五分);

生薑三片,紅棗肉二枚,水煎服。

【方歌】

 參歸養榮榮衛虛,潰瘡失護風邪居,生薑三片二枚棗,八珍湯內入陳皮。

 

【朱砂指甲散】

人手足指甲(燒存性用,六錢)、朱砂、南星、獨活(各二錢);

共研細末,每用四錢,熱黃酒調下。

【方歌】

 朱砂指甲散神效,破傷風侵手足搖,每用四錢熱酒服.南星獨活指甲燒。

 

【黑花蛇散】

麻黃(炙,一兩)、黑花蛇(即烏蛇,酒浸,六錢)、天麻、白附子、乾薑、川芎附子(制)、草烏(泡,去皮,各五錢)、蠍梢(二錢五分);

共研細末,每服一錢,熱黃酒調下,日二服。

【方歌】

 黑花蛇散蠍麻黃,天麻白附子乾薑,川芎附子草烏泡,善卻風痰醫破傷。

 

【玉真散】

白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防風(各一兩);

共研細末,唾津調濃,敷傷處。如破傷風初起,角弓反張,牙關緊急,每用三錢,熱童便調服亦妙。

【方歌】

 玉真散芷共南星,白附天麻羌活風,破傷風襲傳經絡,熱酒調服立奏功。

 

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