按摩與經絡穴位漫談

 按摩作為防治疾病的一種方式,是中醫學外治療法中最古老的一種。它以經絡學說為指導,以穴位主治性能為基礎,運用不同手法作用於人體體表特定部位,達到診治疾病,保健養生的目的。

 

 一、按摩療法之所以把經絡學說作為理論指導,是因為經絡學說是解釋人體生理現象,病理變化,指導臨床的基礎理論之一。

 

 二、按摩術之淵源可追溯到人類之始,是人類為了求得生存與威脅其生命的各種不利因素作鬥爭過程中逐漸形成和發展起來的。

 

 三、經絡學說是千百年的實踐,長時間摸索,歸納整理而逐漸形成的一套完整理論,如果用按摩、穴位、經絡即由「面」到「點」到「線」這三個發展階段來說明其形成是較為實際的。

 

 四、其他療法與按摩術相比有一個時間差的問題,從人類發展史上證明這些療法都晚於按摩療法,可以說按摩療法是中醫學中最古老的一種。

 

 五、按摩療法作為古代一種主要治療方式,並被廣泛應用於臨床是有文字記載的。

 

 六、按摩的興旺發達與社會的發展成正相關。

 

 中醫學源遠流長,博大精深,包羅萬象,按摩作為防病治病的一種方法,是中醫學外治療法中最古老的一種。千百年來,它以經絡學說為指導,以穴位主治性能為基礎,運用不同手法作用於人體體表特定部位,達到診治疾病,保健養生,延年益壽的目的。

 

一、按摩療法之所以把經絡學說作為理論指導,是因為經絡學說是解釋人體生理現象、病理變化、指導臨床的基礎理論之一,是中醫學理論的重要組成部分,是我國的寶貴文化遺產。經絡是人體運行氣血的通道,是對疾病進行診斷和治療的重要依據,所以有「夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起。」「經脈者所以決生死,處百病,調虛實,不可不通也。」以及後人所說的「治病不懂經絡,抬手舉足便錯」的論述,就說明了經絡的重要性。我國現存最早的一部醫學經典巨著《黃帝內經》對經絡的內容已有較完整的記載,而且形成了系統理論,其指出經絡「內屬臟腑,外絡肢節,溝通內外,貫穿上下」,將人體各部組織器官聯繫成為一個有機的整體,並籍以「運行氣血,濡養機體」,使人體的功能活動得以保持協調和相對平衡,經絡學說在當時科技不發達的情況下,能自成體系,延續千年而不衰,被世界所承認,並得到現代科技方法進一步的客觀研究,足以證明了經絡在人體的重要性和我國古代勞動人民的智慧。

 

二、按摩術淵源久遠,可追溯到人類之始,是古代勞動人民生活實踐與智慧的結晶。

 中國是世界文明發詳最早的國家之一,早在距今幾百萬年前,我們的祖先就在這片土地上生活、勞動著他們為了生存,依靠集體的智慧和力量,用原始的勞動協作來對付自然界的種種不利因素,抗擊著猛獸的侵襲以獲得必要的食物,同時也相應地逐漸積累了原始的醫療知識,他們在勞動和部落搏鬥中不可避免的會發生外傷等病痛,這時往往會本能地用手在傷病的軀體上進行無數次的撫摸按壓,以減輕或消除病痛,從偶然發現到有意識的找尋,從點滴體會到有目的的積累,經過長時間反復實踐和歸納,就總結出了我國最原始的自然療法,這種簡便易行的療法即為按摩。《漢書•藝文志》中記載我國最早的一部按摩專著《黃帝歧伯按摩經》應運而生,可惜已散失。但《靈樞•背腧篇》中就有「浴得而驗之,按其處,應化中而痛解」的論述,以及《周禮注疏》中關於名醫扁鵲運用按摩法治療虢太子屍厥的記載,《諸病源候論》也說:「為斷皮肉骨髓傷筋脈,皆是卒然至損,故血氣隔絕,不能周榮,所以須善系縛、按摩、導引。令其氣血複也。」就說明了按摩術在中醫學治療學上的重要地位與按摩療法在當時已被廣泛應用的現狀。從馬王堆發掘出的《帛書•五十二病方》中有關按摩的記述則較《內經》還要早,從歷史的角度看,在原始社會,生產力極為低下,科技不發達,只靠最簡單的勞動工具,不可能有其他超越現實的方法醫治疾病。隨著原始社會的瓦解,奴隸社會的形成,使生產力得以較快發展,按摩術經過不斷總結,已成為當時主要防病治病的方式,對人類的健康起到了極大的作用,所以說按摩療法是人類為了求得生存與威脅其生命的各種不利因素作鬥爭過程中逐漸形成和發展起來的。

 

 


 

三、經絡學說是千百年的實踐,長時間摸索,歸納,整理而逐漸形成的一套完整理論,它與按摩術戚戚相關,如果用按摩、穴位、經絡這三個發展階段來說明經絡的形成是較為實際的。經絡的形成主要是以穴位及其主治性能為基礎的,而穴位的概念是通過一段漫長時期「面」的實踐中才被逐漸認識的,這種認識過程正如《靈樞•經水》中所述是通過「審、切、循、捫、按」的方法所完成。最初人們不可能認識到人體有所謂的穴位,只是無意識的發現身體某一部位偶然受到觸碰遭受損傷後,原來患有的某種疾病竟然獲得減輕或解除,於是在日常生活中,遇到身體某部位不適時會用手反復撫摸或按壓而減輕痛苦和不適,這種類似情況不斷積累,就對體表某些部位的特殊作用有了一定認識,經過有意識的反復實踐逐漸形成體表「點」的概念,這就產生了腧穴的設想。從一個點到認識多個點,由偶然的觸碰、損傷和撫摸,發展到有意識的通過各種方法尋找而確定穴位,定下名稱,又把穴位的主治功能進行整理、分析,加以歸納,把性能相近或相同的「點」聯繫在一起,由「點」形成了「線」,這就產生了經脈的概念,同時通過長期的臨床實踐,反復體驗考證總結而上升為理論,這就是經絡學說,反過來理論又指導著臨床。從以上論述可以得出這樣的結論,經絡來源於穴位,穴位來源於按摩,按摩來源於實踐。

 

四、因地理條件,氣候變化,自然環境和物質生活的差異,各地域可產生不同的疾病類型,古代人們在長期與疾病鬥爭中,在多種因素影響下,不同地方創造出了適用於各種疾病的治療方法,從醫學地理學的觀點總結出了「砭石從東方來,九針從南方來,毒藥從西方來,灸法從北方來,按摩從中央出」的多種醫療方法與地域淵源,這些療法對促進人體健康都起到了積極的作用。但人類的發祥地在黃河流域,中原大地,物產豐富,正適合人類繁衍生息,同時又是政治文化的中心。所以《素問•異法方宜論》中說:「中央者其地平以濕,平地所以生萬物也眾,其民食雜而不勞,故其病多瘺厥寒熱,其治宜導引按蹺,故導引按蹺者,亦從中央出也。」證明按摩術起源於春秋時期的中部地區,即黃河流域中原一帶,並且與當地氣候環境、生活習慣、飲食結構,地方常見病,多發病有關。而東方的砭石,西方之毒藥,南方之九針,北方之灸法與按蹺相比在時間上有一定的差距,從「存在決定意識」的唯物主義哲學觀點來看,只有到了有火種時才逐漸認識到火的重要,能取火才能會使用灸的方法:在石器時代和青銅器時代冶金術的發明才可能產生砭石和九針。所以,其他療法與按摩術相比有一個時間差的問題,從人類發展史上證明這些療法都晚於按摩療法。可以說按摩是中醫學中最古老的一種,堪稱中醫學之祖。

 

五、按摩療法作為古代一種主要治療方式,並被廣泛的應用於臨床是有文字記載的,甲骨文中反復出現的「殷」字,許多學者認為是按摩的象形字。在《黃帝內經》18卷126篇中有29篇40餘條涉及按摩,記載手法達10多種。第一部按摩專著《黃帝歧伯按摩經》十卷與《黃帝內經》同出一個醫學流派,很可能《內經》以論病為主,針灸作為主要的治病方式,而《黃帝歧伯按摩經》主要以養生為主,將按摩作為主要的保健方法。《內經•素問•血氣形志篇》明確記載「形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治亦按摩醪醴」和「按摩勿釋」等經文。《扁鵲倉公傳》有「上古之時,醫有俞跗,治病不以湯液、醪酒、砭石,蹺引,按撫(案)、毒熨。」此文所說古之俞跗是一位擅長以按摩之類外治療法治病的醫家。從象形字上看殷人的按摩技能高於其他部落,因此把表示按摩的「殷」字刻寫在民族的徽章上,成為國家的象徵,民族的標誌。以後各個朝代都有按摩的記載。

 

六、按摩的興旺發達與社會的發展成正相關,哪個時期社會安定了,經濟發展了,哪個時期的按摩術就得以很好的發展。遠古時代,由於按摩行之有效,操作簡單,容易掌握,所以很快在社會上得以迅速應用。夏商時期生產力水準提高,醫療事業有所進步,同時出現了中藥,按摩術和中藥已成為這個時期的重要醫療方法。春秋時代,湧現出眾多醫學思想學派,對按摩治病有了新的認識,並形成了一些手法。秦漢時期,中國成為統一的封建集權制國家,醫學理論也得到統一認識,按摩隨著醫學發展而形成獨立體系,按摩史上最早的按摩專著《黃帝歧伯按摩經》在此時成書,總結了前人對按摩的認識和經驗,對按摩術的發展起到了承前啟後的作用。隋唐時期是封建社會的強盛時期,在醫事制度上,《隋書•百官志》記載隋朝太醫署設有按摩博士二名,唐代繼承了這一制度,《唐六典》中記載:太醫署有按摩工56人,按摩生115人,當時按摩科分按摩博士、按摩師、按摩工和按摩生幾種。同時推出了小兒按摩的新方法,並且隨著對外交流的活躍,按摩也作為一門醫學傳入朝鮮、日本等國。宋金元時期,按摩應用更加廣泛,並且更重視手法的分析,如《聖濟總錄》中說:「可按可摩,時兼而用,通謂之按摩;按之弗摩,摩之弗按;按止以手,摩或兼以膏,曰按曰摩,適所用也。……大抵按摩法,每以開達抑遏為義,開達則壅蔽者以之發散,抑遏則剽悍者有所歸宿。」是人們對按摩的原理有了進一步的認識。明清時期,隨著人們對按摩力學作用認識上的提高,將按摩改稱推拿,小兒按摩,保健按摩也取得了新的進展。鴉片戰爭後,中國淪為半封建半殖民地社會,包括按摩在內的中國傳統醫學受到了極大的摧殘,幾乎到了滅亡的邊緣,極其寶貴的手法經驗僅僅散存於民間和一些老輩醫師手中,部分失傳。新中國成立後按摩術的發展有目共睹,全國各地舉辦培訓班和專業培訓基地,中醫院校設立了針灸推拿系,許多醫院成立了按摩科,相繼出版了許多按摩專著,對一些古籍進行了發掘,總結出按摩手法上百種,對其作用原理的研究也更加深入,不但用於治療骨傷病,同時涉及內、外、婦、兒、五官諸科,形成了眾多流派,可謂群星璀璨,國外按摩業也在近30年得到很快發展。推拿學會、傳統醫學手法研究會等組織的成立,更促進了手法的交流,出現了手法研究的飛躍。保健按摩因其效果顯著,經濟方便,無毒副作用,而深受人們的歡迎和喜愛,正得到空前的發展,並在安定繁榮的社會環境下,逐漸被細分為許多分支,在理論和實踐上都必將取得更大的成就,為全人類的健康做出新的應有貢獻。

 


 

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