close

腹痛是指胃脘以下、臍兩旁及少腹以上部位發生疼痛,是小兒常見的病症。由於腹腔中有肝、膽、胃、大腸、小腸、腎及膀胱等重要臟器,又有足三陰、足少陽、足陽明、沖脈、任脈等經脈循行,因此腹痛病症非常複雜,涉及範圍廣泛,凡臟腑、經脈的病變均可引起腹痛。本節所述腹痛主要為腹部受寒,寒邪凝結腸間;或由於乳食停滯,氣機不通;或由於蟲積腹中,擾亂氣血引起的腹痛,而不包括外科急腹症之腹痛,治療時須特別注意,以免貽誤病情。

 

【病因病機】:

(一)、感受外邪:由於護理不當,或天氣突然變化,小兒腹部為風寒冷氣所侵。寒主收引,性凝不散,搏結腸間,以致氣機阻滯,不通則痛。

 

(二)、乳食積滯:由於乳食不節,暴飲暴食,或恣食生冷食物,停滯中焦,氣機受阻,而致腹痛。

 

(三)、蟲積:由於感染蛔蟲,擾動腸中,或竄行膽道,或蟲多而扭結成團,阻止氣機而致氣滯作痛。

 

(四)、脾胃虛寒:由於平素脾胃虛弱,或久病脾虛,致脾陽不振,運化失司,寒濕滯留,氣血不足以溫養而致腹痛。

 

【臨床表現】:

(一)、寒痛:腹痛較劇,哭叫不安,常在受涼或飲食生冷後發生,遇冷加重,得溫則減,面色青白,或兼大便清稀,小便清長,舌淡苔白滑,指紋色紅。

 

(二)、傷食痛:腹部脹滿,疼痛拒按,厭食,惡心嘔吐,噯腐吞酸,矢氣頻作,腹瀉或便秘,便後痛減,夜臥不安,舌苔厚膩,脈滑。

 

(三)、蟲痛:腹痛突然發作,以臍周為甚,時發時止,有時可在腹部摸到蠕動之塊狀物,時隱時現,有便蟲病史,形體消瘦,食欲不佳,或嗜食異物;如蛔蟲竄行膽道則痛如鑽頂,時發時止,伴見嘔吐。

 

(四)、虛寒腹痛:腹痛隱隱,喜溫喜按,面色萎黃,形體消瘦,食欲不振,易發腹瀉,舌淡苔薄,指紋色淡。

 

【治療】:

(一)、寒痛

1、治則:溫中散寒,理氣止痛。

2、處方:補脾經300次,推三關300次,揉外勞宮50次,掐揉一窩風50次,拿肚角5次,摩腹5分鐘。

3、方義:補脾經、摩腹溫中健脾,配推三關、揉外勞宮以助陽除寒;掐揉一窩風、拿肚角散寒理氣止痛。


 

 (二)、傷食痛

1、治則:消食導滯,和中止痛。

2、處方:補脾經300次,清大腸300次,揉板門50次,運內八卦50次,揉中脘100次,揉天樞100次,分腹陰陽100次,拿肚角5次。

3、方義:補脾經、揉板門、揉中脘、分腹陰陽健脾和胃,消食導滯,理氣止痛;清大腸、揉天樞疏調腸腑積滯;運內八卦寬胸理氣,調和氣血;拿肚角止痛。

4、加減:嘔吐者加推天柱骨、橫紋推向板門;發熱者加退六腑、清天河水。

 

(三)、蟲痛

1、治則:溫中行氣,安蛔止痛。

2、處方:推三關300次,掐揉一窩風50次,揉外勞宮50次,摩腹、揉臍各5分鐘。

3、方義:摩腹、揉臍健脾和胃,行氣止痛。配揉一窩風、揉外勞宮、推三關以溫中安蛔。

4、加減:腹痛甚者,加按揉脾俞或背俞穴壓痛點。

 

(四)、虛寒腹痛

1、治則:溫補脾腎,益氣止痛。

2、處方:補脾經300次,補腎經300次,推三關300次,揉外勞宮300次,揉中脘100次,揉臍5分鐘,按揉足三裏300次。

3、方義:補脾經、補腎經、推三關、揉外勞宮溫補脾腎,益氣止痛;揉中脘、揉臍、按揉足三裏健脾和胃,溫中散寒止痛。

 

【注意事項】:

(一)、小兒腹痛在臨床上極為常見,涉及範圍較廣,既有腹腔內的原因,也有腹腔外的原因,特別是還包括一些急腹症在內,常需緊急處理,因此,必須及早明確診斷。

(二)、診察必須全面,詳細瞭解發病經過、腹痛性質、伴隨症狀及有關體徵。

(三)、應讓患兒臥床休息,並加強護理,注意腹部保暖。

(四)、飲食宜清淡,給於營養且易消化的食物,勿暴飲暴食或過食生冷。

 

 

03

 

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()