【概述】
嘔吐是因胃失和降，胃氣上逆，引起食物從胃中沖逆而出的一種病症。有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，統稱嘔吐。現代醫學中神經性嘔吐，以及胃腸炎、幽門梗阻、肝膽疾病等均可見嘔吐。
【病因病機】：
胃主受納，其氣以下降為順，若胃氣不降而上逆，則胃內容物必隨逆上行，導致嘔吐，故嘔吐之根本在於胃，治療嘔吐重點於降胃氣，一旦胃氣下行，嘔乃停止。但胃氣之逆卻與肝、脾等有關，脾與胃互為表裏，升降相因，共同調節氣機的順暢；肝主疏泄，肝氣橫逆，常克脾犯胃，致胃氣上逆而病。
(一)、外邪侵襲：
外邪直犯胃腑，以至胃失和降，水穀隨邪氣上逆，導致本病的發生，尤其以寒邪凝閉中阻，擾動胃腸多見。
(二)、飲食不節：
飲食過飽，或進食生冷、油膩、不潔食物，停積不化，致宿食、痰濁上逆而發生嘔吐。
(三)、肝胃不和：
鬱怒憂思，情志不遂，肝氣不暢，橫逆犯胃，胃腑失於和降，胃氣上逆，可引起嘔吐。
(四)、脾胃虛弱：
脾胃虛弱，胃腑失養，升降無序，發為嘔吐。脾胃素虛者，運化失司，痰飲中阻，胃氣挾痰飲上逆，亦發本病。
現代醫學認為嘔吐受延髓嘔吐中樞的控制。引起嘔吐的原因很多，其中，反射性嘔吐最常見，其病因有胃腸炎、幽門梗阻、肝膽疾病、急性中毒、劇烈咳嗽之後及咽部異物刺激等。其次腦血管疾病及內耳前庭疾病均伴嘔吐。部分患者可因嘔吐中樞興奮閾值的降低而導致，稱為神經性嘔吐。
【臨床表現】：
本病以嘔吐為主要臨床表現。嘔吐前可有胃脘嘈雜、噯氣吞酸、惡心頻作等先兆症狀。多伴胃脘疼痛、脹滿，吐後始覺輕鬆。部分患者可伴有頭暈、汗出、面色蒼白、脈緩等症狀。嚴重嘔吐者，可出現血壓下降、脫水、甚至食管賁門粘膜撕裂等。
(一)、外邪犯胃：
突然嘔吐，急驟劇烈，有六淫所傷病史，伴發熱、惡寒、身痛，嘔吐前胸脘滿悶，惡心，吐後諸症減輕，舌苔白膩；脈滑。
(二)、飲食內傷：
飲食後嘔吐宿食痰涎，吐後舒適，嘔吐物酸臭，噯腐吞酸，胃脘脹滿疼痛，大便幹結臭穢，舌苔白膩，脈滑。
(三)、肝胃不和：
嘔吐清水痰涎或食物，每因情志刺激而誘發，胸脅脹滿，攻撐作痛，煩悶易怒，舌紅苔薄，脈滑或弦。
(四)、脾胃虛弱：
嘔吐反復發作，稍有不慎即惡心欲吐，脘痞納呆，消瘦乏力，面色蒼白，大便溏薄，舌淡苔白，脈濡弱無力。
【治療】：
(一)、治療原則：和胃降逆
(二)、取穴及部位：中脘、脾俞、胃俞、內關、足三裏。
(三)、主要手法：一指禪推法、摩法、指揉法
(四)、操作方法：
一、基本操作：患者屈膝仰臥。一指禪推沿任脈從上而下往返治療，重點在中脘穴，時間約10分鐘；掌摩上腹部，時間約5分鐘；點按中脘、內關、足三裏，每穴2-3分鐘。俯臥位。用一指禪推法沿背部兩側膀胱經往返操作5遍。用點按法在脾俞、胃俞治療，以有酸脹感為度。
二、辨証加減
1、外邪犯胃
(1)、掌揉上腹部5分鐘。
(2)、運脘腹部，以胃腑有熱感為度。
2、飲食停滯
(1)、用掌揉法揉上腹部5分鐘。
(2)、用按揉法在足三裏、豐隆等穴處操作3分鐘。
3、肝胃不和
(1)、用手掌沿胸骨正中自上而下，向左右順序推梳至脅肋部，往返操作15分鐘，並按壓章門穴1分鐘。
(2)、按壓肝俞穴2分鐘。
4、脾胃虛弱
(1)、按揉關元、氣海穴2分鐘。
(2)、按揉三焦俞、脾俞、胃俞諸穴各2分鐘。
【注意事項】：
（1）推拿治療嘔吐具有很好的治療效果，一般在嘔吐緩解後，尚需堅持治療3～5天，以鞏固療效，防止複發。推拿操作應於嘔吐基本控制後，或於飯前操作，術前給患者服用少量姜汁效果更佳。
(2)、嘔吐劇烈者應臥床休息。對於急腹症、消化道出血及腦水腫引起的嘔吐，應迅速採取其他搶救措施，以防貽誤病情。
(3)病人應少食多餐，忌食生冷不潔及肥甘厚味，飲食以清淡易於消化為主，避免風寒暑濕之邪或穢濁之氣的侵襲，避免精神刺激。
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