由於損傷後胃氣升降失司而出現的嘔吐,稱為損傷嘔吐。頭、胸、腹損傷均可出現嘔吐。

 

一、病因病機:

 

    1、瘀阻於腦:見於頭部內傷。傷後瘀血壅滯腦海,氣血壅塞,神明失司,升降逆亂,發為嘔吐。

 

    2、瘀阻中焦:若胸脅脘腹損傷,脾胃氣機不順,胃失和降,反逆作嘔;跌僕打擊,閃腰岔氣,造成肝氣鬱滯,橫逆犯胃,胃氣上逆,以致噯氣頻繁,作嘔欲吐。

 

二、辨證論治:

 


 

 

(一)辨證:

 

    1、瘀阻於腦:嘔吐者多有頭部外傷史,常見頭暈、頭痛,嚴重者食後即吐,多為噴射樣嘔吐。

 

    2、瘀阻中焦:瘀阻中焦之嘔吐,必見胸脅脘腹傷處疼痛,痛有定處,拒按,或脘腹脹滿,納呆便秘,舌苔黃膩。肝氣犯胃之嘔吐,痛無定處,胸脅痛悶,噯氣吞酸,胃失和降,作嘔欲吐,脈弦數或弦緊。

 

(二)論治:

 

    1、瘀阻於腦:治宜活血祛瘀、調和升降,用柴胡細辛湯合左金丸。

 

    2、瘀阻中焦:若胸脅脘腹損傷,治宜活血祛瘀、和胃降逆,用代抵當丸加減。損傷造成肝氣鬱滯,橫逆犯胃者,治宜疏肝理氣為主,用逍遙散合左金丸。

 

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