經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：橈骨下端骨折﹝radius_lower_end_fracture﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史，多為間接暴力﹝indirect_violence﹞所致。

　ㄆ、傷後腕關節周圍腫脹﹝swelling﹞，疼痛，前臂下端畸形，壓痛明顯，腕臂活動功能障礙。

　ㄇ、X光攝片檢查可明確診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、無移位型：骨折無移位，或可為輕度嵌入骨折，腕關節輕度腫脹﹝swelling﹞，無明顯畸形，折端有環形壓痛，縱軸衝擊痛，前臂旋轉功能障礙。

　ㄆ、伸直型。遠端向背側移位，前臂下端呈「餐叉樣」畸形，腕背側可捫及骨折遠端骨突。

　ㄇ、屈曲型：遠折端向掌側移位，可並尺橈下關節脫位，腕關節掌側可捫及骨折遠端骨突，畸形與伸直型相反。

　ㄈ、半脫位型：橈骨遠端背側緣骨折，合併腕關節半脫位，腕關節腫脹﹝swelling﹞，畸形呈半脫位狀，腕橫徑增寬。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：骨折對位滿意，有連續性骨痂形成﹝Callus_formation﹞和局部無明顯畸形，無疼痛腫脹﹝swelling﹞，功能完全或基本恢復，或腕掌屈、背伸及前臂旋轉受限在15°以內。

　ㄆ、好轉：骨折對位元欠佳，局部輕度疼痛，輕度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋轉受限在45°以內。

　ㄇ、未癒：骨折不癒合或畸形癒合，壓痛、叩擊痛﹝percussion_pain﹞存在，功能障礙。