經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：髖關節後脫臼﹝backward_dislocation_of_hip_joint﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有嚴重外傷史。

　ㄆ、傷者多為青壯年。

　ㄇ、局部腫痛，彈性固定，傷肢呈屈曲、內收﹝adduction﹞、內旋短縮畸形，臀部常可捫及隆突的股骨頭﹝femoral_head﹞。

　ㄈ、X光攝片檢查可確診，並可顯示有無合併骨折。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、單純股骨頭﹝femoral_head﹞脫位或合併髖臼﹝acetabulum﹞極小的骨折片，局部腫脹﹝swelling﹞傷肢呈內收﹝adduction﹞、內旋﹝Pronation﹞、短縮畸形。

　ㄆ、股骨頭﹝femoral_head﹞脫位、合併髖臼﹝acetabulum﹞大的骨折片，關節穩定：局部腫脹﹝swelling﹞，傷肢呈內收﹝adduction﹞、內旋﹝Pronation﹞、短縮畸形，可伴骨擦音，髖關節﹝hip_joint﹞復位後較穩定。

　ㄇ、股骨頭﹝femoral_head﹞脫位合併髖臼﹝acetabulum﹞廣泛粉碎性骨折，關節不穩：局部腫脹﹝swelling﹞明顯，呈內收﹝adduction﹞、內旋﹝Pronation﹞、短縮畸形，髖關節﹝hip_joint﹞復位後容易再脫位。

　ㄈ、股骨頭﹝femoral_head﹞脫位合併股骨頭﹝femoral_head﹞或股骨頸骨折﹝fracture_of_femoral_neck,FNF﹞：局部腫脹﹝swelling﹞疼痛嚴重，呈內收﹝adduction﹞、內旋﹝Pronation﹞、短縮畸形，腹股溝﹝inguen﹞壓痛明顯。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：髖關節﹝hip_joint﹞關係正常，功能完全或基本恢復，可以正常負重及參加勞動。

　ㄆ、好轉：髖關節﹝hip_joint﹞關係正常，功能受限或負重時肢關節疼痛﹝Arthrodynia﹞。

　ㄇ、未癒：髖關節﹝hip_joint﹞脫位未重定，局部症狀無改善，功能喪失。