經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫眼科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：鶻眼凝睛﹝exophthalmos﹞：

鶻眼凝睛﹝exophthalmos﹞是由痰濕凝滯，氣血瘀阻，或熱毒內攻，雙眼突出，凝視，白睛瘀滯紅赤的眼病。主要見於血栓性海綿竇炎和重症內分泌突眼。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、眼珠突起紅赤，睜眼時，上瞼與眼球間露出眼白，上瞼活動滯緩，甚則眼瞼不能閉合。

　ㄆ、有凝視現象，眼珠活動受限，視一為二。

　ㄇ、眼球突出計檢查測突出度。

　ㄈ、甲狀腺饑能檢查，如131I吸收率，或T3、T4含量及T3抑制率測定。

　ㄉ、必要時作眼眶﹝orbit﹞CT及超聲檢查。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、熱毒熾盛：眼珠高起，紅赤凝定，眼疼頭痛﹝Headache﹞，高熱寒戰，噁心﹝nausea﹞嘔吐﹝nausea﹞，昏睡。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈弦數。

　ㄆ、痰瘀博結：眼珠突出，眼瞼不能閉合，胞瞼腫脹﹝swelling_of_the_eyelid﹞，白睛紅腫，熱淚頻流，神疲乏力﹝fatigue﹞，胸悶﹝Dyspnea﹞納呆﹝torpid_intake﹞。舌淡。苔薄膩，脈細﹝fine_pulse﹞。

　ㄇ、鬱火傷陰：眼珠突出，白睛紅赤﹝hyperemia_of_ocular_conjunctiva﹞，心煩多汗，失眠﹝agrypnia﹞心悸﹝palpitations﹞，形體瘦弱，手指顫動。舌質紅﹝red_tongue﹞，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈弦數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：眼珠平復，測眼球突出度恢復正常，症狀消失。

　ㄆ、好轉：眼珠突起減輕。轉動好轉，症狀減輕。

　ㄇ、未癒：眼部病變和症狀無好轉。