經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫肛腸科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：脫肛﹝Prolapsed_of_anus﹞：

　脫肛﹝Prolapsed_of_anus﹞主要指直腸粘膜或直腸全層脫垂，少數可發生部分乙狀結腸脫垂，又稱直腸脫垂﹝proctoptosia﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、多見於排便或努掙時，直腸粘膜脫出，色淡紅，長度小於4cm，質軟，不出血，便後能自行回納，肛門功能良好者，為不完全性脫垂。

　ㄆ、排便或腹壓增加時。直腸全層脫出，色紅，長度在4～8cm，圓錐形，質軟，表面為環狀有層次的粘膜皺襞。便後需手法復位，肛門括約功能下降，為完全性脫垂。

　ㄇ、排便或增加腹壓時，直腸全層或部分乙狀結腸脫出，長度大於8cm，圓柱形，喪面有較淺的環狀皺襞，觸之很厚，需手法復位，肛門鬆馳，括約功能明顯下降，為重度脫垂。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、脾虛氣陷：便時肛內腫物脫出，輕重不一，色淡紅，伴有肛門墜脹，大便帶血，神疲乏力﹝fatigue﹞，食慾不振﹝anorexia﹞，甚則有頭昏耳鳴﹝tinnitus﹞，腰膝酸軟。舌淡，苔薄白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

　ㄆ、濕熱下注：肛內腫物脫出，色紫暗或深紅，甚則表面部分潰破，糜爛，肛門墜痛，肛內指檢有灼熱感。舌紅，苔黃膩，脈弦數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀及體徵消失，肛門括約功能良好。

　ㄆ、好轉：症狀及體徵改善。

　ㄇ、未癒：症狀及體徵均無變化。