經筋手療思路(永康堂‧張老師)

丙級按摩師習題-01

　０１、簡答乾洗頭法的操作手法與要領。

ANS：

乾洗頭法的操作手法是：

　ㄅ、術者雙手十指略分開，自然屈曲，以指端及指腹著力於頭部兩側耳上的髮際處，對稱進行撓抓搓動，由頭兩側緩慢移到頭頂正中線，雙手十指交叉搓動，如洗頭狀，搓而不滯，動而不浮，反覆調整。

　乾洗頭的要領：

　ㄅ、雙手用力均勻和緩，抓撓搓動有序，移動應緩慢。

　ㄆ、手法要靈活自如，主要作用於頭皮部，不要損傷頭皮。

　ㄇ、此手法為頭面部保健按摩常用手法。

　０２、試述腹部橫摩法的操作手法及要領。

ANS：

　腹部橫摩法操作手法是：

　ㄅ、術者以一手或兩手四指的掌側並置於腹部左或右側的腹哀、章門穴處，經關門、太乙、商曲橫摩至另一側的腹哀、章門穴處止，反覆橫摩上腹部５~８分鐘。

　ㄆ、術者以一手掌指置於患者下腹部左或右髖骨內緣的五樞、府舍穴處，經水道、氣海穴、關元橫摩到另一側的五樞、府舍穴處止。

　ㄇ、反覆橫摩小腹５~８分鐘。

　腹部橫摩法要領：

　ㄅ、橫摩上腹部的腹哀、章門穴處和下腹部的水道、氣海穴處，手法宜稍重，餘部位稍輕。

　ㄆ、下腹部橫摩較上腹部用力稍輕。

　ㄇ、術時肌肉有牽拉微脹感，術後全腹輕鬆有溫熱感。

　０３、試述背部分推法的操作手法與要領。

ANS：

　背部分推法的操作手法：

　ㄅ、術者以兩手拇指指腹，分置脊椎兩旁的大抒穴平高處，餘指置其兩側，自內向外下方沿背部肋間隙，分推至左右腋中線止。

　ㄆ、自上而下至胃俞穴平高處止。

　ㄇ、反覆分推５~１０次。

　背部分推法要領：

　ㄅ、分推時令受術者自然呼吸。

　ㄆ、分推用力要均勻，分推至腋中線時手法稍輕揉，手指均要伸直。

　ㄇ、時背部溫熱，術後背部輕鬆，精神倍增。

　０４、試述推按腰背肌法的操作手法及要點。

ANS：

　推按腰背肌法操作手法：

　ㄅ、術者沉肩伸臂，將雙手交叉橫置於受術者脊柱兩側（左手橫置於右側，右手橫置於左側，掌心向內，手指向外伸直）同時向腰背兩側反方向用力推按，由上而下，逐步按順序移動。

　ㄆ、反覆推按２~５分鐘。

　推按腰背肌法要領：

　ㄅ、推按時著力和緩連貫，雙手用力均勻一致。

　ㄆ、術者操作時身體前傾，以增加力度。

　０５、試述下肢抖動法的操作手法及要點。

ANS：

下肢抖動法的操作手法：

　ㄅ、囑受術者兩下肢自然伸直，肌肉放鬆

　ㄆ、術者雙手握其足掌前部，兩手同時用力，向左右方向抖動約１~２分鐘。

　ㄇ、然後受術者屈膝成９０°，術者以雙手一併放置膝關節內外側，向左右方向抖動１~２分鐘。

　下肢抖動法要領：

　ㄅ、肢體位置，肌肉要自然放鬆。

　ㄆ、抖動幅度要小，頻率要快。

　ㄇ、本手法為下肢保健按摩的結束手法。

　０６、簡述揪抖十指的操作及要領。

ANS：

揪抖十指的操作手法：

　ㄅ、術者以拇指腹與食指腹夾合，著力推捏受術者的指骨本節，自上向下持而抖之到指端。

　ㄆ、捋要疾速，抖以寸勁而有響聲。

　揪抖十指的要領：

　ㄅ、捋抖手法要連貫自如，依拇指到小指的順序逐指抖之，手法要靈活，不要乾扯捋神。

　ㄆ、直捋法：即從受術者的指根捋到未節，術者雙指捏住受術者的手指，施以寸勁而響，作用和緩，

　ㄇ、施捋法：即用旋轉急拉滑脫，術者二指相撞而響，

　ㄈ、術後指節溫熱，皮膚潮紅。

　０７、詳述肩周炎的施術手法。

ANS：

　肩周炎的施術手法：

　ㄅ、患者取坐位。術者立於患側，一手握患肢腕部，另一手輕搓輕揉肩峰及上肢，待有溫熱感後，可加大力量約１０分鐘。

　ㄆ、點掐揉抬肩髃、肩髓、肩髃、養老穴，風寒者加條口穴。

　ㄇ、術者一手握腕部，一手固定於肩部行拔晃法，幅度逐漸加大，以緩解肩部的粘連，同時配合一些拍、叩手法，擊打患處約５~７分鐘，

　ㄈ、令患者的患肢搭對側肩，術者推其肘部，以解除肩前部的粘連與疼痛，往往能收到立竿見影之效，同時配合患肢的被動活動反覆數次，結束手法前用雙手抱揉肩及推搓手法，使患肢有發熱感。囑患者堅持活動配合治療。

　０８、詳述落枕的施術手法。

ANS：

　落枕的施術手法：

　ㄅ、受術者取坐位，術者立於其後，先用揉捏法自枕骨處向大椎方向進行揉捏，以鬆解痙攣的肌肉，約５~１０分鐘。

　ㄆ、點壓合谷、肩井、落枕穴，頸部前後活動受限者加大椎穴，左右活動受限　ㄇ、者同時點揉天柱穴。然後術者一手托下頜部，另一手固定於枕骨處，穩力向上牽引頸部，停頓５~１０秒鐘。

　ㄈ、最後用拍、擊、叩三種手法，叩擊雙側肌肉，風寒重的患者以拍擊為主、力量要作用在淺層，使局部發熱。

　０９、對於初診的腰腿痛患者要注意哪些問題？對於哪些情況建議患者作進一步檢查？

ANS：

　初診的腰腿痛患者要注意：

ㄅ、要仔細地詢問病史，發病原因及治療效果。

ㄆ、進行一般的體格檢查，有無棘突的凹陷及突出，腰的功能情況，有無側彎、畸型及腰部的壓串。

　如果有下列情況應建議患者進一步檢查：

　ㄅ、棘突凹陷及後突或有不明腫物。

　ㄆ、雙側下肢放射痛。

　ㄇ、大小便功能減退者。

　ㄈ、有結核病史者。

　１０、試述足跟痛的治療手法。

ANS：

　足跟痛的治療手法：

　ㄅ、患者俯臥位，用推法：在足跟及足底反覆推揉使其發熱。同時鬆解足底部的肌肉。

　ㄆ、點按法：術者用雙手拇指在痛點處用力點按，反覆數次。

　ㄇ、搓法：反覆在足底部搓揉，同時牽拉各足趾關節及足底部肌肉。

永康堂整體保健【Y.C.T】