脫疽 一百十九
丁生手足指。或足潰而自脫。故名脫疽。有發於手指者，名蛀節。
丁重者痛者，除濕攻毒。更隔蒜灸至不痛。痛或不痛者，隔蒜灸。更用解毒藥。
若色黑急割去。速服補劑。庶可救。
黑延上者不色赤焮痛者，托裏消毒更兼灸。作渴者，滋陰降火。色黑者不治。
一人足指患此。痛色赤發熱。隔蒜灸之。更以人參敗毒散去桔梗。加金銀花、白芷、大黃二劑痛止。又十宣散去桔梗、官桂。加天花粉、金銀花。數劑而平。（此憑症也。）
一人年逾四十。左足大指赤腫焮痛。此脾經積毒下注而然。名曰：脫疽。喜色赤而腫。以敗毒散去人參、桔梗。加金銀花、白芷、大黃二劑。更以栝蔞金銀花、甘草節四劑頓退。再以十宣散去桔梗、桂。加金銀花、防己數劑愈。
一人患此。色紫赤不痛。隔蒜灸五十餘壯。尚不痛。又明灸百壯方知。乃以敗毒散加金銀花、白芷。數劑而癒。
一膏粱年逾五十亦患此。色紫黑。腳焮痛。
孫真人曰：脫疽之症。急斬之去。毒延腹必。色黑不痛者亦不治。喜其飲食如故。動息自寧。為瘡善症。遂以連翹、敗毒散（二六）六劑。更以金銀花、栝蔞、甘草節二十餘劑。患指潰脫。更以芎、歸、生地、連翹、金銀花、白芷二十餘劑而癒。次年忽發渴。服生津等藥愈盛。用八味丸而止。
大抵此症。皆由膏粱厚味。或房勞太過。丹石補藥所致。
其發於指。微赤而痛可治。治癒。
急斬去之。庶可保。否則不治。
色紫黑。或發於腳背亦不治。
或先渴而後發。或先發而後渴。色紫赤不痛。此精氣已竭。決不可治。
一芻蕘左足指患一泡。麻木色赤。次日指黑。五日連足黑冷。不知疼痛。脈沉細。此脾毒所致。進飛龍奪命丹一服。翌日令割去足上死黑肉。割後骨始痛。可救治。以十全大補湯而癒。（此因症肉黑知為毒盛。不在於脈也。）
蓋死肉乃毒氣盛拒截榮氣所致。況至陰之下。血氣難達。
《經》曰：風淫末疾是也。向若攻伐之。則邪氣乘虛上侵。必不救矣！
一人足指患之大痛。色赤而腫。隔蒜灸之痛止。以人參敗毒散去桔梗。加金銀花、白芷。大黃而潰。更以仙方活命飲而痊。（此憑症也。）
此症情勢雖小。其惡甚大。須隔蒜灸之。不痛者宜明灸之。庶得少殺其毒。此症因膏粱厚味酒渴者，皆腎水涸、不能制火故也。初發而色黑者不治。赤者水未涸尚可。若失解其毒。以致肉死色黑者，急斬去之。緩則黑延上足必死。而患不問腫潰。惟隔蒜灸有效。亦有色赤作痛潰者，元氣未脫易治。夫至陰之下。血氣難到。毒易腐肉。藥力又不易到。況所用皆攻毒之藥。未免先幹腸胃。又不能攻敵其毒。不若隔蒜灸。並割去。最為良法。
孫真人云：在指則截。在肉則割去。即此意也。
一人足指患之。色黑不痛。令明灸三十餘壯而痛。喜飲食如常。
予謂：急割去之。速服補劑。彼不信。果延上。遂致不救。
一人腳背患之。色黯而不腫痛。煩躁大渴。尺脈大而濇。此精氣已絕。不治。後歿。
又有手指患此。色黑不痛。其指已死。予欲斬去。速服補藥。恐黑上臂不治。彼不信。另服敗毒藥手竟黑。遂不救。
一人足指患之。色紫不痛。隔蒜灸五十餘壯。尚不知痛。又明灸百壯始痛。更投仙方活命飲四劑。乃以托裏藥潰脫而癒。（此憑症也。）
一人腳背患此。赤腫作痛。隔蒜灸三十餘壯痛止。以仙方活命飲四劑而潰。更以托裏消毒藥而癒。（此憑症也。）
一人足指患之。色赤焮痛。作渴。隔蒜灸數壯。以仙方活命飲三劑而潰。更服托裏藥。及加減八味丸潰脫而癒。
一婦修傷次指。成膿不潰。痛至手。誤敷冷藥。以致通潰。飲食少思。彼為毒氣內攻脈沉細。此痛傷胃氣而然。遂刺之。服六君子加藿香、當歸。食進。更以八珍湯加黃芪、白芷、桔梗。月餘而癒。（此憑症脈也。）
一人傷拇指。色紫不痛。服托裏藥。及灸五十餘壯。作痛。潰膿而癒。（此憑症也。）
一幼女因凍傷兩足。至春發潰。指俱壞。令取之。服大補藥而癒。（此憑症也。）
一女患嵌甲傷指。年餘不癒。日出膿數滴。
予謂：足大指乃脾經發源之所。
宜灸患處。使瘀肉去。陽氣至。瘡口自合。否則不治。彼惑之。不早治。後變勞症而歿。
蓋至陰之下。血氣難到。女人患此。多因紮縛。致血脈不通。或被風邪所襲。則無血氣。遂成死肉。惟當壯脾胃。行經絡。生血氣則癒。有成破傷風。以致牙關緊急。口眼喎邪者，先玉真散（百二三）一二服。然後投以生血通經則可。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】
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