因損傷引起的昏沉不省人事稱為昏厥。昏厥又稱昏憒、昏迷、昏死等。損傷昏厥多見於腦震盪、腦挫傷、腦受壓、出血過多等。本證為損傷內證的危重證,應及時正確處埋。 

 

一、病因病機:

    1、氣閉昏厥:頭部受外力打擊或從高處墜下頭受撞擊,腦受震盪,氣為震激,心竅壅閉,可致卒然昏倒。

 

    2、血瘀昏厥:多由頭部外傷,傷後顱內積瘀,瘀血遏阻心竅,元神受損,神明受擾後則昏厥。

 

    3、血虛昏厥:損傷失血過多後,血不養心,心失所養,神明失司,而成昏厥。

 

二、辨證論治:

(一)辨證:

    1、氣閉昏厥:傷後立刻出現暫時昏迷,但其時一般不長,約在半小時以內可以蘇醒,醒後可常有頭暈頭痛,噁心嘔吐諸症,但無再昏厥。

 

    2、血瘀昏厥:頭部外傷後出現頭痛嘔吐,煩躁擾動,神昏譫語或昏迷不醒,有些患者可清醒,但片刻後可再昏迷,甚則呼吸淺促,肢體癱瘓,二便失禁,瞳孔散大,舌質紅絳,或有瘀點,苔黃膩,脈弦澀。因傷部位及出血多少不同等原因,血瘀昏厥可分別在傷後數小時或傷後數天出現。

 

    3、血虛昏厥:傷後失血過多,表現為神志呆滯,倦臥氣微,目閉口張,四肢厥冷,面色爪甲蒼白,二便失禁,舌淡唇幹,脈細微。

 


 

(二)論治:

    1、氣閉昏厥:治宜通閉開竅,可用蘇合香丸合蘇氣湯。

 

    2、血瘀昏厥:治宜逐瘀開竅,用黎洞丸。血瘀昏厥嚴重者常須腦外科手術治療。

 

    3、血虛昏厥:治宜固脫回陽,急用獨參湯以益其元,並可用參附湯合生脈散加黃芪、當歸等,並常用輸血、輸液搶救治療。另外尋找出血原因,採用適當止血措施也是十分重要的。

 

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