經筋手療思路(永康堂‧張老師)

 　緊張性頭痛﹝tension_headache﹞、偏頭痛﹝migraine﹞：

　緊張性頭痛﹝tension_headache﹞：

　是頸部和頭面部肌肉持續性收縮而產生的頭部壓迫感、沉重感，或緊箍感，是頭痛﹝headache﹞中最常見的類型，占所有頭痛﹝headache﹞的75%，有68%的男性和88%的女性感受過緊張性頭痛﹝tension_headache﹞，好發於20歲左右的年輕人，女性多於男性，疼痛程度為輕、中度。

　本病發生可能與工作緊張、精神壓力、眼過度疲勞以及姿勢不正確等因素有關。

　表現為圍繞頭頸部緊箍感或壓縮樣疼痛，常為頭部兩顳側的鈍痛和束帶樣感覺，部分患者發生在枕部、頭頂部及全頭，可出現脹痛、壓迫痛、麻木感，常常伴有疲勞、失眠﹝insomnia﹞和抑鬱等。

中醫理論認為眼過度疲勞以及姿勢不正確等，可導滯頭頸部經絡氣血運行不暢，日久則氣血瘀阻，經絡不通，不通則痛。

　工作緊張、精神壓力、情志失調，可導致肝的疏泄功能失常，情志抑鬱不舒；肝木克脾，脾失運化，氣血生化不足，心失所養，而出現失眠﹝insomnia﹞、疲乏無力。

【治療】：

【治法】：疏肝健脾，通絡止痛。以局部頸夾脊及足厥陰、足少陽、足太陰經穴為主。

【主穴】：太陽、頭維﹝ST08﹞、風池﹝GB20﹞、頸夾脊、太衝﹝LR03﹞、足三裏﹝ST36﹞、三陰交﹝SP06﹞。足三裏﹝ST36﹞、三陰交﹝SP06﹞用補法；餘穴均用瀉法。可在項背部加拔火罐。

　偏頭痛﹝migraine﹞：

　是由於神經、血管性功能失調所引起的疾病，以一側頭部疼痛反復發作，常伴有噁心、嘔吐﹝vomit﹞，對光及聲音過敏等特點。

　本病與遺傳有關，部分患者可在頭部、腦外傷後出現，某些腦神經遞質（如5~羥色胺）可誘發，以年輕的成年女性居多，疼痛程度多為中、重度。

　頭痛﹝headache﹞多為一側，常局限於額部、顳部和枕部，疼痛開始時為激烈的搏動性疼痛，後轉為持續性鈍痛。

　任何時間可發作，但以早晨起床時為多發，症狀可持續幾小時到幾天。

　典型的偏頭痛﹝migraine﹞有先兆症狀，如眼前閃爍暗點、視野缺損、單盲或同側偏盲。

　發作時頭痛﹝headache﹞部位可由頭的一個部位到另一個部位，同時可放射至頸、肩部。

中醫理論認為，本病多與惱怒、緊張、風火痰濁有關。

　情志不遂，肝失疏泄，鬱而化火；

　或惱怒急躁，肝陽上亢，風火循肝膽經脈上衝頭部；

　或體內素有痰濕，隨肝陽上衝而循經走竄，留滯于頭部少陽經脈，使經絡痹阻不痛，故暴痛鄹起。

【治療】：

【治法】：熄風化痰，通經止痛。以足厥陰及手、足少陽經穴為主。

【主穴】：太衝﹝LR03﹞、足臨泣﹝GB41﹞、外關﹝SJ05﹞、豐隆﹝ST40﹞、頭維﹝ST08﹞、風池﹝GB20﹞、天柱﹝BL10﹞、率谷﹝GB08﹞、角孫﹝SJ20﹞。當發作時要以遠端穴為主，並先刺，行較強刺激的瀉法。諸穴均用瀉法。

【按語】：

1、針刺治療緊張性頭痛﹝tension_headache﹞有非常好的療效。

2、目前認為偏頭痛﹝migraine﹞是不可治癒的疾病，但通過針灸治療可明顯減輕症狀和減少發作頻率。