經筋手療思路(永康堂‧張老師)

以目前中醫對於骨折的問題，將越來越少，大部分的患者都轉移至西醫，對於手療的同業我們看看就好，日後接觸到的患者必定不多，所以有個概念就好。

(一)受傷史：

多數骨折均有明顯的受傷史，應充分瞭解暴力的大小、性質、形式及其作用的部位，從而判斷傷勢的輕重程度。

 (二)全身表現：

骨折後，因血溢經脈，瘀血內滯，積瘀化熱，常有口渴，口苦，尿赤，便秘，脈浮數或弦緊，舌質紅，苔黃等症狀。

 (三)局部表現：

骨折區局部可見疼痛、腫脹、功能障礙，而局部畸形、骨擦音及異常活動則被視為骨折特有的體徵。

1.腫脹和青紫：

骨折後局部血管破損，血離經脈，阻塞絡道，瘀滯於肌膚腠理而出現腫脹青紫。

2.疼痛和壓痛：

骨折後脈絡受損，氣血相搏，阻塞經絡，不通則痛，故骨折部均有明顯的疼痛和壓痛。壓痛及縱軸叩擊痛是診斷無明顯移位骨折的重要手段，如腕舟狀骨骨折，壓痛為主要體徵，股骨頸嵌入骨折時，縱軸叩擊痛明顯。

3.功能障礙：

因疼痛及肢體內部支架斷裂，四肢或軀幹可發生不同程度的運動障礙。

4.畸形：

骨折後，因肌肉或韌帶的牽拉造成斷端移位，使肢體表現為各種畸形，如成角、短縮和旋轉等。

 (四)異常活動及骨擦音是診斷骨折的特有體徵，但應注意如嵌入骨折、裂縫骨折或某些小骨骨折，此特徵表現不明顯。

 (五)X光檢查

    X光檢查可以確定骨折的部位、類型和骨折移位元情況，有助於進一步瞭解骨折發生的原因、過程和性質，以便決定處理方法，同時X光檢查又能驗證重定效果，根據需要從多方面(正、側、斜或其他特殊位置)進行拍片，包括鄰近關節，有時還要加拍健側相應的部位，進行比較。