經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫肛腸科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：鎖肛痔﹝anorectal_cancer﹞：

　鎖肛痔﹝anorectal_cancer﹞系發生在肛管直腸的惡性腫瘤。相當於肛管直腸癌﹝rectal_cancer﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、早期排便習慣改變，便次增多或減少，可伴有肛門墜脹。

　ㄆ、繼則發生便血﹝hematochezia﹞，色鮮紅或暗紅，伴有粘液，且便次增多。有裏急後重﹝Tenesmus﹞感，或有膿血便。

　ㄇ、晚期排便困難﹝difficult_defecation﹞，糞便變細變扁，甚至出現腸梗阻徵象。

　ㄈ、可轉移至肝、肺等部位。侵及骶叢時，可有劇烈疼痛，全身出現惡液質。

　ㄉ、肛門指檢，多可觸及腫塊及潰瘍，指套染血。

　ㄊ、直腸鏡檢查﹝proctoscopy﹞，可見腫塊及潰瘍。活組織病理檢查，可明確診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕熱蘊結：肛門墜脹，便次增多，大便帶血，色澤暗紅，或挾粘液，或有裏急後重﹝Tenesmus﹞。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　ㄆ、氣陰兩虛：面色無華﹝lusterless_facial_complexion﹞，消瘦﹝marasmus﹞、乏力﹝fatigue﹞，便溏﹝sloppy_stool﹞，或排便困難﹝difficult_defecation﹞，便中帶血，色澤紫暗，肛門墜脹，或伴心煩口乾﹝xwrostomia﹞，夜間盜汗﹝night_sweat﹞。舌紅或絳，少苔，脈細弱或細數。

　ㄇ、氣滯血瘀：肛周腫物隆起，觸之堅硬如石，墜痛不休。或大便帶血，色紫暗，裏急後重﹝Tenesmus﹞，排便困難﹝difficult_defecation﹞。舌質紫暗，脈澀﹝rough_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，腫塊消失或完全切除，傷口癒合。

　ㄆ、好轉：症狀減輕，腫塊縮小，或未能完全切除。

　ㄇ、未癒：症狀及體徵均無變化。