經筋手療思路(永康堂‧張老師)

     指損傷後由於經脈瘀阻為主所引起的肢體運動、感覺功能障礙的症候群，屬「痿」、「痹」範疇。

一、病因病機：

    1、經脈瘀阻：多傷後積瘀，或陳傷殘留，瘀血滯凝，阻滯經脈，導致經脈功能障礙，產生痿軟麻木。如骨折、脫位(脫臼)合併神經、血管的受挫、受壓，都可引起肢體局部的麻木痿軟。神經根型頸椎病、腰椎間盤突出症而致瘀阻經脈時可引起肢體痿軟麻木。

    2、經脈傷斷：若嚴重損傷，經脈受刀刃割裂傷斷，或骨折、脫位(脫臼)嚴重移位，經脈受過度牽拉撕裂傷斷，均可產生肢體痿軟麻木。

    3、氣血虛虧：傷後耗氣傷血，氣血虛虧，血不養筋，筋骨失養則可產生肢體痿軟麻木。傷後患肢固定時間過長，或臥床過久，或缺乏功能鍛煉，筋骨不用，局部筋骨失養產生肢體痿軟麻木。

二、辨證論治：

(一)辨證：

    1、經脈瘀阻：傷後患肢麻木不仁，局部疼痛、腫脹、瘀斑，一般疼痛、麻木部位固定，苔膩，脈澀。

    2、經脈傷斷：若神經損傷斷裂時，則損傷平面以下肢體痿軟麻木；若周圍神經斷裂後，其所支配的肢體範圍可發生運動、感覺完全障礙，不仁、不用。

    3、氣血虛虧：多見肌筋失氣血濡養而攣縮、萎縮，四肢不知痛癢，關節活動受限，並見少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白或萎黃，舌淡，脈細等。

(二)論治：

    1、經脈瘀阻：治宜祛瘀通絡。蘇氣湯合蠲痹湯加減。

    2、經脈傷斷：治宜活血祛瘀、疏通督脈，用活血祛瘀湯合補腎壯陽湯加減。

    3、氣血虛虧：治宜補氣血、通經脈，補陽還五湯或人參養榮湯加減。痿軟麻木治療時應加強功能鍛煉，並配合按摩、針灸、藥物熏洗等。