經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：子痰﹝Tuberculosis_of_epididymois﹞：

子痰﹝Tuberculosis_of_epididymois﹞系由肝腎陰虧，痰濕乘虛入絡，凝於腎子而生。以附睪腫大，硬結觸痛，潰後流膿清稀，形成瘺管為特徵。

　相當於附睪結核﹝epididymal_tuberculosis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、腎子酸脹隱痛，附睪有不規則硬結，局限於尾部或全部，並可蔓延到睪丸。子系增粗，或有串珠結節。

　ㄆ、數月或數年後，硬結與陰囊粘連，皮色暗紅，形成膿腫。

　ㄇ、潰後膿出稀薄，夾有敗絮樣物，瘡口凹陷，形成瘺管，經久不癒。

　ㄈ、本病多見於20～35歲青壯年。

　ㄉ、血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞正常，淋巴細胞﹝lymphocyte﹞增多，血沉增快。

　ㄅ、膿液塗片可找到結核桿菌或膿液培養有結核桿菌生長。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕痰凝結：除腎子酸脹隱痛，附睪硬結，子系呈條索狀腫硬外，一般無明顯全身症狀。苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈滑﹝slippery_pulse﹞。

　ㄆ、陰虛內熱：腎子與陰囊皮膚粘連，色轉暗紅，釀膿時有輕微波動。伴有午後潮熱﹝tidal_fever﹞，盜汗﹝night_sweat﹞，倦怠，顴紅﹝hectic_cheek﹞。舌質紅﹝red_tongue﹞，苔薄黃﹝thin_yellow_tongue_fur﹞，脈細數。

　ㄇ、陽虛痰凝：腎子酸脹隱痛，附睪硬結不消，或潰後瘡口久不癒合。伴有肢冷畏寒，面色淡白﹝pale_white_complexion﹞，腰酸肢軟，腎子陰冷。舌邊有齒痕，苔薄白，脈弱﹝weak_pulse﹞無力。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：硬塊消失，或瘡口癒合，全身症狀消失。

　ㄆ、好轉：硬塊縮小，或瘡口部分癒合，全身症狀明顯改善。

　ㄇ、未癒：局部與全身症狀無改善。