中醫外科:

【疾病﹝Disease﹞】:乳岩﹝breast_cancer﹞:

乳岩﹝breast_cancer﹞由情志內傷,衝任失調,氣滯痰瘀互結而成。乳房部結塊,質地堅硬,高低不平,病久腫塊潰爛,膿血污穢惡臭,疼痛日增,後期可病灶轉移。

 相當於乳癌﹝breast_cancer﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、大多數發生在45~60歲的女性,尤以未婚或婚後未曾生育者多見。

 ㄆ、初期:乳房內有一腫塊,多見於外上方,質地堅硬,表面高低不平,逐漸長大。

 ㄇ、中期:經年累月,始覺有不同程度的疼痛。腫塊形如堆栗或覆碗,與周圍組織粘連,皮核相親,推之不動,皮膚呈「桔皮樣」改變,乳頭內縮或抬高。若皮色紫褐,上布血絲,即將潰爛。

 ㄈ、後期:潰後岩腫愈堅,瘡口邊緣不齊。有的中間凹陷很深,形如岩穴;有的高突,狀如翻花,常流臭穢血水。患側上肢腫脹﹝swelling﹞。

 ㄉ、可在患側腋下、缺盆上下凹處觸到質地堅硬的腫塊,或轉移至內臟或骨骼。可出現發熱﹝fever﹞,神疲,心煩不寐﹝insomnia﹞,形體消瘦﹝marasmus﹞等症。

 ㄊ、鉬鈀X光乳房攝片、液晶熱圖像檢查、乳頭血性分泌物細胞學檢查有助診斷。必要時作組織病理檢查。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、肝鬱痰凝:情志抑鬱,或性情急躁,胸悶﹝Dyspnea﹞脅脹,或伴經前期乳房作脹或少腹作脹。乳房部腫塊皮色不變。苔薄﹝thin_tongue_fur﹞,脈弦﹝stringlike_pulse﹞。

 ㄆ、衝任失調:經事紊亂,經前期乳房脹痛。或婚後從未生育,或多次流產史。舌質淡,苔薄﹝thin_tongue_fur﹞,脈弦細。

 ㄇ、正虛毒熾:腫塊擴大,潰後愈堅,滲流血水,不痛或劇痛。精神萎靡,面色晦暗或蒼白,飲食少進,心悸﹝palpitations﹞失眠﹝agrypnia﹞。舌紫或有瘀斑﹝ecehymosis﹞,苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞,脈弱﹝weak_pulse﹞無力。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:腫塊消散。

 ㄆ、好轉:腫塊縮小或保持穩定。

 ㄇ、未癒:腫塊增大,全身症狀無改善或見惡化。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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