中醫肛腸科病證:

【疾病﹝Disease﹞】:肛癰﹝retrorectal_abscess﹞:

 肛癰﹝retrorectal_abscess﹞系肛管直腸周圍軟組織間隙急性感染所形成的化膿性病變,又稱肛管直腸周圍膿腫﹝perianal_and_perirectal_abscess﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、局部紅腫疼痛,有波動感,一般無明顯全身症狀者,多位於肛提肌﹝levator_ani﹞以下間隙,屬低位肛癰﹝retrorectal_abscess﹞。包括坐骨直腸間隙膿腫、肛周皮下膿腫、括約肌間隙膿腫。

 ㄆ、出現寒戰,高熱,乏力﹝fatigue﹞,脈數﹝rapid_pulse﹞等全身症狀,血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞增高,局部穿刺可抽出膿液者,多位於肛提肌﹝levator_ani﹞以上間隙,屬高位肛癰﹝retrorectal_abscess﹞。包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸後間隙膿腫、直腸粘膜下膿腫。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、火毒蘊結:肛門周圍突然腫痛,持續加劇,伴有惡寒﹝chilly_feeling﹞、發熱、便秘﹝obstipation﹞、溲赤。肛周紅腫,觸痛明顯,質硬,表面灼熱。舌紅,苔薄黃,脈數﹝rapid_pulse﹞。

 ㄆ、熱毒熾盛:肛門腫痛劇烈,可持續數日,痛如雞啄,夜寐不安,伴有惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞,口乾﹝xwrostomia﹞便秘﹝obstipation﹞,小便困難。肛周紅腫,按之有波動感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。

 ㄇ、陰虛毒戀:肛門腫痛、灼熱,表皮色紅,潰後難斂,伴有午後潮熱﹝tidal_fever﹞,心煩口乾﹝xwrostomia﹞,夜間盜汗﹝night_sweat﹞。舌紅,少苔,脈細數。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:症狀及體徵均消失,傷口癒合。

 ㄆ、好轉:症狀改善,病灶或傷口縮小。

 ㄇ、未癒:症狀及體徵均無變化。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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