經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫肛腸科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：外痔﹝external_hemorrhoids﹞：

　外痔﹝external_hemorrhoids﹞系發生於齒線以下的靜脈曲張團塊或贅皮。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、肛緣皮膚損傷或感染，呈紅腫或破潰成膿，疼痛明顯。多見於炎性外痔﹝external_hemorrhoids﹞。

　ㄆ、肛緣皮下突發青紫色腫塊，局部皮膚水腫﹝edema﹞，腫塊初起尚軟，疼痛劇烈，漸變硬，可活動，觸痛明顯。多見於血栓性外痔﹝external_hemorrhoids﹞。

　ㄇ、排便時或久蹲，肛緣皮有柔軟青紫色團塊隆起（靜脈曲張團），可伴有墜脹感，團塊按壓後可消失。多見於靜脈曲張性外痔﹝external_hemorrhoids﹞。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、氣滯血瘀：肛緣腫物突起，排便時可增大，有異物感，可有脹痛或墜痛，局部可觸及硬性結節。舌紫，苔淡黃，脈弦﹝stringlike_pulse﹞澀。

　ㄆ、濕熱下注：肛緣腫物隆起，灼熱疼痛或有滋水，便乾﹝dry_stool﹞或溏。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　ㄇ、脾虛氣陷：肛緣腫物隆起，肛門墜脹，似有便意，神疲乏力﹝fatigue﹞，納少﹝reduced_food_intake﹞、便溏﹝sloppy_stool﹞。舌淡胖，苔薄白，脈細無力。多見於經產婦、老弱體虛者。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，痔消失。

　ㄆ、好轉：症狀改善，痔縮小。

　ㄇ、未癒：症狀及體徵均無變化。