經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：遺精﹝spermatorrhea﹞：

　遺精﹝spermatorrhea﹞由於腎虛不固或邪擾精室，導致不因性生活而精液排泄，每週超過一次以上者。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發生，每週超過一次以上。甚則勞累或慾念即精液流出。

　ㄆ、遺精﹝spermatorrhea﹞頻繁者，可伴有頭暈﹝dizziness﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，神倦乏力﹝fatigue﹞，腰酸腿軟等症。

　ㄇ、直腸指診﹝digital_examination_of_rectum﹞、前列腺B超及精液常規等撿查可助病因診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、陰虛火旺：夜寐不實，多夢﹝Dreamy﹞遺精﹝spermatorrhea﹞，陽興易舉。心中煩熱，頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，面紅升火，口乾﹝xwrostomia﹞苦。舌質紅，苔黃，脈細數。

　ㄆ、濕熱下注：有夢遺精﹝spermatorrhea﹞頻作，，尿後有精液外流，小便短黃而混，或熱澀不爽，口苦﹝Bitter_mouth﹞煩渴。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　ㄇ、心脾兩虛：遺精﹝spermatorrhea﹞遇思慮或勞累過度而作。頭暈﹝dizziness﹞失眠﹝agrypnia﹞，心悸﹝palpitations﹞、健忘﹝amnesia﹞，面黃神倦，食少便溏﹝sloppy_stool﹞。舌質淡，苔白，脈細弱。

　ㄈ、腎虛不固：遺精﹝spermatorrhea﹞頻作，甚則滑精。腰酸膝軟，頭暈目眩﹝dizzy_head_and_vision﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，健忘﹝amnesia﹞，心煩失眠﹝agrypnia﹞。

　　腎陰虛者，兼見顴紅﹝hectic_cheek﹞，盜汗﹝night_sweat﹞，舌紅，苔少，脈弦數；

　　腎陽虛者，可見陰痿﹝Impotency﹞早洩﹝prospermia﹞，精冷﹝seminal_cold﹞，畏寒肢冷，面色皏白﹝pallid_complexion﹞，舌淡，苔白滑，尖邊齒印，脈沉細。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：遺精﹝spermatorrhea﹞消失，或控制每月1～2次，伴隨症狀消除。

　ㄆ、好轉：遺精﹝spermatorrhea﹞次數減少1／2以上，其他症狀減輕。

　ㄇ、未癒：遺精﹝spermatorrhea﹞次數及其他症狀無改變。