經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：痿病﹝flaccidity_disease﹞：

　痿病﹝flaccidity_disease﹞是由邪熱傷津，或氣陰不足而致經脈失養，以肢體軟弱無力，經脈弛緩，甚則肌肉萎縮﹝muscular_dystrophy,MD﹞或癱瘓為主要表現的肢體病症。多見於周圍神經病變，脊髓病變，肌萎縮側束硬化，週期性麻痹等。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、肢體經脈弛緩，軟弱無為，活動不利，甚則肌肉萎縮﹝muscular_dystrophy,MD﹞，弛縱癱瘓。

　ㄆ、可伴有肢體麻木﹝numbness_of_the_limbs﹞、疼痛，或拘急痙攣﹝convulsion﹞。嚴重者可見排尿障礙，呼吸困難﹝dyspnea﹞，吞咽無力等。

　ㄇ、常有久居濕地、涉水淋雨史。或有藥物史，家族史。

　ㄈ、可結合西醫相關疾病做相應理化檢查，如有條件應做CT、磁共振等。

　ㄉ、應注意與痹證、風痱﹝apoplectic_aphasia﹞、震顫等鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肺熱津傷：發熱多汗，熱退後突然出現肢體軟弱無力，皮膚乾燥，心煩口渴，嗆咳咽燥，便乾﹝dry_stool﹞，尿短黃。舌質紅，苔黃，脈細數。

　ㄆ、濕熱浸淫：肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，麻木不仁﹝numbness﹞。或發熱，小便赤澀熱痛。舌紅，苔黃膩，脈濡數。

　ㄇ、脾胃虛弱：起病緩慢，漸見下肢痿軟無力，時好時差，甚則肌肉萎縮﹝muscular_dystrophy,MD﹞。神倦，氣短﹝brachypnea﹞、自汗﹝spontaneous_sweating﹞，食少便溏﹝sloppy_stool﹞，面色少華﹝lusterless_facial_complexion﹞。舌淡，苔白，脈細緩。

　ㄈ、瘀阻脈絡：四肢痿軟，麻木不仁﹝numbness﹞，肌膚甲錯﹝squamous_and_dry_skin﹞，時有拘攣疼痛感。舌質紫暗，苔薄白，脈細澀。

　ㄉ、肝腎虧虛：病久肢體痿軟不用，肌肉萎縮﹝muscular_dystrophy,MD﹞，形瘦骨立，腰膝酸軟，頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，或二便失禁。舌紅絳，少苔，脈細數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：肢體活動正常，肌肉豐滿，神經系統及實驗室檢查正常。

　ㄆ、好轉：肢體痿弱好轉，症狀改善，神經系統及實驗室檢查基本正常。

　ㄇ、未癒：肢體痿軟無改善。