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《血證論》（清•唐容川撰） |
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卷六： |
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腫脹： |
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腫脹者：水病也。氣病也。失血家往往水腫﹝edema﹞氣腫。抑又何哉？ 蓋以血之與氣。水之與火。互相倚伏。是二是一。 吾於水、火、血、氣論。及調經去痰諸條。已言之。 茲復不憚煩勞曰：氣即水也。血中有氣。即有水。 故肌肉中有汗。口鼻中有津。胞中﹝uterine﹞有水。是水與血。原並行不悖。失血家。其血既病。則亦累及于水。水蓄胞中﹝uterine﹞。則為尿結。水淫脾胃。則為脹滿。水浸皮膚。則為水腫﹝edema﹞。 治法： 皮膚水腫者﹝edema﹞。宜從肺治之。以肺主皮毛故也。肺為水之上原。肺氣行則水行。宜瀉白散，加杏仁、桔梗、紫蘇、茯苓。五皮飲亦治之。 大腹脹滿者﹝abdominal_distension﹞，宜從脾治之。補土利水。則水行而土敦。胃苓湯主之。六君子湯，加苡仁防己亦主之。 胞中﹝uterine﹞水結。小腹脹滿者﹝abdominal_distension﹞：五苓散治之。豬苓湯亦治之。 諸水又皆腎之所主。腎氣化。則上下內外之水俱化。宜六味地黃丸。 |
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以上所舉之方。 皆平劑也。 醫者又須審別陰陽。隨加寒熱之品。乃能奏效。 審其口渴﹝Thirst﹞溺赤。喜涼脈數者：為陽水﹝yang_edema﹞。則知柏、芩連、山梔、石膏、天冬、麥冬。可加入。 審其口和溺清。喜熱脈濡。為陰水﹝yin_edema﹞。則桂、附、乾薑、吳萸、細辛。可加入。失血家陽水﹝yang_edema﹞居多。陰水﹝yin_edema﹞最少。 醫者須臨時細審。 |
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又有瘀血﹝blood_stasis﹞流注。亦發腫脹者：乃血變成水之證。 此如女子胞水之變血。男子胞血之變精。 瘡科血積之變膿也。血既變水。即從水治之。 宜照上所舉諸方。 分寒熱加減。再加琥珀、三七、當歸、川芎、桃奴、蒲黃。以兼理其血。斯水與血源流俱治矣。 古稱婦人 錯經而腫者：為水化為血：名曰水分。 經水閉絕而腫者：為血化為水：名曰血分。 其實治法。 總宜從水治之。方證加減。舉不外此也。 觀於婦人水分、血分之說。則知血家所以多腫脹者：亦是水分、血分之病也。 此與雜證水腫﹝edema﹞有別。 勿妄用舟車丸。及消水聖愈湯等。 另詳血臌門﹝blood_drum_distention﹞。 |
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