經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《血證論》（清•唐容川撰）

　卷四：

　尿血﹝hematuria﹞：

膀胱與血室﹝uterus﹞。並域而居。熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞。則蓄血﹝blood_accumulation﹞。熱結膀胱。則尿血﹝hematuria﹞。尿乃水分之病。而亦幹動血分者。以與血室﹝uterus﹞並居。

　故相連累也。其致病之由。則有內外二因。

一外因﹝external_cause﹞。乃太陽陽明傳經之熱。結于下焦。

　其證：身有寒熱。口渴﹝Thirst﹞腹滿。小便不利﹝Dysuria﹞。溺血疼痛。宜仲景桃仁承氣湯治之。小柴胡湯，加桃仁丹皮牛膝。亦治之。

一內因﹝Internal_cause﹞。乃心經遺熱於小腸。肝經遺熱於血室﹝uterus﹞。

　其證：淋秘﹝dysuric_stranguria﹞割痛。小便點滴不通者。呼赤淋。治宜清熱。治心經遺熱。虛煩不眠。或昏睡不醒。或舌咽作痛。或怔忡﹝terror﹞、懊憹﹝anguish﹞。宜導赤飲。加炒梔、連翹、丹皮、牛膝。治肝經遺熱。

　其證：少腹滿。脇肋刺痛﹝rib-side_stabbing_pain﹞。口苦﹝bitter_taste_in_mouth﹞、耳聾﹝Tinnitus﹞。或則寒熱往來。宜龍膽瀉肝湯，加桃仁、丹皮、牛膝、鬱金。

尿血﹝hematuria﹞治心與肝而不愈者。當兼治其肺。肺為水之上源。金清則水清。水甯則血寧。

　蓋此證原是水病累血。

　故治水即是治血。人參瀉肺湯。去大黃。加苦參治之。清燥救肺湯，加藕節蒲黃亦治之。

以上結熱之證。其血溺出。

　皆有淋滴不通之象。乃尿血﹝hematuria﹞之實證也。此外又有虛證。溺出鮮血。

　如尿長流。絕無滯礙者。但當清熱滋虛。兼用止血之藥。無庸再行降利矣。

　蓋前陰有二竅。一為水竅﹝genitals﹞。一為血室﹝uterus﹞之竅。血竅在女子。則為胎孕之門。血竅在男子。則為施精之路。

　故女子血室﹝uterus﹞之血。能由此崩漏﹝metrorrhagia﹞而下。男子血室﹝uterus﹞之血。亦能由此走泄而出。是以血尿之虛證。與女子崩漏﹝metrorrhagia﹞之證無異。宜用四物湯加減治之。

　肝如鬱火者：加丹皮炒梔子、柴胡、阿膠、芥灰。

　心經血虛﹝blood_deficiency﹞火旺者：加黃連、阿膠、血餘。

　脾氣虛寒。不能攝血者。四肢清冷。脈微遲。面黯淡。加魚鰾、黃芪、人參、艾葉、黑薑、甘草五味治之。

　房勞﹝sexual_taxation﹞傷腎。加鹿膠海螵蛸發灰散治之。

　又有：肺虛。不能制節其下。以致尿後滲血者。

　審系肺陰虛﹝deficiency_of_lung_yin﹞。則兼氣逆痰咳口渴﹝Thirst﹞等證。人參清肺湯主之。若肺陽虛。不能治下。則必有遺溺足冷。水飲喘嗽之證。甘草乾薑湯治之。