經筋手療思路(永康堂‧張老師)

 　標幽賦（楊氏注解）：

拯救之法，妙用者針。

劫病之功，莫捷於針灸。故《素問》諸書，為之首載，緩、和、扁、華，俱以此稱神醫。

　蓋一針中穴，病者應手而起，誠醫家之所先也。近世此科幾於絕傳，良為可歎！

　《經》云：『拘於鬼神者，不可與言至德；惡于砭石者，不可與言至巧。』此之謂也。

　又語云：『一針、二灸、三服藥。』則針灸為妙用可知。業醫者，奈之何不亟講乎？

察歲時于天道，定形氣于餘心。

夫人身十二經，三百六十節，以應一歲十二月，三百六十日。

　歲時者，春暖、夏熱、秋涼、冬寒，此四時之正氣。

　苟或春應暖而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反暖，是故冬傷於寒，春必溫病；春傷于風，夏必飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，上逆而咳。

　歧伯曰：『凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺焉。

　是故

　　天溫日陽，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；

　　天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。

　　月始生，則氣血始清，衛氣始行；

　　月廓滿，則氣血實，肌肉堅；

　　月廓空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。

　是以因天時而調血氣也。

　天寒無刺，天溫無灸，月生無瀉，月滿無補，月廓空無治，是謂得天時而調之。

　　若月生而瀉，是謂臟虛；月滿而補，血氣洋溢；絡有留血，名曰重實。

　　月廓空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。』

　又曰：『天有五運，金水木火土也；地有六氣，風寒暑濕燥熱也。』

　《經》云：『凡用針者，必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之，必先定其血脈，而後調之。形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。形氣相得者生，不調者病，相失者死。』是故色脈不順而莫針。戒之戒之！

春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。

　《經》云：『病有沉浮，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷，不及則外壅，壅則賊邪從之，淺深不得，反為大賊。內傷五臟，後生大病。』

　故曰：『春病在毫毛腠理，夏病在皮膚。故春夏之人，陽氣輕浮，肌肉瘦薄，血氣未盛宜刺之淺；秋病在肉脈，冬病在筋骨，秋冬則陽氣收藏，肌肉肥厚，血氣充滿，刺之宜深。』

　又云：『春刺十二井，夏刺十二滎，季夏刺十二俞，秋刺十二經，冬刺十二合。』以配木火土金水，理見子午流注。不窮經絡陰陽，多逢刺禁。

　經有十二，手太陰肺，少陰心，厥陰心包絡，太陽小腸，少陽三焦，陽明大腸，足太陰脾，少陰腎，厥陰肝，太陽膀胱，少陽膽，陽明胃也。

　絡有十五，肺絡列缺﹝LU07﹞，心絡通裏﹝HT05﹞，心包絡內關﹝PC06﹞，小腸絡支正﹝SI07﹞，三焦絡外關﹝SJ05﹞，大腸絡偏歷﹝LI06﹞，脾絡公孫﹝SP04﹞，腎絡大鐘﹝KI04﹞，肝絡蠡溝﹝LR05﹞：膀胱絡飛揚﹝BL58﹞，膽絡光明﹝GB37﹞，胃絡豐隆﹝ST40﹞，陰蹻絡照海﹝KI06﹞，陽蹻絡申脈﹝BL62﹞，脾之大絡大包﹝SP21﹞，督脈﹝DU﹞絡長強﹝DU01﹞，任脈﹝RN﹞絡尾翳也。

　陰陽者，天之陰陽，平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。

　日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。

　合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。

　雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

　故人亦應之。

　至於人身，外為陽，內為陰，背為陽，腹為陰，手足皆以赤白肉分之。

　五臟為陰，六腑為陽，春夏之病在陽，秋冬之病在陰。

　背固為陽，陽中之陽，心也；陽中之陰，肺也。

　腹固為陰，陰中之陰，腎也；陰中之陽，肝也；陰中之至陰﹝BL67﹞，脾也。

　此皆陰陽表裏，內外雌雄，相輸應也，是以應天之陰陽。

　學者苟不明此經絡，陰陽升降，左右不同之理，如病在陽明，反攻厥陰，病在太陽，反攻太陰，遂致賊邪未除，本氣受蔽，則有勞無功，反犯禁刺。

既論臟腑虛實，須向經尋。

　欲知臟腑之虛實，必先診其脈之盛衰，既知脈之盛衰，又必辨其經脈之上下。

　臟者，心、肝、脾、肺、腎也。

　腑者，膽、胃、大小腸、三焦、膀胱也。

　如脈之衰弱者，其氣多虛，為癢為麻也。

　脈之盛大者，其血多實，為腫為痛也。

　然臟腑居位乎內，而經絡播行乎外，虛則補其母也，實則瀉其子也。

　若心病，虛則補肝木也，實則瀉脾土也。

　至於本經之中，而亦有子母焉。假如心之虛者，取本經少衝﹝HT09﹞以補之，少衝﹝HT09﹞者井木也，木能生火也；實取神門﹝HT07﹞以瀉之，神門﹝HT07﹞者俞土也，火能生土也。

　諸經莫不皆然，要之不離乎五行相生之理，當細思之！

原夫起自中焦，水初下漏，太陰為始，至厥陰而方終；穴出雲門﹝LU02﹞，抵期門﹝LB14﹞而最後。

　此言人之氣脈，行於十二經為一周，除任、督之外，計三百九十三穴。

　一日一夜有百刻，分于十二時，每一時有八刻二分，每一刻計六十分，一時共計五百分。

　每日

　寅時，手太陰肺經﹝LU﹞生自中焦中府穴﹝LU01﹞，出於雲門﹝LU02﹞起，至少商穴﹝LU11﹞止；

　卯時手陽明大腸經﹝LI﹞，自商陽﹝LI01﹞起至迎香﹝LI20﹞止；

　辰時足陽明胃經﹝ST﹞，自頭維﹝ST08﹞至厲兌﹝ST45﹞；

　巳時足太陰脾經﹝SP﹞，自隱白﹝SP01﹞至大包﹝SP21﹞；

　午時手太陰心經，自極泉﹝HT01﹞至少衝﹝HT09﹞；

　未時手太陽小腸經﹝SI﹞，自少澤﹝SI01﹞至聽宮﹝SI19﹞；

　申時足太陽膀胱經﹝BL﹞，自睛明﹝BL01﹞至至陰﹝BL67﹞；

　酉時足少陰腎經﹝KI﹞，自湧泉﹝KI01﹞至俞府﹝KI27﹞；

　戌時手厥陰心包絡經，自天池﹝PC01﹞至中衝﹝PC09﹞；

　亥時手少陽三焦經﹝SJ﹞，自關衝﹝SJ01﹞至耳門﹝SJ21﹞；

　子時足少陽膽經﹝GB﹞，自瞳子髎﹝GB01﹞至頭竅陰﹝GB11﹞；

　丑時足厥陰肝經﹝LR﹞，自大敦﹝LR01﹞至期門﹝LB14﹞而終。

　周而復始，與滴漏無差也。

正經十二，別絡走三百餘支；

　十二經者，即手足三陰交﹝SP06﹞、三陽之正經也。

　別絡者，除十五絡，又有橫絡、孫絡，不知其紀，散走于三百餘支脈也。

正側仰伏，氣血有六百餘候。

　此言經絡，或正或側，或仰或伏，而氣血循行孔穴，一周于身，榮行脈中三百余候，衛行脈外三百餘候。

手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。

　此言經絡，陰升陽降，氣血出入之機，男女無以異。

要識迎隨，須明逆順。

　迎隨者，要知榮衛之流注，經脈之往來也。

　明其陰陽之經，逆順而取之。

　迎者以針頭朝其源而逆之，隨者以針頭從其流而順之。

　是故逆之者為瀉、為迎，順之者為補、為隨。

　若能知迎知隨，令氣必和，和氣之方，必在陰陽，升降上下，源流往來，逆順之道明矣。

況夫陰陽，氣血多少為最。

　厥陰、太陽，少氣多血；

　太陰、少陰，少血多氣；

　而又氣多血少者，少陽之分；

　氣盛血多者，陽明之位。

　此言三陰交﹝SP06﹞、三陽，氣血多少之不同，取之必記為最要也。

先詳多少之宜，次察應至之氣。

　凡用針者，先明上文氣血之多少，次觀針氣之來應。

輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。

　輕浮、滑虛、慢遲，入針之後值此三者，乃真氣之未到；

　沉重、澀滯、緊實，入針之後值此三者，是正氣之已來。

既至也，量寒熱而留疾；未至也，據虛實而候氣。

　留，住也；疾，速也。

　此言正氣既至，必審寒熱而施之。

　故經云：『刺熱須至寒者，必留針，陰氣隆至，乃呼之，去徐，其穴不閉；刺寒須至熱者，陽氣隆至，針氣必熱，乃吸之，去疾，其穴急捫之。』

　氣之未至，或進或退，或按或提，導之引之，候氣至穴而方行補瀉。

　《經》曰：『虛則推內進搓，以補其氣；實則循捫彈努，以引其氣。』

氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。

　氣既至，則針有澀緊，似魚吞鉤，或沉或浮而動；其氣不來，針自輕滑，如閒居靜室之中，寂然無所聞也。

氣速至而速效，氣遲至而不治。

　言下針若得氣﹝needling_sensation﹞來速，則病易痊，而效亦速也。氣若來遲，則病難愈，而有不治之憂。

　故賦云：『氣速效速，氣遲效遲，候之不至，必死無疑矣。』

觀夫九針之法，毫針最微，七星上應，眾穴主持。

　言九針之妙，毫針﹝filiform_needle﹞最精，上應七星，又為三百六十穴之針。

本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機。

　本形，言針也。

　針本出於金，古人以砭石，今人以鐵代之。

　蠲，除也。

　邪氣盛，針能除之。

　扶，輔也。

　正氣衰，針能輔之。

　此言針有長短，猶水之長短，人之氣血凝滯而不通，猶水之凝滯而不通也。

　水之不通，決之使流於湖海，氣血不通，針之使周於經脈，故言針應水也。

定刺象木，或斜或正；口藏比火，進陽補羸。

　此言木有斜正，而用針亦有或斜或正之不同。

　刺陽經者，必斜臥其針，無傷其衛；

　刺陰分者，必正立其針，毋傷其榮，故言針應木也。

口藏，以針含於口也。

　氣之溫，如火之溫也。

　羸，瘦也。

　凡下針之時，必口內溫針暖，使榮衛相接，進己之陽氣，補彼之瘦弱，故言針應火也。

循機捫而可塞，以象土，實應五行而可知。

　循者，用手上下循之，使氣血往來也。

　機捫者，針畢以手捫閉其穴，如用土填塞之義，故言針應土也。

　五行者，金、水、木、火、土也。此結上文，針能應五行之理也。

然是三寸六分，包含妙理；雖細楨於毫髮，同貫多歧。

　言針雖但長三寸六分，能巧運神機之妙，中含水火，回倒陰陽，其理最玄妙也。

　楨，針之幹也。

　歧，氣血往來之路也。

　言針之幹，雖如毫髮之微小，能貫通諸經血氣之道路也。

可平五臟之寒熱，能調六腑之虛實。

　平，治也。調，理也。

　言針能調治臟腑之疾，有寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之。

拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開四關而已之。

　拘攣者，筋脈之拘束。閉塞者，氣血之不通。

　八邪者，所以候八風之虛邪，言疾有攣閉，必驅散八風之邪也。

　寒者，身作顫而發寒也。

　熱者，身作潮而發熱也。

　四關者，六臟有十二原，出於四關，太衝﹝LR03﹞、合谷﹝LI04﹞是也。

　故太乙﹝ST23﹞移宮之日，主八風之邪，令人寒熱疼痛，若能開四關者，兩手兩足，刺之而已。

　　立春一日起艮，名曰天留宮，風從東北來為順令；

　　春分一日起震，名曰倉門宮，風從正東來為順令；

　　立夏一日起巽，名曰陰洛宮，風從東南來為順令，

　　夏至一日起離，名曰上天宮，風從正南來為順令；

　　立秋一日起坤，名曰玄委宮，風從西南來為順令；

　　秋分一日起兌，名曰倉果宮，風從正西來為順令；

　　立冬一日起乾，名曰新洛宮，風從西北來為順令；

　　冬至一日起坎，名曰葉蟄宮，風從正北來為順令。

　其風著人爽神氣，去沉屙。

　背逆謂之惡風毒氣，吹形骸即病，名曰時氣留伏。

　流入肌骨臟腑，雖不即患，後因風寒暑濕之重感，內緣饑飽勞欲之染著，發患曰內外兩感之痼疾，非刺針以調經絡，湯液引其榮衛，不能已也。

　中宮名曰招搖宮，共九宮焉。

　此八風之邪，得其正令，則人無疾，逆之，則有病也。

九宮圖（風向順位元如圖表）：

九宮圖（風向順位元如圖表）：

凡刺者，使本神﹝GB13﹞朝而後入；既刺也，使本神﹝GB13﹞定而氣隨。

　神不朝而勿刺，神已定而可施。

　凡用針者，必使患者精神已朝，而後方可入針，既針之，必使患者精神才定，而後施針行氣。

　若氣不朝，其針為輕滑，不知疼痛，如插豆腐者，莫與進之，必使之候。

　如神氣既至，針自緊澀，可與依法察虛實而施之。

定腳處，取氣血為主意；下手處，認水木是根基。

　言欲下針之時，必取陰陽氣血多少為主，詳見上文。

　下手，亦言用針也。

　水者母也，木者子也，是水能生木也。

　是故濟母裨其不足，奪子平其有餘，此言用針，必先認子母相生之義。

　舉水木而不及土金火者，省文也。

天、地、人三才也，湧泉﹝KI01﹞同璿璣﹝RN21﹞、百會﹝DU20﹞；

上、中、下三部也，大包﹝SP21﹞與天樞﹝ST25﹞、地機﹝SP08﹞。

　百會﹝DU20﹞一穴在頭，以應乎天；

　璿璣﹝RN21﹞一穴在胸，以應乎人；

　湧泉﹝KI01﹞一穴在足心，以應乎地，是謂三才也。

　大包﹝SP21﹞二穴在乳後，為上部；

　天樞﹝ST25﹞二穴在臍旁，為中部；

　地機﹝SP08﹞二穴在足腨，為下部，是謂三部也。

陽蹻、陽維並督帶，主肩背腰腿在表之病；

陰蹻、陰維、任、衝脈，去心腹脅肋在裏之疑①。

　①疑者，疾也。

　陽蹻脈﹝Motility_Channel_of_Yang﹞，起於足跟中，循外踝，上入風池﹝GB20﹞，通足太陽膀胱經﹝BL﹞，申脈﹝BL62﹞是也（腿）。

　陽維脈﹝Yangwei_Meridian﹞者，維持諸陽之會，通手少陽三焦經﹝SJ﹞，外關﹝SJ05﹞是也（肩）。

　督脈﹝DU﹞者，起於下極之腧，並於脊裏，上行風府﹝DU16﹞過腦循額，至鼻入齦交﹝DU28﹞，通手太陽小腸經﹝SI﹞，後谿﹝SI03﹞是也（背）。

　帶脈﹝Dai_Meridian﹞起于季脅，回身一周，如系帶然，通足少陽膽經﹝GB﹞，頭臨泣﹝GB15﹞是也（腰）。

　言此奇經四脈屬陽，主治肩背腰腿在表之病。

　陰蹻脈﹝Motility_Channel_of_Yin﹞，亦起於足跟中，循內踝，上行至咽喉，交貫衝脈﹝Chong_Meridian﹞，通足少陰腎經﹝KI﹞，照海﹝KI06﹞是也。

　陰維脈﹝Yinwei_Meridian﹞者，維持諸陰之交，通手厥陰心包絡經，內關﹝PC06﹞是也。

　任脈﹝RN﹞起於中極﹝RN03﹞之下，循腹上至咽喉，通手太陰肺經﹝LU﹞，列缺﹝LU07﹞是也。

　衝脈﹝Chong_Meridian﹞起於氣衝﹝ST30﹞，並足少陰之經，俠臍上行至胸中而散，通足太陰脾經﹝SP﹞，公孫﹝SP04﹞是也。

　言此奇經四脈屬陰，能治心腹脅肋在裏之疑。

二陵、二蹻、二交，似續而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。

　二陵者，陰陵泉﹝SP09﹞、陽陵泉﹝GB34﹞也。

　二蹻者，陰蹻、陽蹻也；

　二交者，陰交﹝RN07﹞、陽交﹝GB35﹞也。續，接續也。

　五大者，五體也。

　言此六穴，遞相交接於兩手、兩足並頭也。

　兩間者，二間﹝LI02﹞、三間﹝LI03﹞也。

　兩商者，少商﹝LU11﹞、商陽﹝LI01﹞也。

　兩井者，天井﹝SJ10﹞、肩井﹝GB21﹞也。

　言六穴相依而分別於手之兩支也。

大抵取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分；或伸屈而得之，或平直而安定。

　此言取量穴法，必以男左女右中指，與大指相屈如環，取內側紋兩角為一寸，各隨長短大小取之，此乃同身之寸。

　先審病者是何病？屬何經？用何穴？

　審於我意；次察病者，瘦肥長短，大小肉分，骨節髮際之間，量度以取之。

　伸屈者，如取環跳﹝GB30﹞之穴，必須伸下足，屈上足，以取之，乃得其穴。

　平直者，或平臥而取之，或正坐而取之，或正立而取之，自然安定，如承漿﹝RN24﹞，在唇下宛宛中之類也。

在陽部筋骨之側，陷下為真；在陰分郄膕之間，動脈相應。

　陽部者，諸陽之經也，如合谷﹝LI04﹞、三裏、陽陵泉﹝GB34﹞等穴，必取俠骨側指陷中為真也。

　陰分者，諸陰之經也，如手心、腳內、肚腹等穴，必以筋骨郄膕動脈應指，乃為真穴也。

取五穴用一穴而必端，取三經用一經而可正。

　此言取穴之法，必須點取五穴之中，而用一穴，則可為端的矣。

　若用一經，必須取三經而正一經之是非矣。

頭部與肩部詳分，督脈﹝DU﹞與任脈﹝RN﹞易定。

　頭部與肩部，則穴繁多，但醫者以自意詳審，大小肥瘦而分之。

　督、任二脈，直行背腹中，而有分寸，則易定也。

明標與本，論刺深刺淺之經；住痛移疼，取相交相貫之徑。

　標本者，非止一端也，有六經之標本，有天地陰陽之標本，有傳病之標本。

　以人身論之，則外為標，內為本；陽為標，陰為本；腑陽為標，臟陰為本；臟腑在內為本，經絡在外為標也。

　六經之標本者，足太陽之本，在足跟上五寸，標在目；足少陽之本在頭竅陰﹝GB11﹞，標在耳之類是也。

　更有人身之臟腑、陽氣陰血、經絡，各有標本。

　以病論之，先受病為本，後傳變為標，凡治病者，先治其本，後治其標，餘症皆除矣。

　謂如先生輕病，後滋生重病，亦先治其輕病也。

　若有中滿，無問標本，先治中滿為急。

　若中滿、大小便不利，亦無標本，先利大小便，治中滿充急也。

　除此三者之外，皆治其本，不可不慎也。

　從前來者實邪，從後來者虛邪，此子能令母實，母能令子虛也。

　治法虛則補其母，實則瀉其子，假令肝受心之邪，是從前來者，為實邪也，當瀉其火；然直瀉火，十二經絡中，各有金、木、水、火、土也。

　當木之本，分其火也。

　故《標本論》云：『本而標之，先治其本，後治其標。』

　既肝受火之邪，先於肝經五穴，瀉滎火行間﹝LR02﹞也。

　以藥論，入肝經藥為引，用瀉心藥為君也。

　是治實邪病矣。

　又假令肝受腎邪，是為從後來者，為虛邪，當補其母，故《標本論》云：『標而本之，先治其標，後治其本。』

　肝木既受水邪，當先于腎經湧泉穴﹝KI01﹞補木，是先治其標，後於肝經曲泉穴﹝LR08﹞瀉水，是後治其本，此先治其標者，推其至理，亦是先治其本也。

　以藥論之，入腎經藥為引，用補肝經藥為君，是也。

　以得病之日為本，傳病之日為標，亦是。

　此言用針之法，有住痛移疼之功者也。

　先以針左行左轉，而得九數，複以針右行右轉，而得六數，此乃陰陽交﹝GB35﹞貫之道也。

　經脈亦有交貫，如手太陰肺之列缺﹝LU07﹞，交于陽明之路，足陽明胃之豐隆﹝ST40﹞，走于太陰之徑，此之類也。

豈不聞

　臟腑病，而求門、海、俞、募之微；經絡滯，而求原、別、交、會之道。

　門海者，如章門﹝LR13﹞、氣海﹝RN06﹞之類。

　俞者，五臟六腑之俞也，俱在背部二行。

　募者，臟腑之募，

　　肺募中府﹝LU01﹞，心募巨闕﹝RN14﹞，肝募﹝LB14﹞，期門﹝LB14﹞，脾募章門﹝LR13﹞，腎募京門﹝GB25﹞，胃募中脘﹝RN12﹞，

　　膽募﹝GB24﹞，日月﹝GB24﹞，大腸募天樞﹝ST25﹞，小腸募關元﹝RN04﹞，三焦募石門﹝RN05﹞，膀胱募中極﹝RN03﹞。

　此言五臟六腑之有病，必取此門、海、俞、募之最微妙矣。

　原者，十二經之原也。

　別，陽別也。

　交，陰交﹝RN07﹞也。

　會，八會也。

　夫十二原者，

　　膽原丘墟﹝GB40﹞，肝原太衝﹝LR03﹞，小腸原腕骨﹝SI04﹞，心原神門﹝HT07﹞，胃原衝陽﹝ST42﹞，脾原太白﹝SP03﹞，

　　大腸原合谷﹝LI04﹞，肺原太淵﹝LU09﹞，膀胱原京骨﹝BL64﹞，腎原太谿﹝KI03﹞，三焦原陽池﹝SJ04﹞，包絡原大陵﹝PC07﹞。

　八會者，

　　血會膈俞﹝BL17﹞，氣會膻中﹝RN17﹞，脈會太淵﹝LU09﹞，筋會陽陵泉﹝GB34﹞，

　　骨會大杼﹝BL11﹞，髓會絕骨﹝GB39﹞，臟會章門﹝LR13﹞，腑會中脘﹝RN12﹞也。

　此言經絡血氣凝結不通者，必取此原、別、交、會之穴而刺之。

更窮四根、三結，依標本而刺無不痊；但用八法，五門，分主客而針無不效。

　根結者，十二經之根結也。

　《靈樞經》云：『

　　太陰根于隱白﹝SP01﹞，結於太倉﹝RN12﹞也；

　　少陰根于湧泉﹝KI01﹞，結于廉泉﹝RN23﹞也；

　　厥陰根於大敦﹝LR01﹞，結於玉堂﹝RN18﹞也；

　　太陽根于至陰﹝BL67﹞，結於目也；

　　陽明根于厲兌﹝ST45﹞，結於鉗耳也；

　　少陽根于頭竅陰﹝GB11﹞，結於耳也；

　　手太陽根於少澤﹝SI01﹞，結于天窗﹝SI16﹞、支正﹝SI07﹞也；

　　手少陽根于關衝﹝SJ01﹞，結於天牖﹝SJ16﹞、外關﹝SJ05﹞也；

　　手陽明根于商陽﹝LI01﹞，結於扶突﹝LI18﹞、偏歷﹝LI06﹞也。』

　手三陰之經不載，不敢強注。

　又云：『四根者，耳根、鼻根、乳根﹝ST18﹞、腳根也。三結者，胸結、肢結、便結也。』

　此言能究根結之理，依上文標本之法刺之，則疾無不愈也。

　針之八法，一迎隨，二轉針，三手指，四針投，五虛實，六動搖，七提按，八呼吸。

　身之八法，奇經八脈﹝the_eight_extra_meridians﹞，公孫﹝SP04﹞、衝脈﹝Chong_Meridian﹞、胃心胸，八句是也。

　五門者，天干配合，分於五也。

　甲與己合，乙與庚合之類是也。

　主客者，公孫﹝SP04﹞主，內關﹝PC06﹞客之類是也。

　或以井、滎、俞、經、合為五門，以邪氣為賓客，正氣為主人。

　先用八法，必以五門推時取穴，先主後客，而無不效之理。

八脈始終連八會，本是紀綱；十二經絡十二原，是為樞要。

　八脈者，奇經八脈﹝the_eight_extra_meridians﹞也。

　督脈﹝DU﹞、任脈﹝RN﹞、衝脈﹝Chong_Meridian﹞、帶脈﹝Dai_Meridian﹞、陰維、陽維、陰蹻、陽蹻也。

　八會者，即上文血會膈俞﹝BL17﹞等是也。

　此八穴通八脈起止，連及八會，本是人之綱領也。

　如網之有綱也。

　十二經、十五絡、十二原已注上文。

　樞要者，門戶之樞紐也。

　言原出入十二經也。

一日取六十六穴之法，方見幽微，

一時取一十二經之原，始知要妙。

　六十六穴者，即子午流注井滎俞原經合也。

　陽於注腑，三十六穴，陰於注臟，三十穴，共成六十六穴，具載五卷子午流注圖中。

　此言經絡一日一周於身，歷行十二經穴，當此之時，酌取流注之中一穴用之，以見幽微之理。

　十二經原，俱注上文。

　此言一時之中，當審此日是何經所主，當此之時，該取本日此經之原穴﹝Yuan-Primary_point﹞而刺之，則流注之法，玄妙始可知矣。

原夫

　補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經。

　此言補瀉之法，非但呼吸，而在乎手之指法也。

　法分十四者，循、捫、提、按、彈、撚、搓、盤、推、內、動、搖、爪、切、進、退、出、攝者是也。

　法則如斯，巧拙在人，詳備《金針賦》內。

　交正者，如大腸與肺為傳送之府，心與小腸為受盛之官，脾與胃為消化之宮，肝與膽為清淨之位，膀胱合腎，陰陽相通，表裏相應也。

　本經者，受病之經，如心之病，必取小腸之穴兼之，餘仿此。

　言能識本經之病，又要認交經正經之理，則針之功必速矣。

　故曰：『寧失其穴，勿失其經；甯失其時，勿失其氣。』

交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠針，頭有病而腳上針。

　繆刺者，刺絡﹝puncturing_collateral﹞脈也。

　右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交經繆刺之理也。

　三陽之經，從頭下足，故言頭有病，必取足穴而刺之。

巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。

　巨刺者，刺經脈也。

　痛在於左而右脈病者，則巨刺之，左痛刺右，右痛刺左，中其經也。

　繆刺者，刺絡﹝puncturing_collateral﹞脈也。

　身形有痛，九候無病，則繆刺之，右痛刺左，左痛刺右，中其絡也。

　此刺法之相同，但一中經，一中絡之異耳。

　微針者，刺之巧也。妙刺者，針之妙也。言二者之相通也。

觀部分而知經絡之虛實，視沉浮而辨臟腑之寒溫。

　言針入肉分，以天、人、地三部而進，必察其得氣﹝needling_sensation﹞則內外虛實可知矣。

　又云：『察脈之三部，則知何經虛，何經實也。』

　言下針之後，看針氣緩急，可決臟腑之寒熱也。

且夫先令針耀，而慮針損；次藏口內，而欲針溫。

　言欲下針之時，必先令針光耀，看針莫有損壞；

　次將針含於口內，令針溫暖與榮衛相接，無相觸犯也。

　目無外視，手如握虎；心無內慕，如待貴人。

　此戒用針之士，貴乎專心誠意，而自重也。

　令目無他視，手如握虎，恐有傷也；心無他想，如待貴人，恐有責也。

左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。

　下針之時，必先以左手大指爪甲於穴上切之，則令其氣散，以右手持針，輕輕徐入，此乃不痛之因也。

空心恐怯，直立側而多暈；背目沉掐，坐臥平而沒昏。

　空心者，未食之前，此言無刺饑人，其氣血未定，則令人恐懼，有怕怯之心，或直立，或側臥，必有眩暈﹝vertigo﹞之咎也。

　此言欲下針之時，必令患人莫視所針之處，以手爪甲重切其穴，或臥或坐，而無昏悶之患也。

推於十干、十變，知孔穴之開闔；論其五行、五臟，察日時之旺衰。

　十干者，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。

　十變者，逐日臨時之變也。

　備載《靈龜八法》中，故得時謂之開，失時謂之闔。

　五行五臟，俱注上文。

　此言病于本日時之下，得五行生者旺，受五行克者衰。如心之病，得甲乙之日時者生旺，遇壬癸之日時者克衰，餘仿此。

伏如橫弩，應若發機。

　此言用針刺穴，如弩之視正而發矢，取其捷效，如射之中的也。

陰交陽別而定血暈，陰蹻、陽維而下胎衣。

　陰交穴有二，一在臍下一寸﹝RN07﹞，一在足內踝上三寸，名三陰交﹝SP06﹞也，言此二穴，能定婦人之血暈。

　又言照海﹝KI06﹞、外關﹝SJ05﹞二穴，能下產婦之胎衣也。

痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續；漏崩帶下，溫補使氣血依歸。

　痹厥者，四肢厥冷麻痹。

　偏枯者，中風半身不遂也。

　言治此症，必須接氣通經，更以迎隨之法，使血氣貫通，經絡接續也。

　漏崩帶下者，女子之疾也。

　言有此症，必須溫針待暖以補之，使榮衛調和而歸依也。

靜以久留，停針待之。

　此言下針之後，必須靜而久停之。

必準者，取照海﹝KI06﹞治喉中之閉塞，端的處，用大鐘﹝KI04﹞治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉，癢麻虛補。

　此言疼痛者，熱宜瀉之以涼；癢麻者，冷宜補之以暖。

體重節痛而俞居，心下痞滿而井主。

　俞者，十二經中之俞。

　井者，十二經中之井也。

心脹咽痛，針太衝﹝LR03﹞而必除；脾冷胃疼，瀉公孫﹝SP04﹞而立愈。

胸滿腹痛﹝bellyache﹞刺內關﹝PC06﹞，脅疼肋痛針飛虎﹝SJ06﹞。

　飛虎穴﹝SJ06﹞即支溝穴﹝SJ06﹞，以手於虎口﹝LI04﹞一飛，中指盡處是穴也。

筋攣骨痛而補魂門﹝BL47﹞，體熱勞嗽而瀉魄戶﹝BL42﹞。

頭風頭痛﹝headache﹞，刺申脈﹝BL62﹞與金門﹝BL63﹞；眼癢眼疼，瀉光明﹝GB37﹞於地五。

瀉陰郄﹝HT06﹞止盜汗，治小兒骨蒸﹝pulmonary_tuberculosis﹞；刺偏歷﹝LI06﹞利小便，醫大人水蠱。

中風環跳﹝GB30﹞而宜刺，虛損天樞﹝ST25﹞而可取。

地五者，即地五會﹝GB42﹞也。

由是午前卯後，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。

　此以月生死為期，午前卯後者，辰、巳二時也。

　當此之時，太陰月之生也。

　是故月廓空無瀉，宜疾溫之。

　離左酉南者，未、申二時也。

　當此時分，太陰月之死也。是故月廓盈無補，宜速冷之。

　將一月而比一日也。《經》云：『月生一日一痏，二日二痏，至十五日十五痏，十六日十四痏，十七日十三痏，漸退，至三十日二痏。』月望以前謂之生，月望以後謂之死，午前謂之生，午後謂之死也。

循捫彈怒，留吸母而堅長；爪下伸提，疾呼子而噓短。

　循者，用針之後，以手上下循之，使血氣往來也。

　捫者，出針﹝withdrawing_needle﹞之後，以手捫閉其穴，使氣不泄也。

　彈努者，以手輕彈而補虛也。

　留吸母者，虛則補其母，須待熱至之後，留吸而堅長也。

　爪下者，切而下針也。

　伸提者，施針輕浮豆許曰提。

　疾呼子者，實則瀉其子，務待寒至之後，去之速，而噓且短矣。

動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內進搓，隨濟左而補暖。

　動退，以針搖動而退，如氣不行，將針伸提而已。

　空歇，撒手而停針，迎以針逆而迎奪，即瀉其子也。

　如心之病，必瀉脾子，此言欲瀉必施此法也。

　推內進者，用針推內而入也。

　搓者，猶如搓線之狀，慢慢轉針，勿令太緊。

　隨，以針順而隨之；濟，則濟其母也。

　如心之病，必補肝母，此言欲補必用此法也。

　此乃遠刺寒熱之法，故凡病熱者，先使氣至病所，次微微提退豆許，以右旋奪之，得針下寒而止。

　凡病寒者，先使氣至病所，次徐徐進針，以左旋搓提和之，得針下熱而止。

慎之！大患危疾，色脈不順而莫針；寒熱風陰，饑飽醉勞而切忌。

　慎之者，戒之也。

　此言有危篤之疾，必觀其形色，更察其脈若相反者，莫與用針，

　恐勞而無功，反獲罪也。

　此言無針大寒、大熱、大風、大陰雨、大饑、大飽、大醉、大勞，凡此之類，決不可用針，實大忌也。

望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟。

　望，每月十五日也。

　晦，每月三十日也。

　弦有上、下弦，上弦或初七、或初八，下弦或廿二、廿三也。

　朔，每月初一日也。

　凡值此日，不可用針施法也。如暴急之疾，則不拘矣。

精其心而窮其法，無灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。

　此言灸也，勉醫者宜專心究其穴法，無誤于著艾之功，庶免于犯於禁忌，而壞人之皮肉矣。

　此言針也，勉學者要明其針道之理，察病之原，則用針不失其所也。

避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六腧，二十有二。

　禁灸之穴四十五，更加四肢之井，共四十九也。

　禁針之穴二十二，外除六腑之腧也。

抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕﹝RN14﹞而後蘇；太子暴死為厥，越人針維會而複醒。

肩井﹝GB21﹞、曲池﹝LI11﹞，甄權刺臂痛而複射；懸鐘﹝GB39﹞、環跳﹝GB30﹞，華佗刺跛足而立行。

秋夫針腰俞﹝DU02﹞而鬼免沉，王纂針交俞而妖精立出。

取肝俞﹝BL18﹞與命門﹝DU04﹞，使瞽士視秋毫之末；刺少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。

　此引先師用針，有此立效之功，以勵學者用心之誠。

嗟夫！去聖逾遠，此道漸墜。

或不得意而散其學，或愆其能而犯禁忌。

愚庸智淺，難契于玄言，至道淵深，得之者有幾？

偶述斯言，不敢示諸明達者焉，庶幾乎童蒙之心啟。