經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　瘤-血瘤﹝angioma﹞：

【疾病名稱】：血瘤﹝angioma﹞

血瘤﹝angioma﹞：是以出生時或出生後不久，皮膚上發生腫塊，色紅而內含血絲，破皮則血流難止為主要表現的腫瘤性疾病。

《類證治裁》云：「血瘤﹝angioma﹞自血脈腫起，久而現赤縷或皮色赤。」

　相當於西醫的海綿狀血管瘤﹝cavernous_hemangioma﹞。

【病因病機】：

由於心火妄動，逼血人絡，血熱妄行，脈絡擴張，氣血縱橫，結聚成形，顯露于肌膚而成。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

血瘤﹝angioma﹞可發生於身體任何部位，但以四肢、軀幹、面頸部多見。

　常在出生後即發現，隨著年齡增長而長大，長到某種程度後，可停止進展。

　瘤體外觀呈暗紅色或紫藍色，亦可為正常皮色，小如豆粒，大如拳頭，質地柔軟，狀如海綿，壓之可縮小，肢體活動時脹大。

　血瘤﹝angioma﹞可併發出血、感染和潰爛。嬰兒患者有的可在數年內自行消退。

【鑒別診斷﹝differential_diagnosis﹞】：

血痣大小不一，手指壓迫其上，色澤和大小無明顯變化。

【辨病論治﹝treatment_based_on_disease_identification﹞】

內治法

﹝一﹞、心火妄動：

　瘤體呈半球形或扁平隆起，邊界清楚，質軟色紅，指壓褪色，放手後又恢復到原來狀態。

【辨證分析﹝diagnostic_of_causes_analysis﹞】：

　心火妄動，逼血人絡，血熱妄行，致氣血縱橫，脈絡交錯，結聚成形，故成本病，質軟色紅。

【治法】：涼血活血，抑火滋陰。

【方藥】：芩連二母丸。

﹝二﹞、氣血瘀滯：

　瘤色紫紅或暗紅，呈斑片狀或隆起，甚或呈結節狀、疣狀。

【辨證分析﹝diagnostic_of_causes_analysis﹞】：

　血運失常，氣血縱橫，脈絡交錯，氣滯血瘀，凝聚成形，故瘤色紫紅或暗紅，呈結節狀或疣狀隆起。

【治法】：行氣活血，化瘀通絡。

【方藥】：桃紅四物湯。

【其他療法】

一、壓迫法：

　長期把棉花墊直接放在血瘤﹝angioma﹞表面，並以膠布及繃帶加壓固定。

二、注射療法：

　把消痔靈注射液與1％普魯卡因，按1：1混合，用細長針頭插入瘤體內，緩慢注入，以致整個瘤體高起為止。每次用藥液3～6mL。隔l周可反復注射。若瘤體尚未發硬萎縮，則消痔靈注射液與1％普魯卡因的比例可增至2：1，按前法注射。

三、冷凍療法：可採用液氮冷凍治療，有較好效果。

四、手術治療：瘤體較大而局限者，經充分準備，可行手術切除。

【預防與調攝】

隆起於皮面的血瘤﹝angioma﹞，要注意保護皮膚，避免局部擦傷。

【結語】

血瘤﹝angioma﹞相當於西醫的海綿狀血管瘤﹝cavernous_hemangioma﹞。

【特點】：出生時或出生後不久，皮膚上發生腫塊，色紅而內含血絲，破皮則血流難止。

　應與血痣相鑒別。

　心火妄動證，治宜涼血活血、抑火滋陰，方用：芩連二母丸；

　氣血瘀滯證，治宜行氣活血、化瘀通絡，方用：桃紅四物湯。

　局部可用消痔靈注射液注射；瘤體較大而局限者，可行手術治療。