瘡瘍-癰-委中毒:

委中毒:是發生在膕窩部的急性化膿性疾病。

《醫宗金鑒·委中毒》云:「木硬腫痛、微紅、屈伸艱難。……緩則筋縮而成廢疾。」

【特點】:是膕窩部木硬疼痛,皮色不紅,小腿屈伸不利,癒後可有短期屈曲難伸。

相當於西醫的膕窩部急性化膿性淋巴結炎。

【病因病機】:

多因濕熱下注,流於脈絡所致;或因患肢潰破、足跟皸裂、凍瘡﹝perniosis﹞潰爛、足癬﹝tinea_pedis﹞、濕疹﹝eczema﹞等感染毒邪。以致濕熱蘊阻,經絡阻隔,氣血凝滯而成。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

初起委中穴處木硬疼痛,皮色不變或微紅,形成腫塊則患肢小腿屈伸困難,行動不便。

伴惡寒發熱、納差等症狀。如腫痛加劇,身熱不退,約2~3周後則欲成膿。潰破後2周左右而癒。

膿成後切口過小或位置偏高,或任其自潰,膿出不暢,則影響瘡口收斂。

瘡口癒合後,患肢仍屈曲難伸者,經功能鍛煉後,約2~3個月可恢復正常。

【辨病論治﹝treatment_based_on_disease_identification﹞】

一、內治法:

濕熱蘊阻:委中穴處木硬腫痛,小腿屈曲難伸;伴發熱,口乾﹝xwrostomia﹞納差;舌質淡紅,苔黃膩,脈數。

【辨證分析﹝diagnostic_of_causes_analysis﹞】:

濕熱之邪下注,蘊阻於膕窩,致經脈阻塞,氣血凝滯,故硬腫木痛;邪毒阻滯經絡,以致經絡不利,故屈伸不利;濕熱內蘊,故發熱,口乾﹝xwrostomia﹞;舌質紅、苔黃膩、脈數均為濕熱蘊阻之象。

【治法】:清熱利濕,和營消腫。

【方藥】:活血散瘀湯合五神湯加減。濕熱重者,加革蘚、生苡仁清熱利濕;膿成者,加炙山甲、皂角刺消毒排膿。

二、外治法:參照「頸癰」。膿成宜切開排膿,刀口位置應在膕窩中央折紋偏下方。

【預防與調攝】

參照「頸癰」。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

        
  

永康堂【YCT】~學習自測~

  
  

答案

  
  

題目

  

【B】

以部位命名的外科疾病是:

  A、委中毒;  B、臀癰;  C、蛇頭疔;  D、流注;  E、丹毒﹝erysipelas﹞。

【C】

下列病名中以病因命名的是:

  A、腸癰;  B、麻風;  C、破傷風;  D、爛疔;  E、委中毒。

【D】

不屬于癰的疾病是:

  A、頸癰;  B、臍癰;  C、腋癰;  D、鎖喉癰;  E、委中毒。

【D】

不屬於癰﹝carbuncle﹞的疾病是:

  A、頸癰;  B、臍癰;  C、腋癰;  D、鎖喉癰;  E、委中毒。

【D】

不屬於癰﹝carbuncle﹞的疾病是:

  A、頸癰;  B、臍癰;  C、腋癰;  D、鎖喉癰;  E、委中毒。

【B】

以部位命名的是:

  A、發;  B、背疽;  C、腸癰;  D、爛疔;  E、委中毒。

解析:背疽:部位在背部的疽。

【A】

以疾病特性命名的是:

  A、發;  B、背疽;  C、腸癰;  D、爛疔;  E、委中毒。

解析:發較癰大,突然紅腫蔓延成片,常伴有明顯的全身症狀。

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