項部-

 小瘰大三陽經,項前頸後側旁生,痰濕氣筋名雖異,總由恚忿鬱熱成,更審纏綿諸證治,成勞日久不收功。

 

【注】:

 此證小者為瘰,大者為

 當分經絡

 如生於項前,屬陽明經,名為痰瘰;

  項後屬太陽經,名為濕瘰;

  項之左右兩側,屬少陽經,形軟,遇怒即腫,名為氣

  堅硬筋縮者,名為筋

  若連綿如貫珠者,即為瘰癧

  或形長如蛤蜊,色赤而堅,痛如火烙,腫勢甚猛,名為馬刀。

 


 

 

 瘰癧又有子母,大小不一。

  有重台上堆累三五枚,盤疊成攢。

  有繞項而生者,名蛇盤,如黃豆結簍者,又名鎖項

  生左耳根,名蜂窩

  生右耳根,名惠袋

  形小多癢者,名風

  頷紅腫痛者,名為燕窩

  延及胸腋者,名瓜藤

  生乳旁兩胯軟肉等處者,名(疒其)

  生於遍身,漫腫而軟,囊內含硬核者,名流注

  獨生一個,在囟門者,名單窠

  一包生十數個者,名蓮子。

  堅硬如磚者,名門閂

  形如荔枝者,名石。

  如鼠形者,名鼠,又名鼠瘡。

 

 以上諸

  推之移動為無根,屬陽,外治宜因證用針灸、敷貼、蝕腐等法;

  推之不移動者為有根且深,屬陰,皆不治之證也。

 切忌針砭及追蝕等藥,如妄用之,則難收斂。

 

 瘰癧形名各異,受病雖不外痰、濕、風、熱,氣毒結聚而成,然未有不兼恚怒、忿鬱、幽滯、謀慮不遂而成者也。

 

 有外受風邪,內停痰濕,搏於經絡,其患身體先寒後熱,瘡勢宣腫微熱,皮色如常,易消、易潰、易斂,此為風毒也,如防風羌活湯、海菜丸,揀擇用之。

 

 有天時亢熱,暑濕偶中三陽經,兼過食膏粱厚味,釀結而成,其患色紅微熱,結核堅硬緩腫,難消、潰遲、斂遲,此為熱毒也,如升陽調經湯、柴胡連翹湯、雞鳴散,隨證輕重,揀擇用之。

 

 有感冒四時殺厲之氣而成,其患耳項胸腋,驟成腫塊,宣發暴腫,色紅皮熱,令人寒熱,頭眩項強作痛,此為氣毒也,如李杲連翹、散堅湯、散腫潰堅湯,俱可因證治之。

 

 有肝傷恚忿,血虛不能榮筋,其患核堅筋縮,推之不移者,此筋也,初服舒肝潰堅湯,次服香貝養榮湯治之。

 

 有誤食汗液、蟲蟻鼠殘、陳水宿茶不淨之物,其患初小後大,累累如貫珠,連接三五枚,不作寒熱,初不覺疼,久方知痛,此為誤食毒物也,如楊氏家藏治瘰癧方法,制靈雞蛋,隨證虛實,揀擇用之自癒。

 

 其項後兩旁濕瘰癧,經屬膀胱寒水,外感風邪與濕凝結,漫腫疼痛,皮色如常,有日久將潰,皮色透紅,微熱痛甚,其內外治法,用藥總不宜寒涼,初腫宜用附子敗毒湯,外敷神功散;將潰已潰,俱按癰疽潰瘍內外治法。

 

 用藥首尾得溫暖即效,誤犯寒涼,令人項背拘強,瘡勢塌陷,毒氣攻裏,便瀉者逆。

 

 但凡生瘰癧者,

  男子不宜太陽青筋暴露,潮熱咳嗽,自汗盜汗;

  女人不宜眼內紅絲,經閉骨蒸,五心煩熱。

 男婦有此,後必變瘡勞,俱為逆證,難收功也。

 

 少陽經瘰癧圖(圖缺)

 太陽經濕瘰癧圖(圖缺)

 陽明經瘰癧圖(圖缺)

 馬刀瘰癧圖(圖缺)

 重台瘰癧圖(圖缺)

 

【防風羌活湯】

 治風毒瘰癧,初發寒熱者。

 防風、羌活(各一錢)、連翹、(去心,二錢)、升麻(七分)、夏枯草(二錢)、牛蒡子(炒,研,一錢)、川芎(一錢)、黃芩(酒浸,一錢)、甘草(五分)、昆布(酒洗,一錢)、海藻(酒洗,一錢)、僵蠶(酒炒,二錢)、薄荷(一錢);水煎服。

【方歌】

 防風羌活驅瘰方,風毒發熱最為良,芎芩昆布翹蒡草,夏枯海藻薄升僵。

 

【海菜丸】

 治風痰,繞項而生,無寒熱者,宜常服,消盡為止。

 海藻菜(蕎麥同炒過,去麥不用)、白僵蠶(微炒去絲)

 上等分為細末,用白梅肉泡湯為丸,如梧桐子大。

 飯後或臨臥時,每服六七十丸,米湯送下,兼忌魚腥厚味。

【方歌】

 海菜丸治風痰,海藻菜與白僵蠶、梅湯為丸如桐子,米湯送下病可痊。

 

【升陽調經湯丸】

 治熱毒瘰癧繞於項下,或至頰車,此證由陽明胃經中來也。

 若其瘡深遠,隱曲肉低,俱作塊子,堅硬大小不等,並皆治之。

 或作丸服亦可。

 升麻(八錢)、連翹、(去心)、龍膽草(酒炒)、桔梗、黃連(去鬚,酒炒)、京三棱(酒炒)葛根、甘草(炙,各五錢)、知母(酒洗)、廣術(酒炒,各一兩)、條黃芩(酒洗,六錢)黃柏(去粗皮,酒炒,七錢);

 上撮一劑,稱一半為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。

 每服一百丸,或一百五十丸。一半研粗末,每用五錢。

 若胃強能食,大便乾燥者,可旋加至七八錢,用水二盅,先將粗末浸半日,煎至一盅,去渣熱服。服時仰臥,伸腳置高處,去枕頭,噙藥一口,作十次咽之。一盅將吃完,可留一口,將丸藥送下,服藥畢,臥如常,此治法也。

【方歌】

 升陽調經醫毒熱,項頰瘰癧堅如鐵,升葛甘芩知柏棱,黃連膽草翹術桔。

 

【柴胡連翹湯】

 治男婦熱毒,馬刀瘰癧,兼氣寒血滯,經閉等證。

 柴胡、連翹、(去心)、知母(酒炒)、黃芩(炒,各五錢)、黃柏(酒炒)、生地、甘草(炙,各三錢)、瞿麥穗(六錢)、牛蒡子(炒研,二錢)、當歸尾(一錢五分)、肉桂(三分);

 上共研粗末,每服三錢或五錢。水二大盅,煎至一盅,去渣,食後熱溫服。

【方歌】

 柴胡連翹醫瘰癧,馬刀血滯與經閉,黃芩牛蒡歸柏知,瞿麥肉桂甘生地。

 

【雞鳴散】

 治瘰癧疼痛,及熱毒結核,或多煩悶,熱而不寒者。

 黑牽牛(一兩)、胡粉(即定粉,一錢)、生大黃(二錢)、樸硝(煉成粉者,三錢);

 上共為細末,每服三錢。雞鳴時井花水調服,以二便利為度,如未利再服。

【方歌】

 雞鳴散治瘰癧疼,結核煩悶熱相乘,粉牽硝黃為細末,井水調服便利通。

 

【李杲連翹散堅湯】

 治氣毒瘰癧,耳下或至缺盆,或至肩上,生瘡堅硬如石,推之無根者,名馬刀瘡。

 從手、足少陽經中來也。

 或生兩脅,或已流膿,或未破,並皆治之。

 當歸(酒洗)、連翹、(去心)、莪術(酒炒)、京三棱(酒炒,各五錢)、土瓜根(酒炒)、龍膽草(酒洗,各一兩)、柴胡(一兩二錢)、黃芩(一半生用,一半酒炒,一兩二錢)、炙甘草(六錢)、黃連(酒炒)、蒼術(炒,各三錢)、赤芍藥(一錢);

 上以一半為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服一百丸,或一百五十丸。一半研粗末,每用五錢,水一盅八分,先浸半日,煎一盅,去渣熱服。臨臥頭低腳高,去枕而臥,每口作十次咽之,留一口送下丸子,服畢如常安臥。

【方歌】

 李杲連翹散堅湯,氣毒瘰癧馬刀瘡,歸芍柴芩棱莪草,土瓜龍膽黃連蒼。

 

 


 

【舒肝潰堅湯】

 夏枯草、僵蠶(炒,各一錢)、香附子(酒炒)、石決明(煅,各一錢五分)、當歸、白芍(醋炒)陳皮、柴胡、撫芎、穿山甲(炒,各一錢)、紅花、片子、薑黃、甘草(生,各五分);

 引燈心五十寸,水三盅,煎一盅,食遠熱服。便燥者,加乳香一錢。便溏者,加牡蠣一錢。

【方歌】

 舒肝潰堅湯開鬱,筋石疽柴決當,夏枯陳蠶香附撫,紅花芍草甲薑黃。

 

【散腫潰堅湯】

 治氣毒瘰癧,一切馬刀,結硬如石,推之有根者。如證從耳下串至缺盆,或至肩上,或至脅下者,皆屬手、足少陽經二盅所發也。若遍生下頦,或至頰車,堅而不潰者,屬足陽明經所發也。或二證已破,及流膿水者,並皆治之。服藥多少,臨證斟酌,量病患飲食多少,大便軟硬,以意消息之。

 柴胡梢(四錢)、龍膽草(酒炒)、黃柏(去粗皮,酒炒)、知母(炒)、花粉、昆布(去土,酒洗)桔硬(各五錢)、甘草根(炙)、京三棱(酒炒)、廣術(酒炒)、連翹、(去心)、當歸(各三錢)、白芍(酒炒)、葛根、黃連(各二錢)、升麻(六錢)、黃芩梢(一半酒炒,一半生用,八錢)、海藻(五錢)

 上共研末,每用六錢,或七錢。水二盅,先浸半日,煎至一盅,去渣熱服。服時於臥處伸腳在高處,頭微低,每噙一口,作十次咽之,至服畢根據常安臥,取藥在胸中多停留之意也。另攢半料作細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服一百丸。此湯藥豫留一口,以送丸藥。

【方歌】

 散腫潰堅氣毒滯,馬刀瘰癧耳肩交,遍頦或至頰車骨,結硬如石用之消。

 知藻三棱歸芍草,升芩花粉柴胡梢,葛根黃連廣術桔,昆布龍膽柏連翹。

 

【楊氏家藏治瘰癧方】

 治誤食毒物,致成瘰癧,其功甚速。

 荊芥、白僵蠶(炒,去絲)、黑牽牛(各二錢)、斑蝥(去頭、翅、足,大米炒,二十八個);

 上為末,臥時先將滑石末一錢,用米飲調服,半夜時再一服。五更初即用溫酒調藥一錢或二三錢,量人之強弱用之。服後如小水並無惡物行下,次日早再用一服;仍不行,第三日五更初,先吃白糯米粥,再服前藥一服,更以燈心湯,調琥珀末一錢服之,以小水內利去惡物為愈,如尿孔痛,用青黛一錢,以甘草湯調下,其痛即止。

【方歌】

 楊氏家藏治瘰方,誤食毒物成癍瘡,牽牛斑蝥僵荊芥,為末酒服量弱強。

 

【法制靈雞蛋】

 治誤食毒物,致腋下生馬刀者,其功稍緩。

 斑蝥(去頭足翅,七個)

 上將雞子一個,頂上敲開小孔,入斑蝥在內,紙封固了,於飯上蒸熟,取出去殼,切開去斑蝥,五更空心和米飯嚼服。候小水通如米泔水或如脂,即其驗也。如大便、小水不通,即服琥珀散三二帖催之,然後常服妙靈散,內消連翹丸、尤佳。

【方歌】

 制靈雞蛋治馬刀,雞子一個入斑蝥,紙封蒸熟去殼藥,同飯嚼服可消。

 

【琥珀散】

 琥珀、黃芩、白茯苓、烏藥、車前子、瞿麥、茵陳蒿、石韋、紫草、茅根、連翹、(去心,各等分);

 上為極細末,每服三錢。用燈心湯調下,不拘時服。

【方歌】

 琥珀散能利二便,瀉毒清熱最稱奇,芩苓烏藥車瞿麥,茵葦紫草茅翹宜。

 

【妙靈散】

 服靈雞蛋後,卻將此藥與內消連翹丸、相兼常服,瘡愈方止。

 海藻(二兩)、川牛膝、何首烏(生)、當歸(酒洗)、海螵蛸、桑寄生(各一兩)、海帶、青葙子(酒洗)、昆布(酒洗)、甘草節(各五錢)、木香(三錢)、沉香(二錢);

 上為細末,每服二錢。食後溫酒調下。

 

【內消連翹丸】

 連翹、(去心,二兩)、核桃仁、白芨、射乾、夏枯草、土瓜根、澤蘭葉、沙參、漏蘆(各一兩五錢);

 上為細末,入核桃仁研勻,酒糊為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,空心食前或酒下,或鹽湯送下。

【方歌】

 內消連翹、解瘰癧,妙靈與此兩兼服,核桃及射夏枯草,土瓜澤蘭沙漏蘆。

 

【附子敗毒湯】

 治濕毒瘰癧

 羌活(一錢)、川附子(制,一錢)、白僵蠶(炒,三錢)、前胡(一錢)、連翹、(去心,一錢五分)、生黃、(一錢五分)、蔓荊子(一錢五分)、陳皮(一錢)、防風(一錢)、白茯苓(一錢五分)、金銀花(二錢)、甘草(節,五分)

 引用生薑一片,水三盅,煎一盅,食遠溫服。

【方歌】

 附子敗毒太陽經,濕毒瘰癧漫腫疼,陳苓前草芪羌活,銀花僵蔓翹防風。

 

【消核散】

 治頸項痰凝瘰癧,不論男婦小兒,用之無不神效。

 海藻(三兩)、牡蠣、元參(各四兩)、糯米(八兩)、甘草(生,一兩)、紅娘子(同糯米炒胡黃色,去紅娘子,用米,二十八個);

 共研細,酒調服一錢或錢半,量人壯弱。

【方歌】

 消核散治諸瘰癧,男婦小兒用之愈,紅娘糯米炒胡黃,甘草元參藻牡蠣。

 

【犀角丸】

 治諸般瘰癧,心火上攻,兩目赤澀,服之有效。

 犀角、青皮、黑牽牛(半生,半炒)、陳皮(各一兩)、連翹、(去心,五錢)、薄荷(二斤)皂角(二枚);

 前五味,共研細末,用皂角去子、皮、弦,泡捶,以布絞取汁一碗,又用新薄荷搗取汁,同熬成膏,和入藥末內為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食後滾湯送下。

【方歌】

 犀角丸能除心火,諸般瘰癧兼目紅,牽牛半生半炒用,陳薄皂角連翹青。

 

【夏枯草膏】

 治男婦小兒憂思氣鬱,瘰癧堅硬,肝旺血燥,驟用迅烈之劑,恐傷脾氣,以此膏常服消之。

 京夏枯草(一斤半)、當歸、白芍(酒炒)、黑參、烏藥、浙貝母(去心)、僵蠶(炒,各五錢)昆布、桔梗、陳皮、撫芎、甘草(各三錢)、香附(酒炒,一兩)、紅花(二錢);

 前藥共入砂鍋內,水煎濃湯,布濾去渣。將湯復入砂鍋內,漫火熬濃,加紅蜜八兩,再熬成膏,瓷罐收貯。每用一二匙,滾水沖服。兼戒氣怒、魚腥。亦可用薄紙攤貼,瘰癧自消。

【方歌】

 夏枯草膏醫諸,化硬消堅理肝虛,血燥憂思肝木旺,烈藥傷脾服此宜。

 歸芍貝僵香附桔,昆紅參草撫陳皮,烏藥同熬加紅蜜,滾水沖服戒怒急。

 

 項部-瘰癧未潰敷貼方

【金倍散】

 治瘰癧堅硬難消、難潰,敷之神效。

 整文蛤(攢孔,一枚)、金頭蜈蚣(研粗末,一條)

 將蜈蚣末裝入文蛤內,紙糊封口,外再用西紙糊七層,曬乾,麵麩拌炒,以紙黑焦為度,去紙研極細末,加麝香一分,再研勻,陳醋調稠。溫敷堅硬核處,外用薄紙蓋之,每日一換。

【方歌】

 金倍散敷堅瘰癧,蜈蚣末入文蛤中,紙糊曬乾同麩炒,加麝研之醋調靈。

 

【神功散】

 治濕毒瘰癧,敷之神效。

制川烏頭、嫩黃柏(各等分)

共研細末,米醋調稠。溫敷腫處,每日一換。

【方歌】

 神功散敷濕瘰癧,嫩黃柏與川烏頭,等分為末加米醋,調塗腫處即能瘳。

 

【李杲龍泉散】

 治諸般,未成者消,已成者潰。

 瓦粉(即定粉)、龍泉粉(即磨刀石上粉也)、莪術(酒浸炒乾)、京三棱(酒浸炒乾)、昆布(去土,酒洗,各五錢);

 上共研極細,滾水調塗患處,用此消堅尤速。

【方歌】

 李杲龍泉敷諸,瓦粉龍泉莪術棱,昆布共研為細末,滾水調塗速又靈。

 

 


 

【朱震亨貼瘰癧餅】

 治項間瘰癧,不辨肉色,不問大小及日月深遠,或有赤硬腫痛,並皆貼之效。

生山藥、蓖麻子肉上等分,搗勻攤貼之。

【方歌】

 震亨貼瘰癧可移,蓖麻山藥共研泥,不問日久並腫硬,作餅貼之效更奇。

 

【神效瘰癧方】

 治瘰癧初起,消腫止痛。

 白膠香、海螵蛸、降真香(心無土氣者);

 上等分,研末,溫水調稠,薄紙攤貼。

【方歌】

 神效瘰癧實良方,疏滯消腫止痛強,未破以前用之效,白膠海螵降真香。

 

【龍珠膏】

 龍牙草(即馬鞭草,五兩)、棘棗根(五錢)、海藻(二錢五分)、蘇木(五錢);

 上細切,水二十碗,煎至十二三碗,去渣,又用桑柴灰、蒼耳草灰、鍛石各二碗半,紙兩層,先鋪籮底,次置三種灰於籮內,用滾水熱淋取灰汁十碗,澄清,同前湯入鍋內熬成膏;用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉各少許,研細入膏內攪勻,瓷罐收貯。取敷核上,再敷時,去舊藥,其核即潰。根小者,但塗於根上,其核自潰。

【方歌】

 龍珠膏敷毒瘡,潰遲未潰敷之良,海藻蘇木龍牙草,再加棗根共煎湯,

 桑石蒼耳灰淋水,同煎成膏添麝香,石膏白丁輕巴豆,研入膏內塗瘰強。

 

 項部-瘰癧潰後方

【蟾酥拈子】

 蟾酥(黃豆大一塊)、白丁香(十五粒)、寒水石(黃豆大一塊)、巴豆(去殼,十粒)、寒食麵(黃豆大一塊);

 上各研細,共合一處再研勻,煉蜜搓成撚子。每用一根,用針將瘰癧當頂針一孔,插撚子入孔內,用綠雲膏蓋貼。連插三日後,單換膏藥,俟數日後,頑根自脫,以膿淨硬退為效。如硬未盡再用,以盡為度。

【方歌】

 蟾酥撚子化堅方,瘰癧將潰納入瘡,寒水石共巴豆肉,寒食麵與白丁香。

 

【五雲膏】

 專貼鼠瘡、馬刀、瘰癧已潰。

 銀黝子(捶碎,四兩)、黃丹(飛過,八兩)、香油(二十兩);

 用砂鍋一口盛香油,火溫,候油熱,將黝子投入油內,用桃、柳、桑、槐、棗五樣樹枝攪之,候起珍珠花時,撈去渣,用布濾淨;復將油下入鍋內,慢慢將黃丹篩入油內,用五枝不住手攪之,以滴水成珠為度,取出收貯。用時勿令見火,以重湯燉化,紅緞攤貼。

【方歌】

 五雲膏貼鼠瘡證,瘰癧潰後共馬刀,銀黝油熬渣濾淨,黃丹五枝攪成膏。

 

【綠雲膏】

 黃連、大黃、黃芩、元參、黃柏、木鱉子(去殼,各一錢)

 上藥共切片,用香油一兩,炸焦色,去渣;入淨松香五兩,再熬成膏,傾入水中,扯拔令金黃色,入銚內再熬數滾,候溫;將豬膽汁三枚,銅綠三錢,預用醋一兩,浸一宿,涓濾去渣;同入膏內,用有柳枝攪之,候冷為度。用時以重湯燉化,薄紙攤貼甚效。

【方歌】

 綠雲破貼最神,軍柏連鱉元參芩,油炸濾渣加松脂,膽汁銅綠入攪勻。

 

【蛇蛻膏】

 蜜蜂(二十一個)、蛇蛻(七分半)、蜈蚣(端午前收者佳,二條);

 上用香油四兩,將前三藥入油,用文武火炸枯,撈去渣;入定粉二兩,用如箸粗桑枝七條,急攪候冷,出火氣七日夜。方用紙攤貼患處。

【方歌】

 蛇蛻膏貼潰後,專消餘毒功效極,蜈蚣蜜蜂炸去渣,定粉油熬出火氣。

 

 

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 凡治馬刀潰破之後,應用方藥,氣血兩虛,宜八珍湯;

 堅硬未消者,宜香貝養榮湯;

 食少便瀉者,宜香砂六君子湯;

 血虛肝熱,或瘡口出血,或紅膿者,宜逍遙散加丹皮、炒梔子;

 瘡口斂遲,宜用十全大補湯加白蘞;

 虛煩不寐者,宜歸脾湯調理。

 但藥劑大小,量人歲數、虛實,斟酌用之。

 

 八珍湯:(見潰瘍門)

 香貝養榮湯:(見石疽門)

 香砂六君子湯:(見潰瘍門)

 逍遙散:(見背部上搭手)

 十全大補湯:(見潰瘍門)

 歸脾湯:(見乳部乳中結核內)

 益元散(即六一散、加朱砂少許,見胸博蠹疽)永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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