針砭灸烙烘炤蒸拔等法:

 疽之發也,所患者惟內攻與外潰耳,蓋毒不能外發,勢必內攻,急宜護膜以托裏,不能中出,勢必旁潰,必外兼針灸等法以提其毒,此外科之首務也。

 

針法:

 夫用針者,譬之救火,火在屋下,必穴其頂,不爾則延褻盡焚之矣。

 故曰:毒氣中隔,內外不通,不行針灸,藥無全功;

 又曰:血實者決之,先診其脈,緊而數者,其膿未成,緊去但數者,其膿已成,若膿未成而用針,氣血已瀉,膿反難成,膿已成而不針,潰壞愈深,瘡口難歛;

 次、輕按熱痛者,膿淺而稠,重按微痛者,膿深而稀,按之不痛俱硬者,瘀血也,俱軟者,濕水也;

 再按之陷而不起者,膿未成,按之軟隨手而起者,膿已成,按之四畔俱軟者,膿大成矣。

 

手法:

 針鋒宜隨經絡之橫竪,不則難於收口,部位宜下取,便於出膿,腫高而軟者,在肌肉,針四五分,腫下而堅者,在筋脈,針六七分,腫平肉色不變者,附於骨也,針寸許,毒生背腹肋脇等處。

 

 宜扁針斜入,以防透膜之害,入針在好肉之處,則磁實而難進,針至膿潰之處,則虛軟而無阻,針既透膿,即視針口,必有膿意如珠,斯時也,欲大開口,則將針斜出,欲小其口,則將針直出,所謂迎而奪之,順而取之也,隨以綿紙撚蘸玄珠膏度之,使膿會齊,三二時取出撚,則膿水速乾矣,瘡口貼呼膿膏,四圍敷潰膿散,元氣虛者,必先補而後針,膿一出則諸症悉退,若膿出反痛,腫仍不消,或煩燥嘔逆者,氣虛也,治宜大補之。

 

神妙拔根法:

 凡背疽、腦疽,陰症者,初起不腫高,不熱,灸之不疼者,必致壞人,於十日以前,用針當頭插入,至知痛方止,出其惡血,通其瘡竅,隨用蟾酥條插入,直至孔底,服蟾酥丸、紺珠丹、發其大汗,如元氣虛者,隨以內托之藥大補之,每日插二條,以膏蓋之,三日後加添插藥,其根高腫作痛,外用神燈照炤法、桑根灸法,助陰為陽,插換七日,其瘡裂縫流膿,至十三日,其根自脫,如日多根深蒂固不能脫者,針取之,玉紅膏搽之,不脫者自脫,不歛者自歛,如半月後不作膿腐者,用針品字樣三孔開之,不問深淺,以知痛為住,隨用藥筒拔法拔之,視其膿血鮮明,謂氣血交粘,用藥可痊,若紫黑氣穢,謂氣敗血衰,神仙難醫,若拔後大膿當出而反少,必內有頑膜。

 宜取去寸餘,雖微痛血出無妨,隨用兩手輕重得宜,從瘡根處漸漸捺至中間,剪去膿管,聚膿自然湧出,以黃厚為吉,其膿日摲多者為輕,反此則為慮矣。

 

 又有不宜針者,如疽生於筋脈,及骨節臍門,并癭瘤,再結核推之不動者,俱不宜針,冬月閉藏,水冰地折,只宜用藥托裏而少針石者,蓋謂善行水者不能注冰,善穿地能鑿凍,善用針者亦不能取四厥也,所為寒緻腠理,以苦發之,以辛散之,如托裏溫中湯之類也。

 

 針一法,為開門放毒之捷徑,然恐竭於外,不能及於內,即皮膚之疾,恐血去而氣不能獨居也,禁之。

 

針委中穴法:

 治癰疽發背紅腫疼痛,及腳膝風濕疼痛,即柱杖跛足者,針之有功,又中風痰厥,牙關緊急不知人事者,針之立效。

 

 其法,令患者雙手倚壁上,雙腳挺直,用三角針,將紙扎只露半米粒許尖頭,針時以中指抵住針頭,看委中穴有細青紫脈,皆是濕毒惡血,看準於紫脈上刺之,凡青脈俱刺,任出黑血無妨,看血出淡黃色,方以紙輕手按片時,以小膏藥貼之,三四日不可洗浴,放血後,令人將圓棍于手足腰背腿上,如轅刮麵,即棄杖而行,百發百中,針家不宜出血,惟腫偏宜出血也。

 

針少商穴法:

 治喉風、喉痺、額、(、音容,大頭也。)懸癰、乳蛾等症,危急者刺之立驗。

 穴在大指端內側,去爪甲角一韮葉許白肉間,用三稜針刺出紫血,立瘥,此穴能泄諸臟之熱,但不宜灸。

 

內托黃芪丸:

 治誤傷經絡,白膿赤汁,逗流不止者。

 (生八兩)、當歸(三兩)、肉桂、木香、沉香、乳香(各一兩);

 為末,用荳粉(四兩),生薑自然汁煮,糊丸桐子大,每服四五十丸,白湯下。

 

砭法:

 扁鵲云:病在血脈,治宜砭石,此舉《素問》血實者決之也,非止丹毒及紅絲疔走散,但見紅腫色赤遊走不定者,或時毒瘀血壅盛等症,并宜砭之,忌其太深,《內經》所謂刺皮無傷肉也,法用細磁器擊碎,取有鋒芒者一塊,用筯一根,劈開頭,夾之縛之,用二指輕捺筯梢,以磁鋒對處懸寸許,再用重筯一根,頻擊筯頭,令毒血遇刺皆出,如丹毒敷貼,見小兒赤遊丹毒門參考,至次日腫未全消,再量行砭之,以腫消紅散為率。

 

 

 

灸法:

 灸乃開結破硬之法,蓋火性暢達,引拔內毒,有路而發外也,凡瘡之初起,七日以前,隨毒勢之大小,灸艾壯之多寡,如赤腫紫黑者,取蒜片三錢,厚置瘡頂上,著艾灸之,三壯一換蒜片,初灸覺痛,以不痛似癢為止,初灸不痛,以知痛癢為止,初灸全然不覺痛癢。

 宜去蒜明灸之,方能速潰,艾數宜多,有漫腫無頭者,以濕紙覆其上,視其先乾處置蒜灸之,兩三處先乾,兩三處齊灸之,有一點白粒如粟,四圍紅腫如錢者,即於白粘上灸之,有陰瘡日數多者,艾炷不及,其事以蒜搗爛鋪於瘡上,艾鋪蒜上灸之,蒜敗再易,以知痛甚為效。

 

 癰疽、流注、鶴膝風等,每日灸二三十壯,頑疽、陰瘡、痼發等,艾數必多。

 宜先服護心散以防火氣入內,灸小兒,先將蒜置大人臂上,燃艾候蒜溫,即移於小兒毒上,易艾照前,凡腫瘍初起,用此灸之,一不開大,二不內壞,三易收口,誠瘍科之首法也,如七日以後,毒已成形。

 宜隨經絡取穴次灸之,或騎竹馬法灸之,或用錠子藥餅,蠟餅,等類灸之。

 

 《至真要論》云:陽氣湊襲,寒化為熱,熱盛則肉腐為膿,是毒乃寒邪所傷,艾火攻之,求其本也。

 

 《經》云:陷者灸之,陽症似不必灸也,頭為諸陽之首,凡生瘡腫,由亢陽所致,灸之必加大腫,痰動必死,腎俞穴發瘡,由腎水枯竭而成,灸之則火爍其源,黑陷則死,有元氣素虛,瘡不高腫,體倦神昏,脈空虛浮散,數而不鼓,此內無真氣抵當火力,灸之必昏潰而死。

 

 世云:艾火不傷人,非通論也。

 

 凡灸,先用蒜片擦穴,則著艾不落,灸瘡不發,則疾不除,用葱、艾、薄荷煎湯洗之,灸瘡已發,潰爛疼痛者,用桃柳枝、胡荽、黃連煎湯洗之,灸瘡出血,用百草霜罨之,灸瘡不收口,用槐枝、葱白煎湯洗之,瓦松陰乾為末摻之,灸瘡貼膏。

 宜頻換,使膿血出多而疾速癒。

 

 騎竹馬灸法:

32_騎竹馬灸法第三十二_4_《備急灸法》(宋‧孫炬卿).JPG  

 治諸發背,及痔漏腸風,是症由心火留滯而生,此穴乃心脈所過之處,灸之則心火調暢,血脈通流,其毒頓減,其法,於患人曲池穴起,用薄蔑一條,量至中指尖,與肉平齊截斷,次令患者騎竹馬,兩人前後扛起,離地五寸,兩傍扶定,以前蔑竪馬上,從尾骨貼脊,量至篾盡,以墨記之,兩邊各開同身寸一寸五分盡處,是穴各灸二七壯。

 

 取穴法

手太陰肺經:

 少商穴(此穴宜刺不宜灸,入前針法。)

 

手陽明大腸經:

 曲池穴:治胃疽,及上部疔腫發背,渾身瘡毒、風刺、癮疹、頑疥,小兒丹毒,并癱瘓,四肢拘攣,節風。(空在肘外輔,屈肘兩骨中,以手拱胸,紋盡頭陷者是穴。)

 三間穴:治蜂窠疽。(穴在手次指本節後內側陷中,又名少骨穴。)

 肩穴:治乳癰、乳毒、乳岩。(穴在肩端兩骨間,陷者宛宛,舉臂取之,有空是穴,一名肩井穴,足少陽陽蹻之會。)

 三里穴:治乳症、膝症。(穴在膝眼下三寸,骨外臟內兩筋間,舉足取之。)

 偏歷穴:治顴疔。(穴在手腕中後三寸陷中。)

 

足太陰脾經:

 沖門穴:治脇癰。(穴去大橫五寸,在府舍下,橫骨端約中動脈。)

 商丘穴:治陰疽。(穴在足內踝下,微前陷中。)

 箕門穴:治腹癰。(穴在魚腹上,越筋間,陰股內,動脈應手,是穴。)

 大敦穴:治魚口。(在足大指端,指甲裏三毛中。)

 三陰交穴:治鶴膝襠疽。(穴內踝上三寸,骨下陷中。)

 膝頂穴:治鶴膝風、腳氣。(此秘法也,諸書不載。)

 

足陽明胃經:

 神授穴:治牙癰。(二穴,隨人大指上直去骨處起,用患人手一跨,此秘法也。)

 缺盆穴:治鬢疽、瘰。(穴在肩下,橫骨陷中。)

 伏兔穴:治鬢疽。(穴在膝上六寸起肉,正跪坐而取之,一云膝蓋上七寸,以左右各三指按捺,上有肉起如兔之狀,故名之,脈絡會也。)

 犢鼻穴:治唇疽膝痛。(穴在膝臏下,骨上,俠解大筋陷中,是穴形如牛鼻。)

 梁丘穴:治流注。(穴在膝上二寸,兩筋間。)

 踝骨穴:治疽著五指,及霍亂轉筋。(此秘法也。)

 

手厥陰心胞絡經:(胞絡、乃包裹之肉也。) 

 郄門穴:治胸疽。(空在掌後,去腕五寸。)

 間使穴:治肘癰、腋腫,癭瘤、疥癬。(穴在手掌後三寸,兩筋間陷中。)

 內關穴:治銳疽、瘰,合谷疔、蛇頭疔。(穴在掌後,去腕二寸,兩筋間。)

  合谷穴:治魚肚疔、注節疔。(穴在大指次指合紋盡處陷中。)

 

手少陽三焦經:

 四凟穴:治魚腮。(穴在肘前五寸,外陷中。)

 天井穴:治瘰,石榴疽,毒、魚腮,五痔、癮疹。(空在肘外,大骨後肘寸,輔骨上兩筋,又骨陷中,刺肘拱胸得之。)

 會宗穴:治肩疽、疽。(穴在臂腕後三寸,空中一寸。)

 腋門穴:治樂疽。(穴在手小指次指間陷中,握拳取。)

 

手少陰心經:

 少衝穴:治喉癰,舌疔、舌腫(穴在手小指內端,去爪甲角如韮葉,又名經始穴。)

 靈道穴:治氣癰。(空在掌後一寸五分。)

 少海穴:治疽并瘰,不問腫潰,及臂痛不能伸,齒齦痛爛,齒寒頭痛,胸風腋疽,一名曲節。(穴在肘內後大骨外,去肘五分陷中,屈手向上取之。)

 神門穴:治兌疽、穿骨疽。(穴在掌下銳骨端陷中。)

 少商穴:治喉症。宜針忌灸,見針門。

 心俞穴:治喉毒懸癰。(穴在背第五椎兩傍,各開一寸五分。)

 

手太陽小腸經:

 支正穴:治侵腦疽。(穴在腕後五寸。)

 陽谷穴:治鳳眉疽。(穴在手外側腕中,兌骨下陷中。)

 後谿穴:治黑疔。(穴在手小指外側,本節後陷中,捏拳取之。)

 腕骨穴:治鼻疔。(穴在手外側腕前,起骨下陷中。)

 天宗穴:治頂疽。(穴在秉風後大骨下陷中。)

 肩貞穴:治肩風。(穴曲下,兩骨解間,肩後陷中。)

 掌後五寸五分:治馬口瘡。(秘法)

 

足厥陰肝經:

 陰包穴:治咬骨疽。(穴在膝上四寸,股內兩筋間,拳足取之,看膝內側,必有槽中。)

 膝關穴:治透腦疽。(穴在犢鼻下二寸傍陷中。)

 中都穴:治陰疽,腸癖頑疝。(穴在內踝上七寸骨中。)

 蠡溝穴:治玄疽。(穴在足內踝上五寸。)

 章門穴:治氣癖。(穴在直季脇肋端,臍上二寸,兩傍九寸,側臥、屈上足、伸下足、舉臂取之。一云:肘尖盡處是。)

 膝下外橫骨:治鸛口疽坐馬等癰。(秘法。)

 

 

 

足少陽胆經:

 劍巨穴:治馬刀。(穴在掌後三寸二分,秘法。)

 肘尖穴:治瘰,三次除根。(取穴令患者端坐,叉手平胸,肘後突出尖骨是,灼艾人須立於患人後,因穴在後面內側小尖骨尖,以指按之,患處酸麻方是真穴,此乃大肘尖之傍小肘尖,仰手與小指對直者是也,按此骨尖小指即麻為驗,此穴與肩尖穴多取不真,惟此取法最確,故重表而出之。 宜針之勿忽。)

 金門穴:治瘰。(穴在掌後三寸五分,秘法。)

 陽陵泉穴:治淵疽。(此穴筋之會也,專治筋病,穴在膝下一寸,外陷,蹲坐取。)

 懸鐘穴:治附骨疽。(穴在足外踝上三寸動脈中。)

 膝眼穴:治鶴膝風。(穴在膝頭骨下兩傍陷中。)

 環跳穴:治腿股風,居二穴認真攻,委中毒血更出盡,愈見醫科神聖功。(穴在樞中,側臥,伸下足,屈上足,以左手摸穴,右手搖撼取之,足少陽太陽之會也,居穴在章門下八寸三分,監骨上陷中,居在跳上一寸,灸則筋縮。)

 

足少陰腎經:

 陰谷穴:治心口疽。(穴在膝下,內輔骨後,大筋下,小筋上,屈膝取之,按之應手。)

 築賓穴:治幽癰、赫癰。(穴在內踝上腨分中。)

 

足太陽膀胱經:

 風門穴:治玉枕疽,又能宣通背上諸陽熱氣,一名熱府穴。(穴在背骨第二椎下陷中間,兩傍相去脊同身寸各開一寸五分,正坐取之,各灸七壯。)

 心俞穴:治發背。(穴在五椎下兩傍,各開一寸五分。)

 委陽穴:治五發。(穴在足小膕中,外兩筋間,屈伸取之,一云在承扶下一寸六分,屈伸取之,承扶在尻臀下陷紋中,兼騎竹馬法灸之。)

 會陽穴:治腎疽血崩。(穴在膝約紋中央下三寸。)

 崑崙穴:治附陰疽風疹、風熱、冷脾。(穴在足外踝後,跟骨上陷中,細脈動應手。)

 

任脈經:(此經會陰而行腹) 

 百會穴:治龍泉疽,虎髭毒。(穴在巔頂中,直平耳尖。)

 督脈經(此經會陽而行背)

 神闕穴:治對口。(穴在兩手兌骨間,亦秘法也。)

 

烙法:(陽燧錠子) 

 古有烙法,今罕用之,使患者駭然,亦懼粗工之誤用耳,余以陽燧錠子代子,治癰疽發背一切諸毒,未成者立消,已成立潰,已潰立穿,更易於收歛,并灸瘰、便毒、蛇頭疔、痞塊,及風寒濕氣疼痛等症,悉皆神驗,勿忽。

 

陽燧錠子方:

 蟾酥、硃砂、川烏、草烏(各五分)、直僵蠶(一條各為末和勻);

 用石硫黃一兩五錢,置碗內微火炖化,入前蟾酥等末攪勻,離火再入當門子麝香、(二分)冰片、(一分)攪勻。即傾入濕磁盤內,速盪轉成片,俟冷,取收磁罐內,用時,取甜瓜子大一塊,要上尖下平,先用紅棗肉擦灸處,粘藥於上,用油燈草火點之,灸五壯或七壯、九壯畢,即飲米醋半酒鐘,隨用小膏藥貼之,出黃水些須,其毒即消,如風痛者,用筯子於骨縫中之,酸痛處於墨記灸之,如腿痛膝痛,於鬼眼穴灸之,再、肩成瘡,於腫處各灸一壯,立瘥。

 

黃蠟灸法:

 凡癰疽發背,諸毒惡瘡,先以濕麵隨腫根作圈,高寸餘,實貼皮上,勿令滲漏,圈外圍布數重,防火氣烘膚,圈內鋪蠟屑三四厚,次以銅漏杓盛炭火,懸蠟上烘之,令蠟化至滾,再添蠟屑,隨化隨添,以井滿為度,皮不痛者毒淺,灸至知痛為度,皮痛者毒深,灸至不知痛為度,去火杓,即噴冷水少許於蠟上,俟冷起蠟,蠟底之色青黑,此毒出之徵也,如漫腫無頭者,以濕紙試之,於先乾處灸之,初起者一二次即消,已成者三二次速潰,久潰頑硬者即於瘡口上灸之,蠟從孔入,愈深愈妙,其頑腐瘀膿盡化,收斂甚速。一法,灸頑瘡瘡,亦作麵圈圍瘡口,次取黃蠟隨瘡井大捻錢厚一餅,蓋瘡口上,上鋪艾令滿,著火,艾著蠟化,滲入瘡口內,先癢後痛,俟艾燼,盡去之,則瘀腐盡化,如鎖口未盡,挑去之,則新肉生矣,若犯房勞,必須再灸。

 

桑柴火烘法:

 背疽初起腫痛,重若負石,堅而不潰者,用之能解毒止痛,消腫散瘀,出毒水,即能內消,若潰而不腐,新肉不生,疼痛不止者,用之補陽氣,散餘毒,生肌骨,移深居淺,用新桑樹根劈成條,或桑木枝長七寸劈如指粗,一頭燃著吹滅,用火向患處烘片時,火盡再換,每次烘三四枝,每日烘三二次,以腫潰肉腐為度,若腐已去而新肉生遲者,則於瘡四畔烘之,凡陰瘡瘰,流注瘡,惡瘡久不癒者,俱宜烘之。

 書云:火有拔山之力,惜乎治者之不用耳。

 

神燈照法:

 治發背初起,七日前後,未成者自消,已成者自潰,不起發者即發,不腐者即腐,誠良法也。

 用:硃砂、雄黃、血竭、沒藥(各一錢)、麝香(四分);

 為末,每用三分,綿紙裹藥為撚,長七寸,油浸透,灼火,離瘡半寸許,自外而內,周圍徐徐照之,火頭向上,藥氣入內,瘡毒隨火解散,自不內侵臟腑,初用三根,漸加至四五根,候瘡勢漸消漸減,薰後隨用敷藥,如已潰,大膿瀉時不必用此,其敷藥原方藥難覓,余用豨薟草一味代之,將草杵爛,加陳小粉,再加食鹽少許,研如糊,敷半寸厚,留口比瘡暈大三二分為率,瘡口用大葱葉以滾水泡熟,扯開貼之,如乾及有膿,用豬蹄湯潤之洗之。一法,前方加輕粉二錢,僵蠶三錢,露蜂房十箇,作撚,薰照如前,照畢用真生桐油調銀硃,如膏貼之。再、薰照冷疔、結毒、漏碲風等症,各錄本門條下。

 

牛膠蒸法:

 癰疽、發背,痔漏、惡瘡,頑,跌撲等症,用牛皮膠熬至稀稠得所,攤毛頭紙上,每用一塊,貼瘡腫上,次用釅醋煮軟布二塊,乘熱罨膠紙上蒸之,稍溫再易,直至瘡癢膿出將盡,即濃煎貫仲湯洗去膠紙貼膏,次日照前,直至膿盡瘡乾為度,隨用生肌散貼膏,次日換膏,仍前蒸洗。

 

藥筒拔法:

 陰發背於十五日前後,堅硬不潰不膿,不得外發,必致內攻,乃生煩燥,重如負石,非此法拔提,毒氣不出,誠有回天之功,為瘍醫者不可缺也,法用鮮菖蒲、羌活、獨活、紫蘇、蘄艾、白芷、甘草(各五錢)、連鬚葱(二兩);

 用清水十碗,煎數十滾聽用,次用鮮嫩竹一段,長七寸,徑口一寸二三分,一頭留節,剆去青留白,厚約分許,靠節鑽一小孔,以杉木條塞之,放前藥水內,煮數十沸,取筒傾出藥水,仍浸藥汁內候用,次用針於瘡頂上一寸內,品字放開三孔,深入寸許,將藥水盆置患人榻前,取筒傾去藥汁,乘熱急合瘡眼上,緊,自然吸住,待片時,藥筒已溫,拔去塞孔木條,其筒自落,倒筒內之物於器內,視其膿血相粘,鮮明紅黃者,可治,純是敗血稀水,氣穢紫黑者,不治,此家傳屢驗之法,勿忽之,如陽瘡則不必用此,恐傷氣血,慎之。

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