急性感染性多發性神經根炎
【概述】
急性感染性多發性神經根炎,系感染所致的全身性多數周圍神經的對稱損害。臨床表現為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓和周圍性感覺障礙。腦脊液中常有蛋白增高而細胞數正常。嚴重者可有發音嘶啞、構音障礙、吞咽困難,甚至引起呼吸困難等危急症狀。
從目前的情況看,無論應用針刺、電針、穴位注射或粗針等,都需要配合中西醫療法,尤其在重型病人中,更是這樣。以針灸為主綜合治療本病,療效已有所提高,有效率在95%以上。有單位曾將針刺加穴位注射組和非針組(靜滴或肌注與穴位注射相同藥物)作對照,在其他用藥和一切措施完全相同的情況下,前者療效極顯著,優於後者。
【治療】
體針加穴位注射
(一)取穴:
主穴:大椎、華佗夾脊(胸2~骶4)、肩髃、曲池、合谷、髀關、陽陵泉、絕骨、環跳、肩貞、外關。
配穴:全身虛弱或軀幹癱瘓選加肝俞、脾俞、腎俞、命門,面癱選加地倉、頰車、攢竹,呼吸肌或吞咽肌癱瘓選加廉泉、人迎、膈俞、膻中、啞門,尿失禁或尿瀦留選加氣海、關元、腎俞、三陰交。
(二)治法:
藥液:三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B1、維生素B12、加蘭他敏。上述藥物各一支,臨時混合後進行注射。
操作:主穴為主,據症酌加配穴,每次選8~10穴。一半穴位作針刺用,一半行穴位注射。針刺手法以提插撚轉瀉法為主,尿失禁用補法。每穴均先快速持續運針100次左右。興奮性高者,刺激宜弱,興奮性低者,刺激宜強。幼兒不留針,餘均留針20~30分鐘。選擇癱瘓較明顯肌群附近的穴位以電針刺激,用鋸齒波,頻率150次/分,強度中等,時間同上。
穴位注射時,宜先以提插法或雀啄法得氣,然後推入藥物,每穴0.5毫升。針刺與穴位注射可交替進行。一般每日1次,重者2次(1次針刺,1次穴位注射)。
(三)療效評價:共觀察226例,有效率96.7~100%。
粗針
(一)取穴:
主穴:曲池、合穀、八邪、陽陵泉、絕骨、八風。
配穴:手三裏、丘墟、足臨泣、京骨。
(二)治法:
以主穴為主,效果欠佳時,酌加配穴,每次2~3穴。用特製粗針(直徑0.8~1.0毫米,長3~8寸)迅速刺入穴位,先淺後深,慢按緊提,撚轉與提插結合,反復運針,至有觸電感為度。留針30分鐘,每隔10分鐘刺激1次。出針後,針孔不向外滲血者可不用酒精消毒棉球按壓。因粗針刺激較強,每週治療2次。
(三)療效評價
粗針為主治療36例,治癒率64%,總有效率達97.2%。
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