小兒夜啼是指小兒白天如常，入夜則經常啼哭不眠，民間俗稱「哭夜郎」。有的患兒陣陣啼哭，哭後仍能入睡；有的啼哭不已，甚至通宵達旦。患此症後，持續時間少則數日，多則經月，本病多見於半歲以內的嬰幼兒。
【病因病機】：
小兒夜啼以脾寒、心熱、驚駭、食積等為發病原因。
（—）脾寒：本病的發生，多由於先天不足，後天失調，臟腑受寒所致。嬰兒素體虛弱，脾常不足，至夜陰盛。脾為陰中之陰，寒邪內侵，潛伏於脾，或脾寒內生，寒邪凝滯，氣血不通，不通則痛，故入夜腹痛而啼哭。
(二)、心熱：乳母孕期恣食肥甘，或過食炙煿之物，以致胎中受熱，結於心脾，或邪熱乘於心，心火過旺，或肝膽熱盛，故內熱煩躁，不得安寐而啼哭。
(三)、驚駭：患兒偶見異物，或乍聞異聲，暴受驚恐所致。小兒神氣不足，心氣怯弱。若受驚嚇則神志不寧而散亂，心志不寧則煩躁，神不守舍而驚惕不安，夜間驚啼不眠。
(四)、食積：嬰兒乳食不節，內傷脾胃，運化功能失司，乳食積滯中焦而胃不和，胃不和則臥不安，因而入夜啼哭。
【臨床表現】：
（—）脾寒：夜間啼哭，睡喜伏臥，四肢欠溫，食少便溏，神怯困倦，痛時曲腹，啼哭聲軟，面色青白，唇舌淡白、苔薄白，脈象沉細，指紋淡紅。
(二)、心熱：夜間啼哭，喜仰臥，見燈火則啼哭愈甚，且伴煩躁，面赤唇紅，心神不寧，哭聲粗壯，小便短赤，大便秘結，舌尖紅、苔薄，脈數有力，指紋青紫。
(三)、驚駭：夜間啼哭，面紅或泛青，心神不寧，驚惕不安，睡中易醒，夢中啼哭，聲慘而緊，呈恐懼狀，緊偎母懷，脈象、唇舌多無異常變化。
(四)、食積：夜間啼哭，厭食吐乳，噯腐泛酸，腹痛脹滿，睡臥不安，大便酸臭，舌苔厚膩，指紋紫滯。
【治療】：
（—）脾臟虛寒
1、治則：溫中健脾。
2、處方：補脾經300次，推三關300次，揉中脘300次，摩腹5分鐘。
3、方義：補脾經、摩腹、揉中脘以健脾溫中，推三關以溫通周身陽氣。
(二)、心經積熱
1、治則：清心導赤。
2、處方：清心經300次，清小腸300次，清天河水300次，揉總筋300次，揉內勞宮300次。
3、方義：清心經、清天河水以清熱退心火；清小腸以導赤而瀉心火；揉總筋、揉內勞宮以清心經熱。
(三)、驚駭恐懼
1、治則：鎮驚安神。
2、處方：推攢竹30次，清肝經300次，揉小天心100次，揉五指節50次。
3、方義：推攢竹、清肝經、揉小天心以鎮驚除煩；揉五指節以安神。
(四)、乳食積滯
1、治則：消食導滯。
2、處方：清補脾經（先清後補）300次，清大腸300次，揉中脘100次，揉天樞100次，推下七節骨100次，揉臍、摩腹各5分鐘。
3、方義：清補脾經以健脾利濕；清大腸、推下七節骨以清利腸腑，瀉熱通便；摩腹、揉中脘、揉天樞、揉臍以健脾和胃，消食導滯。
【注意事項】：
本病診斷應排除因腸套疊、腹瀉和感染性疾病引起的啼哭。平時注意居室安靜患兒受驚嚇。脾寒者注意保暖；心熱者切勿過於保暖。患病期間食用易消化食物。
留言列表
