【概述】
心悸是指病人自覺心中悸動，驚惕不安為主要表現的一種病証。
發作時常伴氣短、胸悶、甚至眩暈、喘促，脈或數或遲，節律不齊。心悸多呈陣發性，不發時如常人，病情較輕者為悸；較重者為怔忡。《素問·舉痛論篇》指出：「驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。」凡具有心悸臨床表現的，均可參考本節辨証論治，如心動過速、心動過緩、過早搏動、心房顫動或撲動、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合症、預激綜合症。
【病因病機】：
心悸的發病，或由驚恐惱怒，動搖心神，而為驚悸；或因久病體虛，勞累過度，耗傷氣血，心神失養，無驚自悸，悸動不已。
心悸的病機主要有虛實兩方面。
虛者為氣血陰陽虧損，心神失養而致。
實者多由痰火,水飲,瘀血，致氣血運行不暢而引起。
虛實之間可相互夾雜或轉化。如實証日久，正氣虧耗，可分別兼見氣、血、陰、陽之虧損，而虛証也可因虛致實，往往兼見實証表現。總之，本病為本虛標實，其本為氣血陰陽虧損，其標是氣滯、血瘀、痰濁、水飲，臨床表現多為虛實夾雜。
1、心虛膽怯：
突然驚恐使心驚神慌不能自主則心悸。大怒傷肝，大恐傷腎，怒則氣逆，恐則精卻,都可動撼心神而發驚悸；如痰熱內蘊，複加鬱怒，胃失和降，痰火互結，上擾心神，亦可導致心悸的發生。
2、心血不足：
久病體虛，陰血虧損，心失所養，不能藏神，故神不安而志不寧，發為心悸；若思慮過度，勞傷心脾，耗傷心血，影響脾胃生化之源，漸至氣血兩虧，不能上奉於心者，發生心悸。
3、陰虛火旺：
久病體虛或房勞過度，傷及腎陰；腎水素虧，水不濟火，虛火妄動，上擾心神，亦能導致本病。
4、心陽不振：
大病久病之後，陽氣不能溫養心脈，故心悸不安。
5、水飲淩心：
脾腎陽虛，水液停聚而為飲，飲邪上犯，心陽被抑，引起心悸。
6，瘀血阻絡：
心陽不振，血液運行不暢；風寒濕邪搏於血脈，以致心脈痹阻，營血運行不暢，引起心悸。
【臨床表現】：
心悸的基本証候特點是自覺發作性心慌不安，心跳劇烈，不能自主，或一過性、陣發性，或持續時間較長，或一日數次發作，或數日一次發作。
(一)、心虛膽怯：心悸，善驚易恐，少寐多夢，舌苔薄白或如常，脈象數或虛弦。
(二)、心血不足：心悸頭暈，面色不華，舌質淡紅，脈象細弱。
(三)、陰虛火旺：心悸不寧，心煩少寐，手足心熱，耳鳴腰酸，舌質紅，少苔或無苔，脈象細數。
(四)、心陽不振：心悸不安，面色蒼白，形寒肢冷，舌質淡白，脈象虛弱或沉‧
(五)、水飲淩心：心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷或下肢浮腫，渴不欲飲。惡心吐涎，舌苔白滑，脈象弦滑。
(六)心血瘀阻：心悸不安，心痛時作，或見唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結代。
【治療】：
(一)、治療原則：養心，安神，定悸。
(二)、取穴及部位：印堂、風池、百會、眉弓，頭面部,心俞、肺俞、膈俞、膻中、中府、雲門，背部。
(三)、主要手法：揉法、推法、按法、一指禪推法。
(四)、操作方法：
一、基本操作
推印堂、眉弓5遍。自上而下推橋弓，先左側，再右側，每側約1分鐘，後按揉百會、風池3分鐘。一指禪推法推心俞、肺俞、膈俞3分鐘，揉膻中，操作時間約1分鐘。
二、辨証加減
1、心膽虛怯
(1)、加按巨闕，拿風池、玉枕。
(2)、小魚際沿胸骨正中分別向左右腋中線推運至兩脅部,以心悸減輕為度。
2、心血不足
(1)、加揉中脘，拿血海、足三裏。
(2)、雙手掌重疊按揉，施術於心俞、華佗夾脊穴5分鐘。
3、陰虛火旺
(1)、加推腎俞，推太陽、聽宮、聽會、耳門。
(2)、按揉翳風，拿風池，按啞門。
4、水飲淩心
(1)、按揉章門、期門，搓兩脅。
(2)、運腹部約5分鐘。
5、陽氣衰弱
(1)、摩小腹，按中極，推關元、氣海。
(2)、揉八髎、腎俞、命門、三陰交。
6、心血瘀阻
按揉大包、京門、膈俞，以透熱為度。
【輔助療法】
1、耳壓療法：取心、脾、神門、肺、小腸。
【注意事項】：
(1)、心悸常見於多種心臟疾病中，首先應分清疾病的性質，找出原發病，如為功能性疾病，大多呈陣發性，經推拿治療很快緩解，癒後良好。如為器質性病變所致的，或心律失常發作頻繁者，在推拿的同時應積極配合藥物治療，以免貽誤病情。
(2)、治療期間應儘量避免精神上的刺激。加強生活護理，少食辛辣食物。
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