【概述】

感冒是風邪或時行病毒侵襲人體所引起的以惡寒、發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、頭項僵直,全身不適為主要臨床表現的常見外感疾病。感冒的發病在外感病中占首位,一年四季均可發病,以冬、春季節為多,病程一般5一7天。輕者稱為「傷風」,能夠自癒;重者稱為「時行感冒」,須及時治療。本病不僅與咳嗽的發生、發展及慢性咳喘的急性發作關係密切,而且與心悸、胸痹、水腫等多種疾病的發展與惡化有關,尤其對小兒及老年體弱者危害較大。採用推拿治療感冒,具有見效快、療效好、無毒副作用和方便易行等優點。現代醫學中流行性感冒、急性上呼吸道感染,可參照本病辨証治療。

 

【病因病機】:

中醫認為感冒的病因主要是風邪或時行病毒從口鼻或皮毛而入侵襲人體。邪從口鼻而入,則出現一系列肺系的症狀。皮毛是人體抵禦外邪的屏障,若皮毛防禦功能減弱,外邪入侵,則由皮毛而犯肺衛,在臨床上就產生一系列肺衛症狀。外邪往往隨著時令而侵入,如冬季多屬風寒;春季多屬風熱;夏季多挾暑濕;秋季多兼燥氣;黴雨季節多挾濕邪。而在四時之中,又有氣候異常的情況,如春應溫而反寒、冬應寒而反溫等等,即所謂「非其時而有其氣」。因此,引起感冒雖以感受風邪為主,但並不是單純的風邪。

 

西醫認為感冒是由細菌,病毒等病原體引起的急性上呼吸道感染。

 

【臨床症狀】

感冒在臨床上表現為惡寒發熱、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛頭痛、乏力等,一般傷風全身症狀輕,少有傳變。時行感冒多呈流行性,常突發寒戰高熱、周身酸楚,全身症狀明顯。各証型症狀又有差異。


 

(1)風寒束表:惡寒、發熱、無汗、頭痛、流清涕、噴嚏,舌苔薄白,脈浮緊。

 

(2)風熱犯表:發熱、惡風、頭痛,鼻塞流黃涕,咽腫痛,咳嗽,舌邊尖紅,苔微黃,脈浮數。

 

(3)暑濕襲表:頭昏脹重,鼻塞流涕,惡寒發熱,熱勢不暢,無汗或少汗,胸悶泛惡,舌苔黃膩,脈濡數。

 

(4)陽氣不足,重感風寒,症見惡寒重,無發熱,無汗,神倦,苔白,脈沉。

 

【推拿治療】

(一)治療原則:宣肺解表。

(二)取穴及部位:太陽、風府、風池、肺俞、風門、大杼、肩井。

(三)主要手法:推法、按揉法、拿捏法、擦法。

(四)操作方法:

一、基本操作

(1)患者取坐位,醫者立其側。用推法於頸項,由上到下反復5-10遍。用大魚際揉法施於前額部,以印堂和太陽穴為主,時間約5分鐘。

(2)捏拿頭部五經,反復5-8遍。

(3)醫者立於患者前側,施掃散法於頭部兩側約5分鐘。

(4)患者俯臥,醫者立於右側,用掌根直擦背部督脈及膀胱經,以透熱為度。

(5)按揉背部肺俞、風門、風府、大杼、天柱,每穴各l分鐘。

(6)患者正坐,拿肩井1-2分鐘。

 

二、辨証加減

1、風寒型

(1)用按揉法在風府、風池、風門重點操作,使項背部有輕鬆感為度。

(2)患者俯臥,醫者位於患者右側,用推法、擦法沿膀胱經背部兩條側線操作,以透熱為度。

 

2、風熱型

(1)患者坐位,用一指禪推法沿督脈自印堂推至上星穴,反復5分鐘。

(2)按揉百會、曲池穴1-2分鐘。

 

3、暑濕型

(1)按揉心俞、脾俞、胃俞、豐隆5分鐘。

(2)摩揉腹部5分鐘,拿三陰交3分鐘。


 

4、陽氣不足型

(1)在腎俞、命門、足三裏穴處按揉,每穴2分鐘。

(2)重按合穀、太陽、肺俞。

 

【其他療法】

1耳針療法:取肺、氣管、咽喉、額。

2治療感冒的成藥較多,風寒証用午時茶、通宣理肺丸,風熱証用銀翹解毒片,暑濕証用藿香正氣丸,時行感冒用板藍根沖劑。

 

【注意事項】:

(1)注意休息,多飲開水。

(2)慎起居,避風寒;加強體育鍛煉,增強體質。

(3)風寒感冒,寒熱不退,邪氣化熱見口幹欲飲、痰轉黃稠、咽痛等症。反復感冒,引起正氣耗散,可由實轉虛;或在素體虧虛的基礎上反復感邪,以致正氣愈虧,而成本虛標實之証。

(4)對老年、嬰幼、體弱患者及時行感冒之重症,必須加以重視,注意有無特殊病情,防止發生傳變。

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