第07章 第30節 腰部勞損.GIF 

    腰部勞損是泛指腰部筋膜、肌腱、韌帶與肌肉等軟組織慢性勞損,以腰痛為主要症狀的疾病。 

 

一、病因病機: 

    引起腰部勞損的病因較多,勞逸失當,筋膜勞損,是腰部勞損的主要原因。

 

    1、勞逸失當:久坐傷肉,久行傷筋,勞逸失當及長期腰部持力活動,積勞傷筋,筋膜受損,氣血凝滯,發為本病。

 

    2、肝腎虧虛:老年人,肝腎虧虛,氣血不足,骨髓空虛,筋失溫養,筋骨懈惰,易致勞損。先天不足,結構異常,筋位元不正,肌筋弛弱,常為勞損的內在因素,如骶椎隱裂、遊離棘突等。腰部勞損,複受風寒濕邪,痹阻經絡,勞作如故,可使損與痹並病。

 


 

 

二、辨證論治:

(一)辨證:

 

    腰部勞損主要表現為腰痛。有長期反復發作腰痛史,一側或兩側腰骶部酸痛不適,時輕時重,纏綿不癒。久坐久行、勞累後加重,休息後減輕。急性發作者,疼痛可十分劇烈,以致臥床不起。檢查脊柱外形一般正常,一側或兩側骶棘肌、第3腰椎橫突輕度壓痛,腰部活動一般無明顯障礙,急性發作者腰部活動可障礙。X光片一般無明顯異常,可有腰骶部骨骼先天性結構缺陷。

 

(二)論治:

1、理筋手法:

    大致腰部扭挫傷手法相同,手法以勞損部位為主要對象。

 

2、藥物治療:

    治宜和營舒筋、通絡止痛,選用和營止痛湯、獨活寄生湯或小活絡丹,局部貼寶珍膏。寒濕偏勝者,治宜溫經宣痹通絡,可用羌活勝濕湯合獨活寄生湯加減。對體質虛弱者,宜養氣血、壯筋骨,可選服三痹湯或健步虎潛丸。

 

3、針灸治療:

    取阿是穴、腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關、足三裏、華佗夾脊等穴。

 

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    4、運動與活動:

    避免勞累,適當運動,加強腰背肌鍛煉,宜作按摩腰眼;、風擺荷葉等腰部運動與活動。(張辰奕整理)

 

 

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