第07章 第29節 腰部扭挫傷.GIF 

     腰椎為日常生活和勞動中活動最多的部位之一,腰部的肌肉、筋膜、韌帶、小關節突、椎間盤等易於受損,因此腰部扭挫傷為常見的腰部傷筋疾患。 

 

一、病因病機:

    腰部扭傷較多見,多發生於椎間關節、腰骶、骶髂關節或兩側骶棘肌等部位,均為受間接暴力所致,用力過度或體位不正可引起腰部關節、韌帶過度扭轉,筋膜過度牽拉以致撕裂,瘀血壅滯,氣機不通,或腫或痛。腰部挫傷多為直接暴力所致,如墜跌、撞擊、挫壓等,致筋肌挫傷,血脈破損,瘀血壅滯,腫痛並見發為本病。

 


 

 

二、辨證論治:

(一)辨證:

    有腰部扭挫傷史,多見於青壯年。傷後腰部一側或兩側劇烈疼痛,活動受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定強迫姿勢以減少疼痛,但休息後疼痛減輕。檢查,腰部活動受限,腰肌和臀肌痙攣,或可觸及條索狀硬結,損傷部位有明顯壓痛點,脊柱生理弧度改變。

 

(二)論治:

1、理筋手法:

    臥位,局部按壓、揉摩、拿捏以及扳腿、搖晃手法,緩解疼痛。對椎間小關節骨節錯縫或滑膜嵌頓者,採用腰部背伸法,也可採用坐位脊柱旋轉法和臥位腰椎斜扳旋轉法治療。但脊柱旋轉法、腰椎斜扳旋轉法對年老體弱者慎用為宜。

 

2、藥物治療:

    治宜活血祛瘀、行氣止痛,可用活血止痛湯,外貼寶珍膏。中後期宜和營通絡、補益肝腎,內服和營止痛湯、補腎壯筋湯等加減。

 

3、針灸治療:

    常用有人中、委中、水溝、後溪等穴,用瀉法。手針腰痛穴,強刺激,並囑患者活動腰部,常有緩解疼痛作用。

 

4、固定和功能鍛煉

    臥床休息,可防止繼續損傷,減輕疼痛。疼痛緩解後逐步作腰部的各種功能鍛煉。(張辰奕整理)

 

 

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