月骨居近排腕骨中線，形狀特殊，正面觀為四方形，側面觀呈半月形，掌側寬，背側窄。所以腕骨中以月骨掌側脫位(脫臼)最常見。月骨位於屈指肌腱的下方，脫位(脫臼)後可能壓迫正中神經。月骨四周均為軟骨面，與橈骨下端之間僅有橈月背側、掌側韌帶相連，細小的營養血管經過前後韌帶進入月骨，以維持其正常血液供應。本病常被忽略而作為腕關節扭傷來治療。
一、病因病機：
月骨脫位(脫臼)多由於間接外力所致，當跌倒時以掌腕過分背側屈曲支撐，橈骨遠端與頭狀骨相互擠壓，將月骨壓向掌側造成脫位(脫臼)。
二、辨證論治：
(一)辨證：
腕部掌側隆起、疼痛，掌腕橫紋處有壓痛，腕關節功能障礙。腕關節呈屈曲位，手指屈曲困難，握拳時第3掌骨頭明顯塌陷，叩擊該掌骨頭有明顯疼痛。如正中神經受壓，拇、食、中三指感覺異常。X光正位元片顯示月骨由正常的四方形變成三角形，側位片可見月骨凹形關節面與頭狀骨分離而轉向掌側。
(二)論治：
1、手法復位：
(1)拇指整復法：麻醉下(如臂叢麻醉、局部麻醉)，患者取平臥位，肘關節屈曲90°，並使前臂充分旋後，在拔伸牽引下，腕關節背伸，使橈骨與頭狀骨之間的關節間隙加寬，術者用拇指用力推壓月骨凹面的遠端，待月骨回納後為止，有時可感到有「咯噔」聲，表示復位成功。
(2)針撥整復法：麻醉後，在無菌操作及X光透視下，用20號注射針頭或細鋼針，自掌側刺人月骨凹面的遠端，在腕背伸對抗牽引下，向背側頂撥，協助復位，然後將腕掌屈，如中指可以伸直，表示脫位(脫臼)已整復。在X光下復查，若月骨凹形關節面已與頭狀骨構成關節，證明已復位。如果手法難以整復，可行手術切開復位。
2、固定方法：
復位後，用塑形夾板或石膏托固定腕關節於掌屈40°位，1周後改為中立位。2周後解除固定。
3、運動與活動：
固定期間手指應經常作屈伸活動，解除固定後，作腕關節活動。(張辰奕整理)
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